●第一章 光療基礎知識 1
1.什麼是光？ 1
2.光療是什麼？ 1
3.紫外線是什麼？ 2
4.紫外線對人體有何益處？ 3
5.紫外線對人體有何害處？ 3
6.光療中的紫外線光源有哪些？ 4
7.什麼是紫外線光療？ 4
8.什麼是窄譜中波紫外線光療？ 5
9.紫外線光療中經常提到的311是什麼？ 5
10.紫外線光療中經常提到的308是什麼？ 5
11.紫外線光療中經常提到的黑光和PUVA是什麼？ 7
12.紫外線光療中常用的光敏劑有哪些？ 7
13.紫外線光療中經常提到的UVA1是什麼？ 7
14.什麼是MED？為什麼要進行MED測定？ 7
15.如何進行MED測定？ 8
16.光療和曬太陽是一回事嗎？ 9
17.紫外線光療治療皮膚疾病的原理是什麼？ 9
18.NB-UVB可以治療哪些皮膚疾病？ 9
19.哪些人不宜接受紫外線光療？ 10
20.光過敏是怎麼回事？光過敏的患者可以接受光療嗎？ 10
21.怎樣纔能知道自己是不是對光過敏？ 11
22.兒童可以接受紫外線光療嗎？ 11
23.紫外線光療在兒童中是否有年齡？ 12
24.孕婦可以接受紫外線光療嗎？ 12
25.哺乳期婦女可以接受紫外線光療嗎？ 13
26.紫外線光療最常見的短期不良反應有哪些？ 13
27.紫外線光療後皮膚為什麼會變紅或變黑？ 13
28.紫外線光療對眼睛有損傷嗎？ 14
29.眼周皮損接受光療如何防護？ 14
30.紫外線光療最常見的長期不良反應有哪些？ 15
31.紫外線光療會致癌嗎？ 15
32.紫外線光療會加速皮膚衰老嗎？ 15
33.如何保護正常皮膚減少光老化？ 16
34.紫外線光療會降低免疫力嗎？ 16
35.減少紫外線光療不良反應的措施有哪些？ 16
第二章 家庭光療 19
1.什麼是家庭光療？ 19
2.為什麼要使用家庭光療？ 19
3.家庭光療在國內外的使用情況如何？ 20
4.家庭光療與醫院光療相比有何優勢？ 21
5.家庭光療與醫院光療相比有何不足？如何彌補？ 21
6.家庭光療可以接近取代醫院光療嗎？ 21
7.家庭光療設備穩定性如何？安全嗎？ 22
8.家庭光療與在醫院進行光療效果一樣嗎？ 22
9.家庭光療發生不良反應的概率比醫院光療高嗎？ 22
10.家庭光療最常見的不良反應是什麼？ 22
11.光療照射的患處出現紅斑，但在24小時內均得以緩解，這種情況正常嗎？ 23
12.光療後出現紅斑伴疼痛怎麼辦？ 23
13.光療後出現水皰怎麼辦？ 23
14.光療後局部變黑的皮膚能恢復正常嗎？ 24
15.光療後出現皮膚干燥、瘙癢怎麼辦？ 24
16.如何減少家庭光療發生的不良反應？ 24
17.家庭光療時出現不良反應需要停止光療嗎？ 24
18.接受家庭光療發生了不良反應需要找醫生就診嗎？ 25
19.什麼人群適合選擇家庭光療？ 25
20.兒童可以接受家庭光療嗎？ 25
21.孕婦可以接受家庭光療嗎？ 25
22.哺乳期婦女可以接受家庭光療嗎？ 26
23.第一次接觸家庭光療的患者一定要有醫院光療的經驗嗎？ 26
24.家庭光療和醫院光療可以交替進行嗎？ 26
25.什麼人群不適合接受家庭光療？ 27
26.家庭光療常見的光源有哪些？ 27
27.NB-UVB家庭光療儀有哪些類型？ 27
28.全艙和半艙光療儀的治療效果有區別嗎？ 29
29.購買家庭光療儀需要注意什麼？ 30
30.308波段是否可用於家庭光療？ 31
31.如何合理選擇恰當的家庭光療儀？ 32
32.什麼是帶有內置自動計時器的家庭光療儀？ 32
33.家庭光療時，如何設置照射劑量及治療時間？ 33
34.家庭光療儀單次治療照射時間是多少？ 33
