●第一篇 概述
第二篇 關於皮膚繫統的不良反應
病例1 PD-1抑制劑引起中毒性表皮壞死松解癥一例救治分享
點評:PD-1抑制劑治療晚期肺癌引起中毒性表皮壞死松解癥的處理——大劑量糖皮質激素聯合免疫調節劑治療
病例2 特瑞普利單抗聯合治療引起的中毒性表皮壞死松解癥一例和Stevens-Johnson綜合征一例
點評:免疫檢查點抑制劑相關重度皮膚不良反應需要時刻警惕——長春新堿+丙種免疫球蛋白+激素是治療利器
病例3 肺腺癌初次免疫治療後速發皮膚黏膜損害一例
點評:處理免疫相關嚴重皮膚黏膜毒性時,謹防長期應用激素本身的影響
病例4 免疫治療引起的結締組織疾病復發病例一例
點評:免疫治療引起的結締組織疾病復發病例一例
第三篇 關於呼吸繫統的不良反應
病例1 一例致死性免疫相關性肺炎病例救治過程分享
點評:致死性免疫相關性肺炎的處理——藥物(免疫抑制劑)與呼吸支持技術相得益彰
病例2 一例免疫相關性肺炎病例診治過程分享
點評:激素是一把雙刃劍,在獲取療效和預防並發癥中取得平衡是一難點
病例3 一例嚴重免疫相關性肺炎病例的診治
點評:老年肺癌患者的治療選擇——困難重重
病例4 兩例PD-1抑制劑治療後免疫相關性肺炎病例診治經驗分享
點評:適時、適量應用糖皮質激素是關鍵
病例5 一例激素治療成功的免疫相關性肺炎病例
點評:低級別ICIs相關肺炎的診斷、鋻別及處理
病例6 經支氣管冷凍肺活檢助力免疫檢查點抑制劑相關肺炎診斷
點評:經支氣管冷凍肺活檢——診斷免疫檢查點抑制劑相關肺炎的新武器
病例7 兩例PD-1抑制劑治療Ⅲ期非小細胞肺癌導致肺炎的病例分享
點評:應付CIP,應具體問題具體分析
第四篇 關於消化繫統的不良反應
病例1 一例免疫相關性皮疹病例的診療分享
點評:在早期識別免疫相關性不良反應的同時應注意排查其他基礎疾病的再發
病例2 一例重度免疫檢查點抑制劑相關性肝腎毒性病例診治的經驗與教訓
點評:如何應對激素耐藥的難治性irAEs
第五篇 關於內分泌繫統的不良反應
病例1 PD-1抑制劑治療肺癌導致甲狀腺炎、腎炎一例
點評:免疫治療導致甲狀腺功能不全、腎功能不全——早診早治很重要
病例2 一例免疫相關糖尿病病例分享
點評:免疫相關不良反應的發生不一定是漸進性
病例3 一例肺癌免疫治療病例分享——甲狀腺功能“變臉”
點評:甲狀腺功能減退表現隱匿,密切觀察甲狀腺功能的變化是必要的
病例4 一例免疫治療相關下垂體炎病例診治分享
點評:免疫治療相關垂體炎——容易忽視的免疫相關內分泌繫統不良反應
病例5 一例免疫治療相關垂體炎的早期識別和治療
點評:需高度警惕臨床中不常見的免疫治療相關垂體炎的發生
病例6 一例肺癌合並免疫性甲狀腺炎的病例分享
點評:對於級別較低的甲狀腺功能減退和其他內分泌繫統的不良反應推薦使用替代性激素治療
第六篇 關於循環繫統的不良反應
病例1 一例致死性心髒不良反應病例救治分享
點評:免疫相關心包炎合並心律失常——激素和對癥治療需雙管齊下
病例2 療效喜出望外,意外出其不意——一例伴免疫治療相關心髒毒性並累及多繫統損害的83歲肺腺癌患者
點評:處理免疫治療相關不良反應,最關鍵還在於早期的診斷和治療
病例3 心律失常不良反應病例
點評:組織特征是免疫性心肌炎診斷的金標準
病例4 兩例經植入心髒起搏器聯合激素成功治療PD-1抑制劑相關心肌炎的病例
點評:免疫性心肌炎合並惡性心律失常——激素與起搏器缺一不可
第七篇 關於多發重癥的不良反應
病例1 一例PD-1抑制劑治療有效患者的多繫統不良反應綜合處理
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