●第一部分 幽門螺杆菌的前世今生
1、居住在胃內高酸環境中
長期被認為不可能存在
小知識：正常胃壁的結構是什麼樣的？
2、治療目前經歷了二次革命
是消化性潰瘍反復兇
小知識：人類何時開始注意到胃內存在螺旋形微生物？
3、有致病毒力因子
細菌的形態會發生變化
小知識：幽門螺杆菌的名稱由來
4、人是最主要的傳染源
知曉5種傳播方式
5、關於幽門螺杆菌的流行病學特點
胃鏡檢查不會成為傳染源
小知識：性交、接吻會傳染幽門螺杆菌嗎？
6、奇妙的外形結構與致病性的關繫
一旦感染很難自愈
小知識：何謂“漏屋頂”假說？
第二部分 幽門螺杆菌相關疾病
1、感染概率高，大都無癥狀
我國平均兩人中就有一個感染者
2、幽門螺杆菌與胃癌的關繫
未感染者很少發生胃癌
小知識：胃癌高風險個體是指哪些人？
3、萎縮、腸化、異型增生（上皮內瘤變）
三個概念必須知道
小知識：什麼是腸型胃癌發生的Correa模式？
4、消化性潰瘍的形成
潰瘍發生癌變的報警癥狀
5、幽門螺杆菌感染是消化性潰瘍形成的重要病因
預防復發必須 幽門螺杆菌
6、胃的癌前疾病和癌前病變
概念不同，不能混淆
7、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤
治療幽門螺杆菌是一線治療方案
8、幽門螺杆菌與腸道疾病
增加結腸癌的危險性
9、幽門螺杆菌的危害不僅限於胃
與它有瓜葛的疾病還真不少
10、口腔裡的幽門螺杆菌
是口臭的重要原因
11、感染後一定對人體有害無益嗎？
對一些疾病起到了神奇的“保護作用”
第三部分 幽門螺杆菌的診斷
1、幽門螺杆菌感染的診斷方法
具體選擇哪一種檢查方法很有講究
2、快速尿素酶試驗
具有簡便、快速、經濟等優點
3、組織學檢測幽門螺杆菌
可同時評估感染及胃黏膜病理變化情況
4、幽門螺杆菌培養
費時、費力、費錢的檢查，難以推廣
5、尿素呼氣試驗
需要知道的檢查步驟和注意事項
6、13C和14C-尿素呼氣試驗的優缺點
13C無放射性，14C有極低量放射性
7、糞便抗原檢測
適用於所有人群，包括兒童、老人及孕婦
8、血清學試驗
不用於確診或療效的判斷依據
9、診斷幽門螺杆菌感染的“金標準”
三個“金標準”各有所長
10、如何選擇幽門螺杆菌的檢測方法
先無創，後有創
11、現癥感染的診斷標準和 標準
療效評估很好時間是療程結束後4-8周進行
12、哪些人需要進行幽門螺杆菌檢測？
國際共識“如無意治療就不要檢測”
13、檢測過程中需要注意的事項
會干擾檢查結果的一些問題
第四部分 幽門螺杆菌的治療
1、感染了幽門螺杆菌都需要治療嗎？
國際共識在國內遭遇了“水土不服”
小知識：國際和國內關於幽門螺杆菌感染處理的重要共識報告有哪些？
2、國內的 治療指征
對獲益較大的個體進行治療
3、潰瘍愈合及復發與幽門螺杆菌有關
預防潰瘍復發的重要措施
4、 幽門螺杆菌能預防胃癌嗎？
幽門螺杆菌被列為Ⅰ類致癌因子
5、幽門螺杆菌 治療方案
選擇 方案，其實就是選擇抗生素組合
6、青霉素過敏者 治療方案
盡可能提高初次治療的 率
7、伴同療法和序貫療法
我國應用療效均欠佳
8、 方案需要聯合用藥
率超過80%方可被推薦為可接受的方案
小知識：什麼是抗生素耐藥性？
9、抗生素耐藥性對 的影響
耐藥顯著影響 率
10、抗生素如何殺菌
通過三種機制發揮殺菌作用
小知識：細菌對抗生素的耐藥性是如何產生的？
11、鉍劑在 方案中的作用
協同殺菌，克服耐藥
12、質子泵抑制劑在 方案中的作用
為抗生素發揮作用創造很好 環境
小知識：質子泵抑制劑是什麼藥物？
13、質子泵抑制劑的種類和不良反應
是一種安全有效的藥物
小知識：抗酸劑、抑酸劑是同一種藥物嗎？
14、H2受體拮抗劑能應用於 方案中嗎？
已不在 方案中使用H2受體拮抗劑
15、 方案中藥物的不良反應
建議在專科醫生指導下采取相應措施
16、益生菌在 幽門螺杆菌治療中的作用
輔助用藥，作用尚有爭議
17、甲硝唑的應用價值
優化劑量可提高療效
18、四環素不良反應多，已淘汰了嗎？
仍是一個安全、有效且價廉的好藥
19、利福布丁在 方案中的應用
用於3次 失敗後的方案
20、 治療失敗的原因
由主客觀多種因素造成
21、避免 失敗的措施
規範化治療很重要
22、 方案的耐受性和依從性
是評判 方案優劣的重要參數
小知識：理想的幽門螺杆菌 方案是什麼？
23、什麼是復發、再燃、再感染？
區分概念利於指導治療
24、導致再燃的因素
方案的 率越高，再燃率

本書使用通俗易懂的語言，通過圖文並茂的形式，深入淺出地闡釋大家關心的話題，詳細介紹了幽門螺杆菌的基本概念、相關疾病、診斷、治療及其預防等方面的相關知識，相信對廣大群眾，尤其幽門螺杆菌感染者正確認識幽門螺杆菌感染，並積極配合醫師的診治有所幫助。編寫這本書參考了目前國內外近期新的研究成果和共識指南，這本書也適合基層醫務人員參考。

保志軍 主編 著