●第一章 淋巴繫統概述
第一節 從臨床角度了解淋巴繫統的基礎知識
第二節 淋巴結
第三節 淋巴繫統的循環生理學與病理學
第四節 女性生殖器的局部淋巴結群
第二章 癌癥的淋巴轉移
第一節 癌的淋巴繫統
第二節 癌的淋巴轉移機制
第三節 女性外陰惡性腫瘤的淋巴轉移
第四節 陰道癌的淋巴轉移
第五節 宮頸癌的淋巴轉移
第六節 子宮內膜癌的淋巴轉移
第七節 輸卵管惡性腫瘤的淋巴轉移
第八節 卵巢惡性腫瘤的淋巴轉移
第九節 婦科惡性腫瘤淋巴轉移的早期診斷
第十節 淋巴結清掃術的並發癥
第十一節 對婦科腫瘤淋巴轉移及處理的新認識
第三章 探索新的淋巴處理方法——淋巴化療
第一節 淋巴化療的提出
第二節 盆腔腹膜後化療
第三節 婦科惡性腫瘤淋巴轉移腹膜後化療與腹腔化療的比較
第四節 淋巴化療的臨床應用
參考文獻
淋巴繫統是婦科惡性腫瘤轉移的好發部位,因此對於婦科癌癥患者,除了解癌灶的大小和局部浸潤外,更要注意是否發生淋巴轉移,一旦確診淋巴轉移,則腫瘤的期別上升,患者生存率下降。因此,在對患者做出診斷時,必須詳細詢問病史並進行全面檢查。目前可應用CT、MRI、彌散加權成像(diffusion weighted imaging,DWI)或PET-CT等更加無創、準確的診斷方法。由於淋巴轉移繼發於原發腫瘤,故在診斷和治療時,還必須熟悉原發腫瘤的發展規律,並了解繼發性淋巴轉移對整個病情發展的意義。
100多年來,人們更多關注癌癥患者發生淋巴轉移後的嚴重後果,而沒有意識到淋巴繫統對抵御癌細胞侵犯和轉移所發揮的保護作用。目前,多數傳統的腫瘤治療都將淋巴結清掃術常規列入手術或腫瘤細胞減滅術範圍,雖然有時術中不能明確淋巴繫統是否已有轉移灶,但為了避免淋巴結的轉移而對I期以上的婦科腫瘤進行繫統的淋巴結清等