1.本書為中山大學附屬第一醫院靜脈用藥調配中心（PIVAS）編寫的醫囑審核參考概要及臨床常用靜脈用藥速查。收錄藥品為PIVAS常用藥品，內容以PIVAS日常靜脈用藥醫囑審核工作所需的藥物基本信息為主，而詳細的藥理作用和不良反應等內容則省略。本書僅供參考，不作法典使用，亦不作為醫療糾紛和法律訴訟的依據。2.各項目說明項目說明【規格】藥品規格【適應證】主要適應證【給藥途徑】注射給藥途徑【用法用量】主要用法用量【禁忌】禁忌【用量要求】藥物優選（優選）用量等

●上篇 醫囑審核參考概要第一章 靜脈用藥調配中心工作 / 2第一節 藥品配送管理規定… …………………………………………………… 2一、配送模式 ……………………………………………………………… 2二、補交費醫囑配送安排 ………………………………………………… 3第二節 不合理醫囑處理… ……………………………………………………… 4第三節 批次調整… ……………………………………………………………… 7一、批次規則 ……………………………………………………………… 7二、批次調整要求 ………………………………………………………… 8第二章 醫囑審核 / 9第一節 組建醫囑審核小組… …………………………………………………… 9第二節 藥物優選用量要求… …………………………………………………… 9第三節 藥物濃度及溶媒量的要求… …………………………………………… 12第四節 輸液中鉀濃度的要求… ………………………………………………… 22第五節 溶媒選擇要求… ………………………………………………………… 23第六節 藥物配伍… ……………………………………………………………… 28一、配伍禁忌分類 ……………………………………………………… 28二、配伍禁忌表 ………………………………………………………… 29第七節 超說明書用藥處理… …………………………………………………… 31下篇 臨床常用靜脈用藥速查第一章 神經繫統用藥 / 34第一節 抗癲痫藥… ……………………………………………………………… 34注射用丙戊酸鈉 …………………………………………………………… 342靜脈用藥調配醫囑審核速覽第二節 抗腦水腫及降顱壓藥… ………………………………………………… 35注射用尤瑞克林 …………………………………………………………… 35第三節 腦代謝功能促進劑… …………………………………………………… 36注射用腦蛋白水解物 ……………………………………………………… 36注射用小牛去蛋白提取物 ………………………………………………… 37第四節 腦功能改善藥（促智藥）與抗記憶障礙藥… ………………………… 37奧拉西坦 …………………………………………………………… 37胞磷膽堿鈉 ………………………………………………………… 38單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉鹽 ………………………………… 39馬來酸桂哌齊特 …………………………………………………… 39腦苷肌肽 …………………………………………………………… 40注射用奧拉西坦 …………………………………………………………… 41第五節 腦血管病治療藥… ……………………………………………………… 42一、腦血管舒張藥 ……………………………………………………… 42前列地爾 …………………………………………………………… 42鹽酸法舒地爾 ……………………………………………………… 43銀杏葉提取物 ……………………………………………………… 44長春西汀 …………………………………………………………… 45二、腦血管病用藥及促智藥 …………………………………………… 46依達拉奉 …………………………………………………………… 46第六節 其他神經繫統藥… ……………………………………………………… 47硫辛酸 ……………………………………………………………… 47第二章 麻醉藥與麻醉輔助用藥 / 49鹽酸利多卡因 ……………………………………………………… 49鹽酸普魯卡因 ……………………………………………………… 51第三章 心血管繫統用藥 / 52第一節 血管活性藥… …………………………………………………………… 52鹽酸多巴胺 ………………………………………………………… 52第二節 抗心絞痛及抗心肌缺血藥… …………………………………………… 53硝酸異山梨酯 ……………………………………………………… 53曲克蘆丁腦蛋白水解物 …………………………………………… 54第三節 其他心血管繫統用藥… ………………………………………………… 553目  錄注射用磷酸肌酸鈉 ………………………………………………………… 55注射用七葉皂苷鈉 ………………………………………………………… 56第四章 呼吸繫統用藥 / 57第一節 祛痰藥… ………………………………………………………………… 57鹽酸氨溴索 ………………………………………………………… 57注射用鹽酸氨溴索 ………………………………………………………… 58第二節 平喘藥… ………………………………………………………………… 59氨茶堿 ……………………………………………………………… 59多索茶堿 …………………………………………………………… 60第五章 消化繫統用藥 / 62第一節 抑酸藥… ………………………………………………………………… 62注射用艾司奧美拉唑鈉 …………………………………………………… 62注射用奧美拉唑鈉 ………………………………………………………… 63注射用法莫替丁 …………………………………………………………… 64注射用蘭索拉唑 …………………………………………………………… 65注射用雷貝拉唑鈉 ………………………………………………………… 66注射用泮托拉唑鈉 ………………………………………………………… 67第二節 胃腸動力藥… …………………………………………………………… 69鹽酸屈他維林 ……………………………………………………… 69第三節 止吐藥… ………………………………………………………………… 70甲磺酸多拉司瓊 …………………………………………………… 70甲磺酸托烷司瓊 …………………………………………………… 71鹽酸帕洛諾司瓊 …………………………………………………… 72鹽酸托烷司瓊 ……………………………………………………… 72第四節 瀉藥和止瀉藥… ………………………………………………………… 73硫酸鎂 ……………………………………………………………… 73第五節 肝膽疾病用藥… ………………………………………………………… 75多烯磷脂酰膽堿 …………………………………………………… 75復方甘草酸苷 ……………………………………………………… 75甘草酸二銨 ………………………………………………………… 76精氨酸 ……………………………………………………………… 77門鼕氨酸鳥氨酸 …………………………………………………… 784靜脈用藥調配醫囑審核速覽異甘草酸鎂 ………………………………………………………… 79注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 ……………………………………………… 79注射用復合輔酶 …………………………………………………………… 80注射用還原性谷胱甘肽 …………………………………………………… 81注射用門鼕氨酸鳥氨酸 …………………………………………………… 82第六章 泌尿繫統用藥 / 83一、利尿藥 ……………………………………………………………… 83呋塞米 ……………………………………………………………… 83托拉塞米 …………………………………………………………… 85二、脫水藥 ……………………………………………………………… 86甘露醇 ……………………………………………………………… 86第七章 血液繫統用藥 / 88第一節 升血細胞藥… …………………………………………………………… 88蔗糖鐵 ……………………………………………………………… 88第二節 抗纖維蛋白溶解藥… …………………………………………………… 89氨甲苯酸 …………………………………………………………… 89酚磺乙胺 …………………………………………………………… 89第三節 抗凝藥、抗血小板藥及溶栓藥… ……………………………………… 90一、抗凝藥 ……………………………………………………………… 90肝素鈉 ……………………………………………………………… 90二、抗血小板藥 ………………………………………………………… 92注射用前列地爾 …………………………………………………………… 92三、溶栓藥 ……………………………………………………………… 93注射用尿激酶 ……………………………………………………………… 93第四節 纖維蛋白溶解藥… ……………………………………………………… 95注射用纖溶酶 ……………………………………………………………… 95第八章 內分泌繫統用藥 / 97第一節 下丘腦- 垂體激素與相關藥物… ……………………………………… 97一、抗利尿藥 …………………………………………………………… 97醋酸去氨加壓素 …………………………………………………… 97二、生長激素 …………………………………………………………… 985目  錄注射用生長抑素 …………………………………………………………… 98三、生長激素釋放抑制激素類藥物 …………………………………… 99醋酸奧曲肽 ………………………………………………………… 99第二節 治療糖尿病藥… ……………………………………………………… 101重組人胰島素 …………………………………………………… 101第三節 腎上腺皮質激素… …………………………………………………… 102地塞米松磷酸鈉 ………………………………………………… 102氫化可的松 ……………………………………………………… 103氫化潑尼松 ……………………………………………………… 104注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 ……………………………………………… 106第四節 鈣、磷代謝調節藥… ………………………………………………… 108伊班膦酸 ………………………………………………………… 108注射用帕米膦酸二鈉 …………………………………………………… 109第九章 抗感染藥物 / 111第一節 頭孢菌素類… ………………………………………………………… 111一、第一代頭孢菌素類 ………………………………………………… 111注射用頭孢唑林鈉 …………………………………………………………111注射用五水頭孢唑林鈉 ………………………………………………… 112二、第二代頭孢菌素類 ………………………………………………… 113注射用頭孢呋辛鈉 ……………………………………………………… 113三、第三代頭孢菌素類 ………………………………………………… 115注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 …………………………………………… 115注射用頭孢曲松鈉 ……………………………………………………… 116注射用頭孢他啶 ………………………………………………………… 117四、第四代頭孢菌素類 ………………………………………………… 119注射用頭孢吡肟 ………………………………………………………… 119第二節 其他β- 內酰胺類… ………………………………………………… 120注射用氨曲南 …………………………………………………………… 120注射用拉氧頭孢鈉 ……………………………………………………… 122注射用美羅培南 ………………………………………………………… 122注射用帕尼培南倍他米隆 ……………………………………………… 124注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉（4∶1） ………………………………… 125注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉（8∶1） ………………………………… 126注射用亞胺培南西司他丁鈉 …………………………………………… 1286靜脈用藥調配醫囑審核速覽第三節 氨基糖苷類… ………………………………………………………… 131硫酸阿米卡星 …………………………………………………… 131硫酸慶大霉素 …………………………………………………… 132第四節 四環素類… …………………………………………………………… 134注射用替加環素 ………………………………………………………… 134第五節 酰胺醇類… …………………………………………………………… 136氯霉素 …………………………………………………………… 136第六節 大環內酯類… ………………………………………………………… 138注射用阿奇霉素 ………………………………………………………… 138第七節 多肽類抗生素… ……………………………………………………… 139注射用替考拉寧 ………………………………………………………… 139注射用鹽酸萬古霉素 …………………………………………………… 142第八節 頭霉素類… …………………………………………………………… 144注射用頭孢米諾鈉 ……………………………………………………… 144第九節 抗結核藥… …………………………………………………………… 145異煙肼 …………………………………………………………… 145第十節 抗真菌藥… …………………………………………………………… 147注射用醋酸卡泊芬淨 …………………………………………………… 147注射用伏立康唑 ………………………………………………………… 148注射用兩性霉素B ……………………………………………………… 151注射用米卡芬淨鈉 ……………………………………………………… 153第十一節 抗病毒藥… ………………………………………………………… 154利巴韋林 ………………………………………………………… 154注射用阿昔洛韋 ………………………………………………………… 155注射用更昔洛韋 ………………………………………………………… 156注射用噴昔洛韋 ………………………………………………………… 157第十章 抗腫瘤藥物 / 159第一節 概述… ………………………………………………………………… 159第二節 細胞毒類藥物… ……………………………………………………… 169一、作用於DNA分子結構的藥物 ……………………………………… 169卡鉑 ……………………………………………………………… 169順鉑 ……………………………………………………………… 171鹽酸多柔比星脂質體 …………………………………………… 172注射用奧沙利鉑 ………………………………………………………… 1737目  錄注射用環磷酰胺 ………………………………………………………… 175注射用奈達鉑 …………………………………………………………… 176注射用鹽酸吡柔比星 …………………………………………………… 177注射用鹽酸表柔比星 …………………………………………………… 178注射用鹽酸博來霉素 …………………………………………………… 179注射用鹽酸多柔比星 …………………………………………………… 180注射用鹽酸柔紅霉素 …………………………………………………… 182注射用異環磷酰胺 ……………………………………………………… 183二、影響核酸合成的藥物 ……………………………………………… 185氟尿嘧啶 ………………………………………………………… 185注射用阿糖胞苷 ………………………………………………………… 186注射用地西他濱 ………………………………………………………… 187注射用氟尿嘧啶 ………………………………………………………… 188注射用甲氨蝶呤 ………………………………………………………… 189注射用雷替曲塞 ………………………………………………………… 191注射用磷酸氟達拉濱 …………………………………………………… 192注射用培美曲塞二鈉 …………………………………………………… 193注射用鹽酸吉西他濱 …………………………………………………… 196三、影響核酸轉錄的藥物 ……………………………………………… 199注射用放線菌素D ……………………………………………………… 199四、拓撲異構酶抑制藥 ………………………………………………… 199鹽酸伊立替康 …………………………………………………… 199依托泊苷 ………………………………………………………… 201注射用鹽酸托泊替康 …………………………………………………… 202注射用鹽酸伊立替康 …………………………………………………… 204五、影響蛋白質合成和干擾有絲分裂的藥物 ………………………… 205多西他賽 ………………………………………………………… 205重酒石酸長春瑞濱 ……………………………………………… 209注射用硫酸長春地辛 …………………………………………………… 210注射用硫酸長春新堿 …………………………………………………… 211注射用門鼕酰胺酶 ……………………………………………………… 212注射用紫杉醇（白蛋白結合型） ………………………………………… 213注射用紫杉醇脂質體 …………………………………………………… 215紫杉醇 …………………………………………………………… 216第三節 生物靶向治療藥物… ………………………………………………… 2208靜脈用藥調配醫囑審核速覽貝伐珠單抗 ……………………………………………………… 220利妥昔單抗 ……………………………………………………… 221納武利尤單抗 …………………………………………………… 223帕博利珠單抗 …………………………………………………… 224帕妥珠單抗 ……………………………………………………… 225特瑞普利單抗 …………………………………………………… 228西妥昔單抗 ……………………………………………………… 229信迪利單抗 ……………………………………………………… 230注射用曲妥珠單抗 ……………………………………………………… 232第四節 其他抗腫瘤藥物與治療腫瘤輔助藥物… …………………………… 234美司鈉 …………………………………………………………… 234尿多酸肽 ………………………………………………………… 235亞葉酸鈣 ………………………………………………………… 236鹽酸米托蒽醌 …………………………………………………… 237重組人血管內皮抑制素 ………………………………………… 237注射用氨磷汀 …………………………………………………………… 238注射用達卡巴嗪 ………………………………………………………… 239注射用三氧化二砷 ……………………………………………………… 240注射用右雷佐生 ………………………………………………………… 241注射用左亞葉酸鈣 ……………………………………………………… 242唑來膦酸 ………………………………………………………… 243第十一章 解熱、鎮痛、抗炎藥 / 245氟比洛芬酯 ……………………………………………………… 245牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物 …………………………… 246注射用帕瑞昔布鈉 ……………………………………………………… 246注射用烏司他丁 ………………………………………………………… 248第十二章 腸外腸內營養制劑 / 249第一節 概述… ………………………………………………………………… 249一、腸外營養液的理化性質 …………………………………………… 249二、腸外營養處方審核參考標準 ……………………………………… 251三、腸外營養各參數估算公式 ………………………………………… 255第二節 維生素… ……………………………………………………………… 2569目  錄一、單劑 ………………………………………………………………… 256核黃素磷酸鈉 …………………………………………………… 256維生素B6 ………………………………………………………… 257維生素C ………………………………………………………… 258維生素K1 ………………………………………………………… 259二、合劑 ………………………………………………………………… 260脂溶性維生素（Ⅱ）/水溶性維生素組合包裝 ………………………… 260脂溶性維生素（Ⅱ） ……………………………………………… 260注射用水溶性維生素 …………………………………………………… 262左卡尼汀 ………………………………………………………… 262第三節 礦物質素… ………………………………………………… 263多素（Ⅱ） ……………………………………………… 263第四節 常用腸外營養藥物… ………………………………………………… 264一、氨基酸類 …………………………………………………………… 264氨基酸 …………………………………………………………… 264丙氨酰谷氨酰胺 ………………………………………………… 265復方氨基酸（18AA-Ⅲ） ………………………………………… 265復方氨基酸（18AA-Ⅱ） ………………………………………… 266復方氨基酸 ……………………………………………………… 266小兒復方氨基酸（18AA-Ⅰ） …………………………………… 267注射用丙氨酰谷氨酰胺 ………………………………………………… 268二、脂肪乳類 …………………………………………………………… 269ω-3 魚脂肪乳 …………………………………………………… 269多種油脂肪乳（C6~24） …………………………………………… 271結構脂肪乳（C6~24） ……………………………………………… 272長鏈脂肪乳（OO） ………………………………………………… 273中/長鏈脂肪乳（C8~24） …………………………………………… 274中/長鏈脂肪乳（C8~24Ve） ……………………………………… 