35.已在醫院接受一段時間光療，現在想接受家庭光療，怎麼調整治療劑量？ 34
36.家庭光療儀的燈管可以一直使用嗎？ 34
37.家庭光療前需要閱讀治療儀器說明書嗎？ 34
38.家庭光療前需要與醫生一起制訂光療方案嗎？ 35
39.家庭光療期間需要注意飲食嗎？ 35
40.有高血壓、糖尿病等基礎疾病，服用的藥物會影響家庭光療嗎？ 35
41.照光時需要遮蓋眼睛嗎？ 36
42.男性照光時需要遮蓋生殖器嗎？ 36
43.女性照光時需要遮蓋乳暈嗎？ 36
44.光療後如何減少日曬？ 36
45.什麼是物理性遮光方法？ 37
46.應選用怎樣的衣物進行防曬？ 37
47.防曬霜有哪幾種？ 37
48.防曬霜上標的SPF是什麼意思？ 38
49.防曬霜上標的PA是什麼意思？ 38
50.接受家庭光療後如何選擇防曬霜？ 38
51.接受家庭光療後，如何正確使用防曬霜？ 39
52.光療後需要使用保濕霜嗎？ 39
53.接受家庭光療後是不是可以不去醫院復診了？ 39
54.接受家庭光療時需要記錄每次的治療劑量、治療頻率嗎？ 40
55.家庭光療期間需要詳細記錄自己的病情嗎？ 40
56.光療前是否需要使用增透油？ 40
第三章 白癜風的光療與家庭光療 42
1.什麼是白癜風？ 42
2.白癜風的患病率是多少？我們國家患病的人數多嗎？ 42
3.白癜風會遺傳嗎？ 42
4.精神緊張會加重白癜風嗎？ 43
5.長期熬夜或睡眠不規律會導致白癜風病情加重嗎？ 43
6.皮膚外傷會加重白癜風患者的病情嗎？ 43
7.白癜風的白斑用文身遮蓋可以嗎？ 43
8.白癜風患者要忌口嗎？ 44
9.白癜風患者可以喫富含維生素C的食物嗎？ 44
10.白癜風患者多喫黑芝麻等黑色的食物有好處嗎？ 44
11.得了白癜風，為什麼要檢測激素水平？ 44
12.為什麼在春末夏初白癜風患者的病情容易加重？ 45
13.去泰國玩了一趟白斑增多是怎麼回事？ 45
14.防曬是指“白斑區”還是“正常皮膚”？ 45
15.得白癜風是因為免疫力差嗎？ 46
16.白癜風患者容易合並自身免疫性疾病嗎？ 46
17.得了白癜風，為什麼要檢素含量？ 46
18.白癜風皮損好發於哪些部位？ 46
19.什麼是白癜風的尋常型、節段型？ 47
20.什麼是接近性白斑、不接近性白斑？ 48
21.哪些行為會加速進展期白癜風發生、發展？ 49
22.進展期白癜風的臨床表現是什麼？ 49
23.哪些指標提示白癜風進入穩定期？ 50
24.寶寶出生時胳膊上就有片白斑，是白癜風嗎？ 50
25.皮膚出現了白斑，是白癜風嗎？ 50
26.白癜風能“斷根”嗎？ 51
27.“白斑沒長臉上，不著急去看”對嗎？ 51
28.哪些類型的白癜風治療效果好？ 51
29.哪些類型的白癜風治療效果比較差？怎麼辦？ 51
30.得了白癜風，為什麼要口服“糖皮質激素”？ 52
31.口服“糖皮質激素”有不良反應嗎？ 52
32.白癜風與免疫繫統有關嗎？需要喫增強免疫力的藥物嗎？ 52
33.白癜風患者最常使用的外用藥物有哪些？ 53
34.不同的部位可以外用同一種糖皮質激素嗎？ 53
35.他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可以治療白癜風嗎？ 53
36.卡泊三醇軟膏可以治療白癜風嗎？ 54
37.白斑可以用手術切掉嗎？ 54
38.參加聚會，白斑可以用化妝品遮蓋嗎？ 54
39.全身基本都白了，有方法可以把剩餘的正常皮膚膚色也變淺些嗎？ 54
40.白斑痊愈後會復發嗎？ 55
41.什麼樣的白癜風患者可以進行光療？ 55
42.哪些患者更適合家庭光療？ 55
