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出版社:遼寧科學技術出版社 ISBN:9787538197815 商品編碼:11207720627 品牌:文軒 出版時間:2017-01-01 代碼:180 作者:小山恆男編著王亞雷,王川,金仁德譯
" 作 者:(日)小山恆男 編著;王亞雷,王川,金仁德 譯 著 定 價:180 出 版 社:遼寧科學技術出版社 出版日期:2017年01月01日 頁 數:326 裝 幀:精裝 ISBN:9787538197815 ●第1章病理
1.大體診斷3 胃大體診斷的基本要點/3 胃癌組織學的基礎知識(分化型腺癌與未分化型腺癌)/4 大體標本的觀察方法及組織學分析/5 胃癌在黏膜內進展範圍的診斷/9 胃癌浸潤深度的診斷/11 萎縮性胃炎(慢性胃炎)的大體診斷及胃癌大體診斷的應用/12 2.黏液性質15 胃癌的黏液性質分類/15 從不同黏液性質來看胃癌的病理學特征/18 從不同黏液性質來看胃癌的肉眼特征/20 胃癌的黏液性質和異型程度/24 3.活檢29 活檢的取材與固定/29 病理診斷申請單的填寫/32 福爾馬林固定後的標本怎麼處理?/33 胃活檢組織診斷書的解讀方法/34 內鏡醫生要到病理診斷科進行轉科研習/38 第2章診斷
1.流行病學與篩查41 胃癌的流行病學/41 隨著年代推移早期胃癌的變化情況/43 胃癌的危險因素/44 消滅胃癌的戰略/45 2.進行存在診斷的各種方法49 1)普通內鏡49 問診/49術前準備/49觀察步驟和早期胃癌的存在診斷/50 病例1賁門部小彎的0-Ⅱc病變/52 病例2胃體上部大彎前壁的0-Ⅱc病變/53 ? 2)細徑經鼻內鏡55 細徑(經鼻或經口)內鏡的種類/55細徑內鏡的內鏡診斷/57 圖像增強觀察/57活檢/61 病例171歲,女性,胃癌(0-Ⅱa)/58 病例257歲,男性,胃腺瘤/59 病例379歲,男性,胃腺瘤/59 病例477歲,男性,胃癌(0-Ⅱa)/60 3)放大內鏡(NBI)62 了解早期胃癌的內鏡特征/62發現早期胃癌的策略/63 病例1NBI放大觀察有效地鋻別分化型腺癌和胃炎/65 病例2局灶性萎縮/66 病例3未分化型癌/67 病例4中分化型癌/67 3.各種肉眼型病變的特征(浸潤深度,組織類型,鋻別診斷)69 0-Ⅰ型,0-Ⅱa型69 篩查/70性質診斷(鋻別診斷)/70 側方範圍診斷/71浸潤深度診斷/73組織類型診斷/75 病例1胃體部小彎的扁平隆起性病變/72 病例2胃竇部的隆起性病變(2病變)/74 0-Ⅱb型76 普通內鏡檢查診斷0-Ⅱb型癌/760-Ⅱb型癌的病理組織構造和內鏡圖像/77 病例1胃竇部大彎側的微小褪色病變/77 病例2胃體中部小彎不規則的淡紅色病變/78 病例3與胃角前壁扁平隆起性病變延續的褪色區域/79 病例4胃體部小彎的稍褪色病變/80 病例5胃竇部前壁邊界清楚的褪色病變/81 0-Ⅱc型83 良惡性的鋻別診斷/83組織類型診斷/84浸潤深度診斷/87 病例10-Ⅱc,UL(-),未分化型M癌/84 病例20-Ⅱc,UL(-),分化型M癌/86 病例30-Ⅱc,UL(),分化型M癌/87 病例40-Ⅱc,UL(),分化型SM2癌/89 病例50-Ⅱc,UL(),未分化型SM2癌/90 0-Ⅱc型92 0-Ⅱc型癌的肉眼特征/92浸潤深度診斷/97 鋻別診斷/990-Ⅱc型癌的診斷策略/100 病例1邊界稍模糊、稍發紅的凹陷性病變/94 病例2邊界清楚的褪色的凹陷性病變/96 