275中/長鏈脂肪乳（C6~24） …………………………………………… 277中/長鏈脂肪乳（C8~24） …………………………………………… 278中/長鏈脂肪乳（C8~24Ve） ……………………………………… 279三、多腔袋腸外營養制劑 ……………………………………………… 280氨基酸葡萄糖 …………………………………………………… 280脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11％） …………………………… 282脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（19％） …………………………… 28310靜脈用藥調配醫囑審核速覽第十三章 糖類、鹽類與酸堿平衡調節藥 / 285第一節 糖類… ………………………………………………………………… 28510％葡萄糖 ……………………………………………………… 2855％葡萄糖 ………………………………………………………… 28650％葡萄糖 ……………………………………………………… 286果糖 ……………………………………………………………… 287轉化糖 …………………………………………………………… 288第二節 鹽類… ………………………………………………………………… 289一、鈉鹽 ………………………………………………………………… 2890.9％氯化鈉 ……………………………………………………… 289氯化鉀 …………………………………………………………… 290門鼕氨酸鉀鎂 …………………………………………………… 291門鼕氨酸鉀 ……………………………………………………… 292濃氯化鈉 ………………………………………………………… 293二、鈣鹽與磷酸鹽 ……………………………………………………… 294葡萄糖酸鈣 ……………………………………………………… 294第三節 糖鹽… ………………………………………………………………… 295葡萄糖氯化鈉 …………………………………………………… 295小兒電解質補給 ………………………………………………… 296第四節 酸堿平衡調節藥… …………………………………………………… 297復方氯化鈉 ……………………………………………………… 297混合糖電解質 …………………………………………………… 298鈉鉀鎂鈣葡萄糖 ………………………………………………… 299乳酸鈉林格 ……………………………………………………… 300碳酸氫鈉 ………………………………………………………… 301轉化糖電解質 …………………………………………………… 302第十四章 免疫調節藥 / 304第一節 免疫增強藥… ………………………………………………………… 304薄芝糖肽 ………………………………………………………… 304脾多肽 …………………………………………………………… 304脫氧核苷酸鈉 …………………………………………………… 305香菇多糖 ………………………………………………………… 306小牛脾提取物 …………………………………………………… 306注射用甘露聚糖肽 ……………………………………………………… 30711目  錄注射用核糖核酸Ⅱ ……………………………………………………… 307第二節 免疫抑制劑… ………………………………………………………… 308環孢素 …………………………………………………………… 308第十五章 解毒藥 / 310注射用硫代硫酸鈉 ……………………………………………………… 310第十六章 中成藥注射劑 / 311第一節 中藥注射劑的使用… ………………………………………………… 311一、中藥注射劑臨床使用基本原則 …………………………………… 311二、中藥注射劑醫囑審核 ……………………………………………… 311第二節 常用中成藥注射劑… ………………………………………………… 312參附 ……………………………………………………………… 312康艾 ……………………………………………………………… 312醒腦靜 …………………………………………………………… 313注射用丹參多酚酸鹽 …………………………………………………… 314注射用血栓通（凍干） …………………………………………………… 315附錄 / 316附錄一 常用溶媒可加入液體量彙總表… …………………………………… 316附錄二 含陽離子制劑陽離子含量表… ……………………………………… 317附錄三 常用縮寫簡稱… ……………………………………………………… 318附錄四 靜脈滴注需避光藥品… ……………………………………………… 321附錄五 靜脈滴注需使用輸液管過濾器藥品… ……………………………… 322附錄六 脂肪乳劑的分類與比較… …………………………………………… 323附錄七 氨基酸制劑分類與比較… …………………………………………… 327附錄八 常用藥品皮試方法… ………………………………………………… 329參考文獻 / 334

2010年4月國家衛生部頒布了《靜脈用藥集中調配質量管理規範》。隨著規範的執行，越來越多的醫院正在建立靜脈藥物配置中心。優選的靜脈藥物配置技術和藥師全面參與臨床合理用藥是現代醫院藥學服務的重要內容，對全面提升醫院的管理水平和藥物治療水平起了重要作用，本書分為上、下兩篇，上篇介紹我國對靜脈用藥調配中心的管理和相關要求，下篇介紹具體藥物，尤其是腫瘤用藥和腸外營養藥品的配置，介紹了靜脈配置中心的工作要求和標準，各藥物配置的要點、易錯點，合理用藥的要求等方面，適合臨床藥師，護士，醫師參考！