43.進展期患者可以接受家庭光療嗎？ 55
44.病程超過15年，還能通過光療治愈嗎？ 56
45.白癜風所致白發可通過光療改善嗎？ 56
46.睫毛變白可通過光療改善嗎？ 56
47.白眉接受很久的光療都未好轉該怎麼辦？ 56
48.眼角處的白癜風是否可進行光療？ 57
49.口周白癜風接受光療效果好嗎？ 57
50.女性乳暈白斑可以接受光療嗎？ 57
51.女性外陰白斑可以接受光療嗎？ 57
52.男性生殖器白斑可以接受光療嗎？ 58
53.暈痣可以接受光療嗎？ 58
54.兒童接受光療的利弊有哪些？該如何決定是否給兒童進行光療？ 58
55.能否單獨使用光療，不口服藥物治療白癜風？ 59
56.哪些白癜風患者接受光療後療效可能會比較好？ 59
57.白癜風接受光療多久後可看到效果？ 59
58.白癜風接受家庭光療的有效率是多少？ 60
59.白癜風患者接受家庭光療期間的注意事項有哪些？ 60
60.選擇308nm還是311nm的光療儀？ 60
61.應該選擇多大的輻照面積治療局部白斑？ 61
62.白斑數目多且分布廣泛應選用哪種家庭光療儀？ 61
63.311nm UVB起始劑量應該選擇多大？不同人群有區別嗎？ 61
64.308nm UVB起始劑量應該選擇多大？不同人群有區別嗎？ 62
65.不同部位的皮損照射的起始劑量一樣嗎？ 62
66.兒童照射劑量與成人相同嗎？ 62
67.光療照射的劑量越大越好嗎？ 62
68.每天都堅持光療是不是療效更好？ 63
69.311nm UVB一周治療幾次比較合適？ 63
70.308nm UVB一周治療幾次比較合適？ 64
71.每次治療都需要較前一次增加照射劑量嗎？為什麼？ 64
72.單次照射劑量有優選量嗎？311nm UVB及308nm UVB的單次照射劑量是多大？ 64
73.連續數次光療後局部皮膚都沒有出現紅斑，下次照射劑量怎麼調整？ 65
74.光療後當天出現了紅斑，但紅斑持續時間不到24小時，下次照射劑量怎麼調整？ 65
75.光療後當天出現了紅斑，紅斑持續24～72小時，下次照射劑量怎麼調整？ 65
76.光療後當天出現了紅斑，紅斑持續時間超過72小時，下次照射劑量怎麼調整？ 65
77.單次光療照射很長時間也沒出現色素恢復是什麼原因？ 66
78.光療後周圍正常皮膚變黑，但白斑一點變化都沒有是怎麼回事？ 66
79.光療後照光部位好轉，但其他部位出現白斑是什麼原因？ 66
80.光療後治療區域好轉，但其他部位出現新發白斑，應該怎麼繼續光療？ 67
81.光療後不同部位白斑恢復速度不一樣，該如何調整方案？ 67
82.治療平臺期是什麼意思？ 67
83.到達平臺期後治療方案需要調整嗎？ 68
84.光療後起初效果明顯但近期一直沒變化怎麼辦？ 68
85.光療已近2年仍無效是何原因？ 68
86.光療治療次數是否有上限？ 68
87.何時可以停止光療？ 69
88.白癜風患者接受家庭光療的療程是多久？ 69
89.白斑消退後需要繼續光療嗎？ 69
90.沒有嚴格按照規定的治療頻率照光會影響療效嗎？ 70
91.中斷治療後的劑量應該如何調整？ 70
92.白癜風進展期與穩定期的光療方案有何不同？ 70
93.光療聯合其他療法治療白癜風有何優點？ 70
94.光療常與哪些外用藥聯合使用？ 71
95.光療聯合外用藥治療時，兩者的時間順序是怎樣的？ 71
96.家庭光療可以聯合外用復方蘆氟沙星孜然酊等光敏劑嗎？ 71
97.光療常與哪些口服藥聯合使用？療效如何？ 72
98.光療可以聯合細胞移植、植皮術、植發術嗎？ 72