病例3褪色的邊界不清的不規則凹陷性病變/98 病例4邊界比較清楚的褪色凹陷性病變/99 0-III型101 診斷的順序/101鋻別診斷/102 浸潤深度診斷,組織類型/102關於惡性周期/103 病例10-ⅡcⅢ型,浸潤深度M,中分化及低分化腺癌/103 病例20-ⅢⅡc型,浸潤深度SM1,中分化管狀腺癌/106 混合型108 混合型早期胃癌/108隆起和凹陷的混合型(0-ⅡaⅡc,0-ⅡcⅡa)/108 伴有潰瘍的病變(0-ⅡcⅢ,0-ⅢⅡc)/112 伴有Ⅱb型(0-ⅡaⅡb,0-ⅡcⅡb)/116 病例1胃竇部後壁伴有邊緣隆起的凹陷性病變/110 病例2胃竇部前壁的潰瘍性病變/114 病例3幽門前部前壁的潰瘍性病變/115 病例4胃體上部大彎後壁混雜發紅和褪色的凹陷性病變/117 4.進行側方進展範圍診斷的各種方法119 1)普通內鏡,色素內鏡119 診斷精度/119診斷策略/120容易犯的錯誤/123 病例1胃竇部大彎側0-Ⅱa病變/121 病例2胃角小彎後壁的0-ⅡaⅡc病變/122 病例3之前醫生介紹僅描述為“早期胃癌”的病例/122 病例4之前醫生介紹為“20mm大的潰瘍合並0-Ⅱa病變”的病例/123 病例5胃體下部小彎的微小0-Ⅱc病變/124 病例6胃體下部小彎的0-Ⅱc病變/125 病例7胃體中部大彎側潰瘍合並0-Ⅱc病變/125 2)NBI放大內鏡 ①基於表面微細構造和微小血管圖像的AB型分類法 127 針對早期胃癌的NBI放大內鏡診斷/127 側方進展範圍診斷相關技巧和要點/130 側方進展範圍診斷困難的病例、特別困難的病例/135 病例1範圍廣泛的0-Ⅱb病變/131 病例2部分範圍診斷困難的輕度隆起性病變/134 病例3癌部位、非癌部位構造相似的隆起性病變/135 病例4NBI放大觀察不能進行範圍診斷的凹陷性病變/137 3)NBI放大內鏡 ②注意觀察表面構造(絨毛樣/小凹樣)和血管構造(網格狀結構的有無) 139 準備/139NBI放大內鏡觀察所見的基本要點/139 進行側方進展範圍診斷時的NBI放大觀察方法/142 NBI放大內鏡診斷的困難病例/144 病例1胃賁門部小彎的隆起性病變/142 病例2胃體上部後壁的凹陷性病變/143 病例3靠近胃體下部前壁大彎的凹陷性病變/144 4)NBI放大內鏡 ③VS分類繫統147 癌與非癌的診斷體繫/147使用的機器,設備,術前用藥與術前準備/148 早期胃癌界線診斷的策略和臨床對策/148 使用NBI並用放大內鏡進行分化型癌界線診斷的相關技巧和要點,特別情況和臨床對策/149 病例胃體中部小彎的0-Ⅱc型早期胃癌/151
5)醋酸法156 側方進展範圍的診斷策略/156用醋酸噴灑進行胃癌內鏡診斷的方法/157 醋酸輪廓法/157醋酸動態化學法/159 醋酸靛胭脂三明治法/161醋酸噴灑後NBI觀察法/163 病例1胃體中部小彎的0-Ⅱa病變/157 病例2胃體上部小彎的0-Ⅱa病變/159 病例3胃竇部小彎的EMR瘢痕/162 病例4胃竇部後壁的0-Ⅱa病變/163 6)AFI166 自體熒光內鏡/166AFI下背景黏膜的色調(萎縮性胃炎的診斷)/167 早期胃癌的AFI圖像/168AFI對早期胃癌進展診斷的效能/170 操作方法、觀察技巧和注意事項/170 病例幽門前部小彎的隆起性病變/171 7)FICE174 FICE的原理、特征/174早期胃癌側方進展範圍診斷的實際過程/175 FICE放大觀察早期胃癌的所見(表面結構模式,微小血管)/175 病例1胃竇部小彎的0-Ⅱa病變/176 病例2胃角小彎的0-Ⅱa病變/178 8)i-scan180 i-scan/180采用TE進行早期胃癌側方進展範圍診斷(非放大)/182 采用TE-g進行胃癌側方進展範圍診斷的特別情況(非放大)/183 病例1非放大觀察病例:使用TE-g/183 病例2放大內鏡(原型機)觀察病例:使用TE-r/185 5.