●概要
引言
第1章 中國在改善健康結果方面成績斐然。但仍然面臨諸多挑戰
1.1 引言
1.2 中國的衛生服務需求不斷變化
1.3 中國的醫療衛生體制改革:綜述
1.4 滿足中國的衛生服務需求:主要挑戰
1.5 關於衛生總費用方面幾種政策安排的影響
1.6 結論
注釋
參考文獻
第2章 推手1:根據以人為本的一體化服務模式打造“分級診療”衛生服務提供體繫
2.1 以人為本的一體化服務(PCIC)模式
2.2 實施PCIC模式的好處
2.3 中國實施PCIC模式面臨的挑戰
2.4 核心行動領域及相應的實施策略
2.5 PCIC核心行動領域的未來發展
附件2.1 研究對於PCIC措施的影響頻次(研究數量)
附件2.2 22個PCIC績效改進舉措的方法與概述,分別在19個案例研究中闡述
附件2.3 醫院參與的服務整合模式的特點
注釋
參考文獻
第3章 推手2:提高衛生服務質量,實現以人為本的一體化服務
3.1 引言
3.2 衛生服務質量的概念、評估和改善
3.3 中國在衛生服務質量方面面臨的挑戰
3.4 中國的監管和政策環境
3.5 提高衛生繫統質量的國際經驗
3.6 對中國提高衛生服務質量的建議
3.7 結論
注釋
參考文獻
第4章 推手3:加強公眾對以人為本的一體化服務模式的參與
4.1 引言
4.2 加強公眾參與所面臨的挑戰
4.3 促進居民參與健康維護和重建公眾信任的兩個途徑
4.4 建議:加強醫患關繫中的患者參與
注釋
參考文獻
第5章 推手4:推進公立醫院治理與管理改革
5.1 引言
5.2 概況和趨勢
5.3 公立醫院治理:國際社會和中國醫療衛生改革面臨的挑戰和教訓
5.4 醫院管理實踐:國內外經驗與挑戰
5.5 推進公立醫院改革的建議
注釋
參考文獻
第6章 推手5:理順服務購買與供方支付激勵機制
6.1 引言
6.2 衛生體繫激勵措施的發展演變
6.3 來自特定案例的挑戰和經驗
6.4 中國服務供方支付改革:從近期試點中獲得的經驗
6.5 通過理順激勵機制來深化改革的核心行動和執行戰略
注釋
參考文獻
第7章 推手6:加強衛生人力建設,實現以人為本的一體化衛生服務
7.1 引言
7.2 中國衛生人力市場:趨勢和挑戰
7.3 人力資源改革的政策建議
7.4 實施路線圖
附件7.1 補充表格
注釋
參考文獻
第8章 推手7:促進社會力量參與衛生服務
8.1 引言
8.2 中國社會辦醫政策的演變
8.3 中國社會辦醫的規模和發展狀況
8.4 主要挑戰
8.5 關於促進社會力量參與醫療服務的建議:中外經驗啟示
附件8.1 補充表格
注釋
參考文獻
第9章 推手8:實現衛生服務規劃現代化,引導衛生領域資本投入
9.1 引言
9.2 中國衛生領域資本投資面臨的挑戰
9.3 關於推進服務規劃改革的建議:國內外的經驗啟示
注釋
參考文獻
第10章 加強衛生服務改革的實施
10.1 引言
10.2 改革實施面臨的挑戰
10.3 一種包含四部分內容的可操作實施框架
10.4 推進改革:以有效和可持續的方式在地方層面實施改革
10.5 全面推開改革的循序實施計劃
附件10.1 轉型學習聯盟(TLC)案例
附件10.2 推動變革的“計劃—執行—研究—行動”周期
附件10.3 詳細實施路徑示例
注釋
參考文獻
附錄 補充表格
附錄表1 改革推手與核心行動建議
附錄表2 與八個推手相關的政府改革政策
附錄表3 分級診療服務的新政策與核心行動建議
本報告由中國國務院總理李克強提議,由中華人民共和國財政部、國家衛生和計劃生育委員會、人力資源和社會保障部、世界銀行集團與世界衛生組織共同組織實施。報告總結了中國改革開放以來在衛生事業方面取得的成就,同時也指出了中國目前所面臨的挑戰。報告立足於改革的頂層設計,同時也關注改革的具體實施這一長期而重要的問題。通過聯合研究進行了大量的文獻分析和案例研究,借鋻了其他高收入和中等收入國家的經驗以及中國自身在推動改革方面的創新性做法。本報告為中央和地方政府在新的五年發展規劃期間,謀劃和推進衛生服務提供體繫改革提供借鋻。做好這項改革對中國未來幾十年社會經濟發展至關重要。放眼世界,其他許多中等收入國家也處於和中國一樣的人口和經濟轉型階段,中國的醫藥衛生改革經驗可以為其他國家提供諸多借鋻,同時這份研究報告可以為全球醫改知識積累作出貢獻。