99.手足部光療效果一直不好，有何聯合治療的方案？ 72
100.節段型白癜風隻用光療療效欠佳時可聯合哪些治療方案？ 72
101.進展期進行光療需聯合其他藥物嗎？ 73
102.大部分白斑經光療後復色，但僅殘餘少許白斑一直不好怎麼辦？ 73
103.有基礎病的患者常規服用的藥物會影響光療效果嗎？ 73
104.過度增加單次照射劑量或增加照射頻率會怎樣？ 74
105.光療後局部出現疼痛性紅斑、水腫甚至水皰如何處理？ 74
106.光療發生灼傷，在恢復期如何預防白斑擴散？ 74
107.停止光療後的復發率是多少？ 74
108.經光療白斑消退後如何防護可減少白癜風的復發？ 75
109.白癜風皮損恢復後色澤與正常皮膚有差別，能接近恢復嗎？ 75
附：白癜風光療案例 75
第四章 銀屑病的光療與家庭光療 80
1.銀屑病又稱“牛皮癬”，它是一種癬嗎？ 80
2.銀屑病的發病率高嗎？ 80
3.為什麼會得銀屑病？ 80
4.銀屑病的常見誘因有哪些? 81
5.銀屑病會遺傳給孩子嗎？ 81
6.銀屑病鼕季會加重嗎？ 81
7.銀屑病有傳染性嗎？ 82
8.患銀屑病是免疫繫統出了問題嗎？ 82
9.感冒會誘發和加重銀屑病嗎？ 82
10.摘除扁桃體有助於銀屑病的恢復嗎？ 83
11.銀屑病女性患者可以懷孕嗎？ 83
12.精神緊張會加重病情嗎？ 83
13.抽煙、飲酒會加重病情嗎？ 84
14.銀屑病患者可以喫魚蝦嗎？需要忌口嗎？ 84
15.哪些藥物可能誘發和加重銀屑病？ 84
16.頭部及身體的鱗屑可以用熱水燙洗並搓擦嗎？ 85
17.皮膚干燥需要外用潤膚劑嗎？ 85
18.銀屑病有哪些類型？ 85
19.銀屑病分期及各期的特點是什麼？ 85
20.什麼是尋常型銀屑病？ 86
21.什麼是紅皮型銀屑病？ 87
22.什麼是膿皰型銀屑病？ 88
23.什麼是關節型銀屑病？ 89
24.銀屑病患者內髒會受累嗎？ 89
25.兒童銀屑病有什麼特點？ 89
26.銀屑病需要做化驗檢查嗎？ 90
27.銀屑病需要和哪些皮膚疾病鋻別？ 90
28.銀屑病能“斷根”嗎？ 90
29.銀屑病的治療目標是什麼？ 91
30.如何根據銀屑病的嚴重程度選擇治療？ 91
31.甲氨蝶呤、阿維A、環孢素常用於治療哪些銀屑病患者？有何用藥注意事項？ 91
32.生物制劑適用於何種銀屑病？ 92
33.生物制劑的不良反應有哪些？ 92
34.使用生物制劑前、使用期間要檢測哪些指標？ 92
35.銀屑病常用外用藥有哪些？ 93
36.隱私部位銀屑病皮疹的外用藥治療原則是什麼？ 93
37.銀屑病甲如何治療？ 93
38.銀屑病頭部皮損應該如何治療呢？ 94
39.關節型銀屑病有哪些好的治療方法呢？ 94
40.銀屑病患者日常的飲食和生活習慣方面有哪些需要注意？ 94
41.什麼類型的銀屑病可以接受光療？ 95
42.哪些銀屑病患者適合家庭光療？ 95
43.進行期的患者可以進行家庭光療嗎？ 95
44.夏季病情加重的銀屑病患者可接受家庭光療嗎？ 96
45.紅皮型銀屑病可以接受光療嗎？ 96
46.膿皰型銀屑病可以接受光療嗎？ 96
47.哪些銀屑病患者不適合接受家庭光療？ 96
48.311nm UVB家庭光療適合哪些銀屑病患者？ 97
49.308nm UVB家庭光療適合哪些銀屑病患者？ 97
50.皮損受累面積不同是否需選用不同的家庭光療儀？ 98
51.全身多處皮損但很分散的銀屑病患者，是建議在醫院照全艙還是自行用小型光療儀照？ 98
52.頭部銀屑病皮損有特殊類型的家庭光療儀嗎？ 98
53.311nm UVB治療銀屑病的原理是什麼？ 99
54.308nm UVB治療銀屑病的原理？ 99
