乳腺癌相關研究的深入及基因檢測技術在臨床應用水平上的進步，推動了乳腺癌臨床診治進程從經驗醫學和群體治療到分子病理診斷和分類治療的巨大進步。因此乳腺癌診治相關的臨床實踐指南亦需要不斷更新，參照國際近期新專業數據並結合中國臨床實踐經驗編成此書，希望為國內同道提供適宜我國國情的臨床科學診治參考依據，為以後乳腺癌的診斷治療工作提供幫助。

●上篇  專家觀點乳腺癌治療決策：從經驗到循證，從精準到智能 ................................................002乳腺癌轉化醫學研究進展回顧 ..........................................................................................................015早期乳腺癌治療年度回顧 ........................................................................................................................022晚期乳腺癌治療年度回顧 ........................................................................................................................030乳腺癌放射治療新進展 ..............................................................................................................................038再議“乳腺增生癥”的臨床問題 ..................................................................................................046開放二胎政策後乳腺癌患者的生育問題 ............................................................................051GBG69研究帶來新啟示，早期乳腺癌新輔助治療未來可期 ................059GeparOLA研究：奧拉帕利聯合化療“試水”新輔助治療 ....................063T-DM1在乳腺癌新輔助治療中的新探索 ........................................................................067乳腺癌前哨淋巴結活檢與新輔助治療 ....................................................................................078新輔助治療後前哨淋巴結活檢是否可行、安全 ......................................................086精準醫學時代乳腺外科十個熱點問題的思考 ..............................................................090乳腺癌手術治療百年歷史回顧與啟示 ....................................................................................105乳腺癌外科治療熱點問題 ........................................................................................................................116乳腺腫瘤術中即刻修復的實踐與相關問題 ......................................................................130更專更博，再接再厲：乳腺外科的學科發展和臨床研究 ..........................140乳腺癌風險預測模型研究進展 ..........................................................................................................145TAILORx研究引發的對21基因檢測的思考 ................................................................153基於基因檢測的乳腺癌分類治療研究進展 ......................................................................162妥妥之路：HER-2陽性早期乳腺癌治愈的精準升階 ............................................168早期乳腺癌卵巢功能抑制的三大臨床熱點問題 ......................................................177再議乳腺癌內分泌治療10項熱點問題 ................................................................................1842019年ASCO會議乳腺癌內分泌治療進展 ................................................................200晚期乳腺癌內分泌治療：內分泌+ CDK4/6抑制劑還是化療 ..................208CDK4/6 抑制劑的研發和臨床研究進展 ..............................................................................215西達本胺在晚期乳腺癌患者中的地位和應用 ..............................................................223探路前方，且看mTOR和PI3K抑制劑如何逆轉內分泌耐藥 ............228HER-2陽性乳腺癌雙靶一線治療再添中國證據 ....................................................234鳳凰涅槃：吡咯替尼10年研發歷程 ......................................................................................239當夢想照亮現實：三陰型乳腺癌免疫治療 ......................................................................247IMpassion130研究第二次中期分析 ........................................................................................255乳腺癌腦轉移預後分析及放射治療策略 ............................................................................258乳腺癌BRCA基因標準檢測和靶向治療進展 ..............................................................266精準醫學時代腫瘤治療決策：大數據與小隨機 ......................................................275乳腺癌患者線上大數據及對隨訪管理的啟示 ..............................................................279智能影像在乳腺腫瘤診斷中的機遇 ..........................................................................................289人工智能在腫瘤診療臨床應用中的機遇和挑戰 ......................................................296中篇  指南解讀乳腺癌國際指南與中國臨床實踐 ..................................................................................................3042019年CSCO BC指南更新要點解讀 ..................................................................................312CSCO BC指南更新要點 ..........................................................................................................................328乳腺癌分子病理學研究進展 ................................................................................................................340從CSCO BC指南看術前新輔助治療熱點話題 ........................................................347CSCO BC指南外科問題解讀 ............................................................................................................355從CSCO BC指南看術後輔助治療的新風向 ................................................................364CSCO BC指南輔助治療更新解讀 ..............................................................................................371CSCO BC指南放射治療更新要點 ..............................................................................................375CSCO BC指南解救治療更新解讀 ..............................................................................................383從CSCO BC指南看晚期乳腺癌診療規範與挑戰 ................................................388CSCO BC指南乳腺癌骨轉移解讀 ..............................................................................................396CSCO BC指南腦轉移治療解讀 ......................................................................................................401下篇  專家共識乳腺癌改良術專家共識及手術操作指南 ..............................................................408超聲引導下真空輔助乳腺活檢手術專家共識及操作指南 ............................421乳腺癌植入式靜脈輸液港臨床應用專家共識及技術操作指南 ............429早期乳腺癌染料法前哨淋巴結活檢專家共識及技術操作指南 ............450腔鏡手術在乳腺癌外科的應用與前景 ....................................................................................461可視化經皮穿刺乳腺病灶定位標記夾的臨床應用 ................................................472乳腺癌前哨淋巴結活檢的若干問題和處理方案 ......................................................488人工材料在乳腺癌假體乳房重建中應用進展 ................................................................501乳腺癌經上臂植入中心靜脈輸液港25例臨床研究 ..............................................512

乳腺疾病嚴重威脅女性健康，其診治需要整合外科、內科、病理科、影像科、整形科等多學科知識，並要求臨床醫生不斷深入學習，了解和掌握不同專業的基本理論和原則。進入21世紀以來，伴隨科學研究的進步，乳腺疾病的治療理念已經發生了重大改變。例如，乳腺癌的臨床實踐已經完成了從單純依據宏觀腫瘤負荷進行群體治療到分析腫瘤分子分型進行分類治療的質變升華。

江澤飛 劉蔭華 著

為團結國內乳腺疾病學術領域同道，共同致力於全國乳腺專科醫生整體臨床診治水平的提高，2018年，CSCO BC、中華醫學會外科學分會乳腺外科學組和中華醫學雜志社共同籌備成立了中華乳腺病學院，並在2年內完成了數百場規範化全國巡講，惠及眾多基層醫院醫師和患者。