采用超聲內鏡進行浸潤深度診斷189 EUS儀器/189 EUS觀察正常胃壁的基本構造/190 早期胃癌的EUS浸潤深度診斷/191 病例1UL(-)Ⅱc型早期胃癌(SM2)/192 病例2UL()Ⅱc型早期胃癌(合並UL-Ⅱ,SM1)/193 病例3UL()Ⅱc型早期胃癌(合並F-Ⅱ,SM2)/194 病例4UL()Ⅱc型早期胃癌(合並UL-Ⅳ,M)/194 6.進行組織類型、黏液性質診斷的各種方法197 1)普通內鏡197 普通內鏡組織類型診斷要點/197肉眼型/197 色調/198構成肉眼型的要素/202中分化型腺癌/205 醋酸靛胭脂混合法(Aceticacid-Indigocarminemixture;AIM法)/206 病例1典型的分化型癌(表現為發紅的病變)/198 病例2典型的未分化型癌(表現為褪色的病變)/199 病例3,4表現為褪色的病變(胃底腺區域,萎縮區域)/199 病例5表現為發紅的低分化腺癌/201 病例6表現為分化型癌特征的凹陷型病變/202 病例7表現為未分化型癌特征的凹陷型病變/204 病例8胃體下部前壁的Ⅱb病變/205 病例9胃竇部小彎的Ⅱa病變/206 2)NBI放大內鏡208 內鏡醫生應該知曉的胃黏膜病理學知識/208 NBI放大內鏡觀察的重點/209 組織類型診斷的策略/216 3)黏液性質的診斷(從放大內鏡的角度出發)220 黏液性質診斷的意義/220胃型腺癌的普通內鏡所見/221 NBI放大內鏡所見的基本類型/221黏液性質與NBI放大內鏡觀察所見/223 NBI放大內鏡進行黏液性質診斷的實際過程/225 病例1胃體部前壁小彎的界線不清楚的0-ⅡbⅡa型病變/222 病例2胃體上部前壁的0-Ⅰ型病變/223 病例3胃體中部小彎的0-Ⅱa型病變/224 病例4胃體中部小彎的0-Ⅱa型病變/226 7.早期胃癌的鋻別診斷229 1)息肉229 定義/229肉眼形態分類/229 內鏡觀察所見和診斷的重點/230與癌進行鋻別診斷的策略/235 病例1胃底腺息肉/231 病例2胃增生 肉/232 病例3並發癌的增生 肉/233 病例40-Ⅰ型早期胃癌/234 2)腺瘤236 普通內鏡觀察/236臨床的應對方法/238 病理學觀察所見/238放大內鏡觀察/240 病例1胃體下部前壁0-Ⅱa樣病變/237 病例2胃竇部後壁0-Ⅱa型病變/239 病例3胃體下部後壁的0-Ⅱa型病變/241 3)胃潰瘍243 定義/243潰瘍的分類/243 潰瘍型早期胃癌(0-Ⅲ型,0-ⅢⅡc型)的鋻別/248 針對潰瘍型病變內鏡觀察的策略/250 病例以出血性潰瘍為契機發現了未分化型黏膜下層癌1例/248 4)糜爛等凹陷性病變251 各種檢查方法的選擇及其觀察要點/251鋻別診斷的處理方法/252 胃癌鋻別診斷的策略/258 病例10-Ⅱc型高分化型管狀腺癌/254 病例2糜爛/254 病例30-Ⅱc型高分化型管狀腺癌/255 病例4凹陷性腸上皮化生/255 病例50-Ⅱc型印戒細胞癌/256 病例60-Ⅱc型中分化型管狀腺癌/256 病例7MALT淋巴瘤/257 病例8局限性萎縮/257 病例9糜爛/258 5)胃炎259 