55.家庭光療治療銀屑病的療效如何？ 99
56.311nm UVB治療起始劑量? 100
57.308nm UVB治療起始劑量？ 100
58.311nm UVB一周治療幾次比較合適？ 100
59.308nm UVB一周治療幾次比較合適？ 101
60.如何根據光療後患者的治療反應逐漸增加照射劑量？ 101
61.頭部銀屑病的光療劑量及光照時間相比軀干部位是否可以大一些？ 101
62.接受家庭光療多久後會起效？ 101
63.如何根據皮損變化判斷家庭光療是否起效？ 102
64.311nm UVB治療銀屑病的單次優選照射劑量是多少？ 102
65.308nm UVB治療銀屑病的單次優選照射劑量是多少？ 102
66.達到優選劑量之後的照射劑量是逐漸下調嗎？ 103
67.不同部位的皮損在照光後恢復的速度不一樣，該如何處理？ 103
68.銀屑病患者光療達到臨床痊愈後需要維持治療嗎？ 103
69.銀屑病患者光療達到臨床痊愈後如何進行維持治療？ 104
70.維持治療可以減少復發嗎？ 104
71.如何根據病情緩解情況停止光療？ 104
72.銀屑病患者在什麼情況下需要暫停或者停止光療？ 105
73.家庭光療治療銀屑病的不良反應有哪些？ 105
74.光療時照到了正常皮膚有何影響？ 105
75.如何減輕光療後部分患者出現的皮膚干燥及瘙癢加劇？ 105
76.光療後出現皮損加重是什麼原因？ 106
77.如何處理單次照射劑量過大導致的皮膚燒灼感甚至紅斑、水皰？ 106
78.中斷家庭光療後如何調整治療劑量？ 106
79.家庭光療時可聯合使用哪些局部外用藥？ 107
80.光療聯合藥物時，是先光療後擦外用藥，還是先擦外用藥再光療？ 107
81.家庭光療聯合局部外用潤膚劑的注意事項有哪些？ 107
82.家庭光療聯合局部外用糖皮質激素應注意哪些事項？ 108
83.家庭光療聯合局部外用維A酸類藥物注意事項？ 108
84.家庭光療聯合局部外用卡泊三醇軟膏注意事項？ 108
85.家庭光療時可聯合使用哪些繫統用藥？ 108
86.家庭光療如何聯合甲氨蝶呤進行治療？ 109
87.口服阿維A聯合光療治療時，如何平衡光敏與療效？ 109
88.銀屑病患者先接受了光療或先使用了阿維A，該如何調整治療劑量？ 109
89.家庭光療如何聯合生物制劑進行治療？ 110
90.家庭光療時可以聯合水浴嗎？ 110
91.掌跖膿皰型銀屑病光療效果怎麼樣？如何配合使用外用藥？ 110
92.光療單次治療劑量已達到優選照射劑量，皮損改善仍不明顯，可以繼續家庭光療嗎？ 111
93.治療銀屑病踫到平臺期要怎麼調整治療方案？ 111
94.病情復發後再次接受家庭光療仍有效嗎？ 111
95.關節型銀屑病用光療基本治好了皮損，關節的損傷可以恢復嗎？ 111
96.其他部位的銀屑病都好了，隻有小腿部位不好，還要堅持光療嗎？ 112
97.對很難消退的小腿部位皮損，怎樣照射纔能提高療效？ 112
98.銀屑病使用NB-UVB時，又有新起的皮損，可以繼續照嗎？ 112
99.有的銀屑病患者光療確實有效果，但就是一直不能痊愈，停止光療就反復，這種情況需要如何處理？ 113
100.去年光療效果不錯，今年復發後又光療，感覺效果不如去年，怎麼辦？ 113
附：銀屑病光療案例 114

本書共4章，即光療基礎知識、家庭光療、白癜風的光療與家庭光療、銀屑病的光療與家庭光療，用300個問答通俗易懂地詳細介紹了有關光療的概念、作用機制、適應證和禁忌證；家庭光療儀器的操作、使用方案、注意事項；以及患者如何正確應對白癜風與銀屑病在家庭光療中所出現的各種問題。