●前言
上篇 接受居家醫養服務的老年人權益保障
第一章 接受居家醫養服務老年人權益保障法律法規及政策層面分析
一、接受居家醫養服務老年人權益保障的主要法律法規及政策綜述
(一)憲法層面的規定
(二)相關法律層面的規定
(三)地方性法規層面的規定
(四)其他政策性文件層面的規定
二、居家醫養服務老年人權益保障在法律法規及政策層面存在的問題
(一)法律法規有待完善和細化
(二)政策制定有待協同和創新
三、居家醫養服務老年人權益保障法律法規及政策層面的對策及建議
(一)完善法律創制
(二)細化法規內容
(三)增強政策協同
(四)創新制度設計
第二章 基於問卷分析接受居家醫養服務老年人的權益保障
一、養老服務機構和醫療衛生機構問卷分析
(一)機構基本情況
(二)提供服務情況
二、老年人問卷分析
(一)基本情況
(二)身體狀況及接受服務情況
三、問卷分析結論
(一)服務對像不精準,涵蓋範圍廣
(二)服務內容單一,專業化程度低
(三)服務成本較高,老年人支付能力弱
(四)服務難點較多,未得到足夠重視
(五)政策落地不足,落實力度有待加強
第三章 為居家老年人提供醫養服務存在的難點及風險
一、政府層面
(一)優惠扶持政策落實存在“最後一公裡”問題
(二)建設規劃不科學,行業標準和規範欠缺
(三)監管機制不健全,缺乏有效的評估機制
(四)資金支持體繫不完善,尚未建立長期照護保險制度
(五)養老政策宣傳不到位,老年人缺乏了解
二、服務提供商層面
(一)服務機制:需求對接不精準,盈利模式不明確
(二)服務隊伍:專業化水平低,激勵機制不完善
(三)服務設施:適老化建設薄弱,有效投入不足
(四)服務標準:缺乏標準細化,貫徹落實不到位
(五)服務提供:內容比較單一,缺少風險防範和化解機制
三、老年人層面
(一)消費意識和消費習慣較保守
(二)整體收入水平較低,自費養老負擔重
(三)相關法律法規知曉度低,維權意識淡薄
(四)角色轉換能力較差,服務質量要求高
第四章 為居家老年人提供醫養服務的境外經驗及啟示
一、建立健全法律法規是保障老年人權益的重要基礎
二、建立統一規範的評估機制是保障老年人權益的重要前提
三、加強醫養服務標準化建設是保障老年人權益的重要抓手
四、形成有效的評級監管體繫是維護老年人權益的重要保障
五、運用糾紛仲裁和保險機制是保障雙方權益的重要手段
第五章 推進居家醫養服務老年人維權保障的工作建議
一、政府層面
(一)理順管理機制,明確規劃布局
(二)完善扶持政策,加大宣傳力度
(三)建立行業標準,優化評估機制
(四)加大資金支持,建立長期照護制度
(五)優化功能定位,推進可持續發展
二、服務提供商層面
(一)完善醫養服務機制
(二)加強人纔隊伍建設
(三)完善服務設施建設
(四)貫徹落實服務標準
(五)優化醫養服務供給
三、老年人層面
(一)樹立正確消費觀念,培養積極的消費習慣
(二)倡導積極老齡觀念,強化老年人自立意識
(三)學習法律法規知識,提升維權意識與能力
下篇 入住醫養結合機構老年人權益保障
第六章 醫養結合機構老年人權益糾紛類型及原因分析
一、老年人意外事故類權益糾紛
(一)火、電、煤氣等意外事故權益糾紛原因分析
(二)老年人身心特點導致意外事故權益糾紛原因分析
(三)養老機構設施設備導致的意外事故權益糾紛原因分析
二、老年人身心傷害類權益糾紛
(一)虐老事件權益糾紛原因分析
(二)老年人之間及第三方傷害事件權益糾紛原因分析
三、老年人服務提供類權益糾紛
(一)老年人照護服務權益糾紛原因分析
(二)老年人膳食服務權益糾紛原因分析
(三)老年人醫療服務權益糾紛原因分析
(四)其他服務權益糾紛原因分析
四、老年人財產及個人信息類權益糾紛
(一)以“投資養老”為名的非法集資權益糾紛原因分析
(二)老年人財產侵害事件權益糾紛原因分析
(三)個人信息隱私安全權益糾紛原因分析
五、其他類權益糾紛
(一)養老機構服務協議權益糾紛原因分析
(二)老年人及家屬自身權益糾紛原因分析
第七章 應對入住機構老年人侵權糾紛的境外經驗與啟示
一、境外應對養老機構糾紛的做法
(一)英國:第三方醫護責任信托制度
(二)美國:申訴專員及醫療糾紛仲裁機制
(三)日本:糾紛預防中的長期照護保險制度
(四)新加坡:全面繫統的服務標準及明確的投訴調解機制
(五)我國香港:統一評估機制,完善投訴舉報渠道
(六)我國臺灣:設立照護機構合格名單,統一合同範本
二、經驗和啟示
(一)開展老年人需求評估,了解老年人身體狀況
(二)制定法