本書為“宮劍小兒神經外科手術筆記”繫列的第 2 部，由國內領軍團隊北京天壇醫院小兒神經外科領銜編寫，收錄了北京天壇醫院小兒神經外科精心挑選的 50 例典型病例，為全國同行了解小兒神外不同病種的特點提供了一條捷徑，為基層醫生開展後續治療提供了規範化指導意見。全書圖片豐富，內容精彩，闡釋簡明，是一部繫統介紹當代小兒神經外科常見病例的實用著作，可作為小兒神經外科專業醫生及基層醫生的臨床指南。

●上篇病例分享
第1章臨床誤判病例
病例1誤判為DNT的高級別膠質瘤之經驗總結
第2章常見病例診療體會
一、兒童腦膠質瘤
病例2新版WHOCNS腫瘤分類取消兒童腦膠質母細胞瘤的意義
病例3兒童小腦半球高級別膠質瘤的診療體會
病例4兒童低級別膠質瘤一旦手術全切，無須放化療即可達到臨床治愈
二、兒童髓母細胞瘤及其他胚胎性腫瘤
病例5要靈活運用小腦延髓裂入路切除髓母細胞瘤
病例6兒童顱內小細胞惡性腫瘤的手術治療
病例7兒童室間孔區AT/RT的治療體會
病例8兒童顱內節細胞神經母細胞瘤的診療
病例9兒童鞍區節細胞神經母細胞瘤伴腫瘤卒中的治療體會
三、兒童顱內室管膜瘤
病例10兒童幕上室管膜瘤的影像學特征
病例11兒童第三腦室室管膜瘤的診療體會兼論新版WHO室管膜瘤分類
病例12向第四腦室側隱窩侵襲性生長的室管膜瘤手術體會
四、兒童顱內生殖細胞腫瘤
病例13如何鋻別青少年基底節區占位，膠質瘤還是生殖細胞瘤
病例14不典型兒童基底節區生殖細胞瘤的診療體會
病例15青少年雙側基底節區生殖細胞瘤的診療策略
五、兒童腦膜瘤
病例16幼兒側腦室三角區腦膜瘤的手術治療
六、兒童鞍區腫瘤
病例17經胼胝體-穹窿間入路切除復雜型顱咽管瘤之手術體會
病例18側方入路切除兒童顱咽管瘤的手術體會
病例19兒童視路膠質瘤合並梗阻性腦積水的診療策略
病例20散在鈣化的兒童視路膠質瘤，如何與顱咽管瘤鋻別
病例21再談兒童鞍區腫瘤的復雜性及鋻別要點
病例22罕見的視路膠質瘤侵犯基底節區引起一側肢體運動障礙
七、兒童松果體區腫瘤
病例23新版WHOCNS松果體區腫瘤分類該如何解讀
八、兒童顱後窩腫瘤
病例24兒童小腦蚓部節細胞膠質瘤的外科治療
病例25如何確定小腦蚓部腫瘤術後緘默
病例26兒童小腦發育不良性神經節細胞瘤（LDD）的外科治療
病例27兒童第四腦室脈絡叢乳頭狀瘤的外科治療
九、兒童腦干腫瘤
病例28兒童延髓膠質瘤的手術要點及治療體會
病例29兒童腦干海綿狀血管瘤的手術治療
病例30兒童腦干功能術後自修復能力出人預料
十、兒童腦血管疾病
病例31小腦蚓部血管性病變，手術全切是根本原則
十一、兒童癥狀性癲痫
病例32兒童顱內腫瘤引發癥狀性癲痫，手術擴大切除是首要原則
十二、兒童顱骨病變
病例33兒童神經母細胞瘤伴顱骨轉移
病例34兒童顱骨尤因肉瘤的外科治療
十三、兒童腦外傷相關治療
病例35嬰幼兒顱骨生長性骨折的治療策略
十四、兒童顱內先天性疾病
病例36兒童鞍上池囊腫的手術治療亟待規範
第3章罕見病例診療體會
病例37兒童血吸蟲腦病的綜合治療
病例38兒童內胚層上皮囊腫
病例39兒童X連鎖肢端肥大性巨人癥（X-LAG）
病例40幼兒多激素型垂體腺瘤的診療體會
第4章非常規治療病例
病例41兒童鞍區腫瘤在診斷不明時，要慎重選擇手術治療
第5章特殊病例診療體會
病例42艱難的手術，銘記一生：松果體區畸胎瘤合並丘腦動靜脈畸形
病例43驚險一幕：兒童顱內巨大腫瘤控制出血是手術的關鍵
病例44顱後窩硬腦膜竇異常發育，如何切除罕見的淋巴瘤
第6章特殊病例的影像學特征
病例45影像學上如何判斷腫瘤的質地：膠凍樣變還是囊性變
病例46表皮樣囊腫影像學非典型表現：DWI序列未見明顯彌散受限
第7章臨床實踐中的感悟與體會
病例47糾正“兒童腦腫瘤術前診斷不重要，反正都要手術切除”的錯誤思想
病例48當地醫生建議放棄治療的患兒如何起死回生：再談術前診斷的重要性
病例49兒童顱內腫瘤放化療期間要有高水平的手術團隊做保障
病例50突入第四腦室側隱窩的兒童髓母細胞瘤與室管膜瘤手術異同之體會
下篇神外新媒體訪談
第8章兒童型彌漫性高級別膠質瘤的解讀與天壇診療策略
第9章宮劍談兒童視路膠質瘤（OPG）的天壇診療規範
第10章馬振宇談小兒神經外科的歷史與展望

本書由北京天壇醫院小兒神經外科主任宮劍教授主編，是繼《宮劍小兒神經外科手術筆記1》之後，宮劍教授及其團隊“十年十部手術筆記”出版計劃中的第2部。宮劍教授專注於兒童顱內腫瘤及各類先天性疾病外科治療近20年，帶領團隊每年完成手術千餘例，數量及質量均達到國際優選水平。本書上篇為每年千餘例臨床病例中精心挑選的50例典型病例，詳細介紹患兒的主訴、臨床癥狀和體征、術前術後影像學特點、手術操作要點、術後病理及蛋白基因檢測結果、術後轉歸等，結合國內外近期新研究進展，總結出該病種的治療經驗與手術體會。下篇則彙總了宮劍教授及馬振宇主任接受神外新媒體的近期新訪談，就部分病例的天壇診療規範進行了詳細解讀，對小兒神外的歷史進行了繫統回顧。本書是第一手臨床資料總結，實用性強，適合作為日常臨床診療工作的參考資料，也適於廣大患兒家長參考閱讀。

宮劍 編