●第一章導論
第一節研究背景
第二節研究意義
一、理論意義
二、現實意義
第三節基本概念的界定
一、農村基層醫療衛生機構(Rural Primary Healthcare Institutions)
二、運行機制(Operation Mechanism)
三、基本藥物制度(Essential Medicine System)
四、去行政化(De—administration)
第四節國內外研究現狀
第五節研究方法
第六節基本觀點及新穎之處
一、基本觀點
二、新穎之處
第七節基本框架結構
第二章農村基層醫療衛生機構研究的相關理論基礎
第一節開展農村基層醫療衛生機構研究的理論依據
第二節醫療衛生機構運行中的公平與效率
第三節醫療衛生機構的良性運行和健康發展
一、委托代理理論
二、交易成本理論
三、剩餘產權理論
第四節政府在基層醫改當中扮演的角色及職能定位
一、公共選擇理論
二、公共治理理論
第三章河南省魯山縣基層醫療衛生發展及機構運行變化情況
第一節河南省魯山縣基層醫療衛生發展情況
一、魯山縣醫療衛生體繫建設與發展情況
二、新型農村合作醫療制度建設情況
第二節魯山縣基層醫療衛生機構改革所取得的成效
一、鄉鎮衛生院醫療衛生服務提供情況
二、基本藥物制度實施情況
三、人事和收入分配情況
四、醫生服務提供方式情況
五、農民看病去向情況
六、村衛生室的運行狀況
第三節魯山縣基層醫療衛生機構運行中發現的新問題
一、農民看病就醫負擔減輕並不明顯
二、公共衛生服務的有效性尚不明確
三、農民就醫流向顯現逆轉
四、鄉鎮衛生院服務提供方式尚未轉變
第四章國內外基層醫療衛生服務運行機制的經驗借鋻
第一節安徽省基層醫藥衛生體制綜合改革及其啟示
一、安徽省基層醫藥衛生體制綜合改革的主要內容
二、“安徽模式”出現的新情況、新問題及政策調節
三、“安徽模式”帶給我們的啟示
第二節英國和澳大利亞初級衛生保健服務運行機制及其啟示
一、英國初級衛生保健服務的運行機制
二、澳大利亞初級衛生保健服務運行機制
第三節對我國基層醫改的啟示
第五章轉變農村基層醫療衛生機構運行機制的政策建議
第一節建立新的醫保支付制度
一、醫保支付制度改革的理論及國際趨勢
二、談判協商機制和混合支付制度:新型農村合作醫療支付制度構建
第二節建立公共衛生服務有效提供制度
一、公共衛生服務提供的理論和國際經驗
二、政府購買:公共衛生服務有效提供的制度安排
第三節建立農村基本藥物可及性制度
一、基本藥物目錄遴選制度
二、基本藥物定價機制
三、基本藥物供應體繫
四、基本藥物目錄與新農合報銷目錄的有效銜接
第四節建立農民“健康守護人”制度
一、農村社區醫生和居民服務關繫發展演變脈絡
二、農村社區醫生和居民服務關繫的未來去向——“健康守護人”制度
第六章加強頂層設計,建立農村基層醫療衛生機構運行新機制
第一節頂層設計基本理論模式構建
一、戰略目標:全面設計、統籌規劃
二、實現路徑:以點帶面、重點突破
三、動力機制:頂基結合、上下互動
四、組織保障:部門協調、利益超脫
第二節建立農村基層醫療衛生機構運行新機制的制度支撐體繫
一、實施綜合改革:農村基層醫療衛生機構運行新機制的戰略目標
二、建立市場化集中采購機制:農村基層醫療衛生機構運行新機制的實現路徑
三、構建民眾參與機制:農村基層醫療衛生機構運行新機制的動力機制
四、建立部門協調與領導負責制:農村基層醫療衛生機構運行新機制的組織保障
結語
附錄
參考文獻
索引
後記