章 生理代謝 /1
節 食物消化與排空 /1
第二節 營養素代謝 /5
第三節 能量代謝 /16
第四節 水、電解質代謝 /22
第二章 食物營養成分 /30
節 碳水化合物 /30
第二節 蛋白質 /33
第三節 脂類/35
第四節 礦物質 /37
第五節 維生素 /40
第六節 植物化學物 /43
第三章 食物營養價值與膳食結構 /50
節 各類食物的營養價值 /50
第二節 食物營養價值的影響因素 /60
第三節 常見膳食結構 /62
第四節 中國居民膳食指南 /64
第四章 食品與制劑 /70
節 特殊醫學用途配方食品 /70
第二節 腸內營養制劑 /80
第三節 腸外營養制劑 /82
第四節 保健食品 /85
第五節 其他營養相關制劑 /87
第六節 食物與藥物相互作用 /88
第五章 臨床營養診斷 /95
節 營養狀況是基本生命體征 /95
第二節 營養不良的三級診斷 /98
第三節 膳食調查 /104
第四節 肌肉功能和體能狀況評估 /110
第五節 心理社會評估 /115
第六節 生命質量評估 /120
第六章 實驗營養診斷 /126
節 實驗室檢查 /126
第二節 人體測量 /133
第三節 人體成分分析 /139
第四節 能量需求測試 /143
第五節 常用營養篩查與評估量表 /147
第七章 常見營養相關狀況 /162
節 營養不良 /162
第二節 惡病質 /167
第三節 肌肉減少癥 /176
第四節 衰弱綜合征 /186
第五節 礦物質異常 /193
第六節 維生素異常 /196
第七節 心理精神異常 /200
第八章 醫院膳食營養 /202
節 醫院健康膳食要求與標準 /202
第二節 醫院基本膳食 /203
第三節 醫院治療膳食 /206
第四節 生酮飲食 /215
第五節 中醫藥膳 /220
第六節 膳食營養指導與隨訪 /223
第九章 醫學營養治療 /227
節 五階梯營養治療 /228
第二節 口服營養補充 /232
第三節 腸內營養治療 /236
第四節 腸外營養治療 /240
第五節 免疫營養治療 /243
第六節 代謝調節治療 /247
第七節 消化液回輸 /249
第十章 營養治療途徑 /252
節 經口營養途徑的開放與維持 /252
第二節 經胃腸置管 /255
第三節 經靜脈置管 /259
第四節 其他途徑 /264
第十一章 營養相關癥狀 /268
節 厭食 /268
第二節 惡心、嘔吐 /271
第三節 腹脹 /276
第四節 便秘 /279
第五節 腹瀉 /283
第六節 食物過敏與不耐受 /287
第七節 消化吸收障礙 /291
第八節 吞咽困難 /296
第十二章 營養治療並發癥防治 /301
節 腸內營養相關並發癥及處理 /301
第二節 腸外營養相關並發癥及處理 /310
第三節 再喂養綜合征 /321
第十三章 特殊人群的營養管理 /325
節 嬰幼兒 /325
第二節 青少年 /329
第三節 孕產婦 /332
第四節 更年期女性 /336
第五節 老年人 /338
第六節 運動員 /343
第七節 素食者 /349
第八節 減重手術後患者 /352
第十四章 特殊生理階段重要疾病的營養治療 /353
節 兒童生長遲緩 /353
第二節 兒童單純性肥胖 /357
第三節 妊娠糖尿病 /360
第四節 妊娠期高血壓疾病 /364
第五節 老年綜合征 /368
第十五章 特殊環境人群的營養管理 /369
節 概述 /369
第二節 高溫環境 /370
第三節 低溫環境 /374
第四節 高原環境 /378
第五節 常見特殊職業 /382
第十六章 手術、創傷及危重癥患者的營養治療 /388
節 概述 /388
第二節 急性呼吸窘迫綜合征 /392
第三節 多器官功能障礙綜合征 /396
第四節 重癥急性胰腺炎 /400
第五節 創傷與燒傷 /403
第六節 圍手術期 /406
第七節 短腸綜合征 /410
第十七章 重大慢性疾病的營養治療 /414
節 惡性腫瘤 /414
第二節 慢性腎髒病 /419
第三節 慢性肝病 /423
第四節 慢性阻塞性肺疾病 /427
第五節 高血壓 /429
第六節 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病 /434
第七節 慢性心力衰竭 /436
