"隨著醫藥衛生體制改革不斷深化和全民醫保制度的建立，實現更加科學、公平、合理的醫院醫保管理顯得尤為重要，這對從事醫院醫保管理的工作人員提出了更高的標準和更新的要求。本書對醫院醫保管理實際工作中的重點內容進行彙總分析，同時收集了近三年醫保管理的主要政策法規和相關學術觀點，旨在為廣大醫院醫保管理從業人員提供理論和實踐指導。本書的編寫歷時三年，內容立足實際，為推動醫保管理的學術研究、提升醫保管理者工作能力以及實現醫保管理的高質量發展均能起到積極的促進作用。"

●"第一章 醫療保險管理概論第二章 基本醫療保險主要制度體繫第三章 醫保管理的組織架構和職能第四章 醫保財務報表的管理與核對第五章 醫院醫務人員的管理第六章 醫療機構各險種管理特點——以天津為例第七章 醫療機構各重點環節管理第八章 醫保支付方式及改革第九章 醫院醫保管理實效案例分享第十章 智能化醫保監督管理第十一章 醫療管理相關知識第十二章 當前醫保管理研究熱點第十三章 醫保主要政策彙總 參考文獻 "

本書對醫院醫保管理實際工作中的重點內容進行彙總分析，同時收集了近三年醫保管理的主要政策法規和相關學術觀點，旨在為廣大醫院醫保管理從業人員提供理論和實踐指導。本書的編寫歷時三年，內容立足實際，對推動醫保管理的學術研究、提升醫保管理者工作能力以及實現醫保管理的高質量發展均能起到積極的促進作用。

李軍 著

"實現中國夢，構建更加公平、科學的醫療保障體繫是我們的共同目標。醫療資源分配不均、醫藥費用居高不下、看病難、看病貴等問題仍然是衛生體制改革面臨的嚴重挑戰。醫療保險制度的完善對於深化醫藥衛生體制改革的發展與穩步推進有著重要的意義。做好醫療保險管理是加強醫院內涵建設、規範醫療服務行為、改革醫療支付方式的有效手段。定點醫療機構作為向參保人員提供直接醫療服務的載體，對於醫保統籌地區政策的平穩運行發揮著舉足輕重的作用。定點醫療機構中的醫保服務醫師及護理人員作為醫保政策最終的執行者，能否正確認識與對待醫保制度改革，能否熟練掌握醫保政策規範，能否準確貫徹執行醫保具體規定，是實現醫保制度“以較低廉價格提供優質醫療服務”目標的關鍵，也是定點醫療機構醫保工作能否實現規範化管理的關鍵所在。為更好地讓臨床醫護人員了解醫保管理的重大意義，全面掌握醫保理論和政策，減少醫保改革對定點醫療機構帶來的衝擊和等