作為胃癌發生風險的H.pylori感染/259組織學的胃炎和胃癌風險的評價/260 未分化型胃癌的背景胃黏膜/263 病例1除菌後可以診斷的0-Ⅱc型胃癌/261 病例2H.pylori陰性的胃黏膜,胃角大彎的0-Ⅱb胃癌/262 病例3胃體部未分化型胃癌和雞皮樣胃炎並發的病例/265 6)胃淋巴瘤267 胃惡性淋巴瘤的肉眼分類/267胃MALT淋巴瘤的內鏡觀察所見/267 胃MALT淋巴瘤與胃癌的鋻別/268胃DLBCL與胃癌的鋻別/271 鋻別的策略/272 病例1與Ⅱc型早期胃癌類似的胃MALT淋巴瘤/269 病例2與Ⅱc型早期胃癌類似的胃MALT淋巴瘤/270 病例3與I型早期胃癌類似的胃MALT淋巴瘤/270 病例4懷疑為2型進展期胃癌的胃DLBCL/271 病例5類似DLBCL的2型進展期胃癌/271 7)類癌273 內鏡特征/280臨床分類(包括和背景黏膜、全身疾病的關繫)/281 治療方針/282和其他疾病的鋻別/282 病例1伴有高度萎縮性胃炎的發紅、多發隆起性病變/274 病例2伴有高度萎縮性胃炎的5mm大、發紅、輕度隆起性病變/278 8)SMT284 黏膜下腫瘤(SMT)/284呈SMT樣形態的胃癌/289 SMT和SMT樣癌的鋻別要點/289呈SMT樣形態的胃癌/290 病例1GIST/286 病例2迷走胰腺/287 病例3炎性纖維 肉(IFP)/288 病例4實體型低分化型腺癌/290 病例5EBV相關性胃癌/291 病例6黏液癌/293 病例7向黏膜下層浸潤的分化型癌/294 8.活檢診斷295 1)正確的活檢方法295 活檢取材的方法/296活檢取材的策略/296 活檢診斷的特別情況(取材部位、表層活檢、微小標本、炎癥異型)/299 正確的申請單書寫方式——病理醫生應關注什麼?/300 內鏡診斷與活檢診斷不同的情況/300 病例1伴有明顯隆起的平坦隆起型病變/297 病例2合並潰瘍的病變的鋻別診斷/298 病例3留下活檢取材部位的記錄/301 2)EUS-FNA303 適應證/303實際操作過程/307並發癥/308 病例1早期胃癌內鏡治療前發現縱隔淋巴結腫大1例/304 病例2擴大適應證病變內鏡切除後腹部淋巴結腫大1例/306 病例3適應證外病變診斷性內鏡切除後腹部淋巴結腫大1例/306 第3章治療 1.ESD的適應證313 ESD適應證的原則/313 絕對適應證病變/314 關於ESD擴大適應證/314 《胃癌治療指南(第3版)》中提出的擴大適應證病變/315 ESD擴大適應證(分化型)的臨床試驗/316 ESD擴大適應證(未分化型)的臨床試驗/316 今後的課題/317 2.腹腔鏡下手術的適應證319 早期胃癌術前診斷的現狀/319 ESD術後需要追加外科手術治療的情況/320 我院腹腔鏡下胃切除術的現狀/321 胃全層切除術(CLEAN-NET)的實際過程/321 本書為引進日本的圖書,內容為內鏡診斷防治方面的。書中主要介紹了早期胃癌內鏡診斷的方法與策略,包括解剖、胃內鏡正常影像、異常影像,早期胃癌影像等內容,手術圖片完整、清晰,敘述過程詳細,內容實用。主要面向各級醫院消化內科臨床人員。 (日)小山恆男 編著;王亞雷,王川,金仁德 譯 著 小山恆男,為日本有名的消化內鏡專家,臨床工作多年,編撰了很多消化內鏡的圖書。譯者為安徽醫科大學附屬靠前醫院內鏡科的專家,從事消化內科工作20餘年,在消化內科方面具有豐富臨床經驗。
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