第八節 炎性腸病 /439
第九節 多種疾病患者 /444
第十八章 主要代謝性疾病的營養治療 /447
節 肥胖 /447
第二節 糖尿病 /452
第三節 高脂血癥 /462
第四節 高尿酸血癥與痛風 /466
第五節 非酒精性脂肪肝 /469
第六節 代謝綜合征 /472
第七節 骨質疏松癥 /475
第八節 遺傳代謝病 /480
第九節 高同型半胱氨酸血癥 /484
第十九章 主要感染性疾病的營養治療 /488
節 病毒性肝炎 /488
第二節 肺結核 /491
第三節 艾滋病 /495
第四節 嚴重急性呼吸綜合征與中東呼吸綜合征 /500
第五節 其他 /504
第二十章 常見神經與精神疾病的營養治療 /508
節 腦卒中 /508
第二節 神經性厭食/貪食 /515
第三節 癲痫 /519
第四節 帕金森病 /521
第五節 阿爾茨海默病 /524
第六節 酒精依賴 /529
第七節 藥物依賴 /532
第八節 慢性疼痛 /534
第九節 長期昏迷 /537
第二十一章 腸道菌群與微生態 /539
節 正常腸道菌群概述 /539
第二節 腸道菌群對營養與代謝的調節作用 /540
第三節 臨床營養聯合微生態制劑的應用 /544
第四節 糞菌移植的臨床應用 /547
第二十二章 個人營養管理 /553
節 健康生活習慣 /553
第二節 體重管理 /557
第三節 體格檢查 /563
第四節 運動處方的臨床制訂和執行 /566
第五節 血糖管理 /574
第六節 血脂管理 /578
第二十三章 臨床營養管理 /584
節 概述 /584
第二節 醫院營養管理 /588
第三節 家庭營養管理 /595
第四節 社區營養管理 /600
第五節 臨床營養護理 /604
第六節 營養教育 /607
第二十四章 營養學科建設 /612
節 科室環境要求 /612
第二節 科室人員要求 /614
第三節 工作制度與流程 /616
第四節 營養會診與查房 /621
第五節 營養醫療文書 /622
第六節 建設“無餓醫院” /622
附錄 中國常見食物血糖指數 /629
推薦閱讀 /635
中英文名詞對照索/637

營養從來沒有像今天這樣受到重視，無論是政府管理層面還是普通民眾，無論是專業內還是專業外，無論是國內還是國外都是如此。而且，隨著科學技術的進步，隨著健康意識的增強，人們會越來越重視營養。臨床營養學作為營養學的兩大分支之一，同樣受到了前所未有的關注，《國民營養計劃（2017—2030 年）》中提出臨床營養行動，中華醫學會腸外腸內營養學分會/ 中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會呼吁“還營養為一線治療”，就是好的例證和說明。
1974 年，C. E. Butterworth 發表的著名論文《醫院裡面骨瘦如柴的人》（“The Skeleton in theHospital Closet”），喚醒了人們，特別是醫務人員對住院患者營養問題的反思，成為臨床營養學發展歷史上一件裡程碑式的事件。醫務人員突然發現，醫院是營養不良發病率的場所，住院患者是營養不良發生率的人群。面對這一不可接受的現實，醫務人員、營養學家、醫學教育工作者及管理部門開始行動，歐洲於1978 年成立腸外腸內營養學會，美國、日本、中國分別於1976 年、1984 年、2004年先後成立腸外腸內營養學會。1997 年美國開始設立國家營養醫師專家委員會（National Board ofPhysician Nutrition Specialist），2011 年我國衛生部發文要求三級綜合醫院設立臨床營養科，2018 年中華醫學會腸外腸內營養學分會在國際上率先提出“無餓醫院”建設倡議。
眾所周知，繫統的醫學教育是醫務人員培養與成長的先決條件，臨床營養對疾病預防、治療及康復具有不可估量的重要作用。然而，由於多種原因，臨床營養學教育長期落後於臨床實踐需求，醫學院學生幾乎沒有或極少接受臨床營養教育，這嚴重違背了“以人為本”的疾病治療原則，與患者的需要、疾病的康復及臨床營養的價值嚴重脫節。為了更好、更快地培養適合臨床需要的醫學營養人纔，我們於2014 年12 月23 日正式向人民衛生出版社提交“關於申請編寫教材《臨床營養學》的請示報告”，得到人民衛生出版社的大力支持，於2015 年7 月2 日開始啟動編寫準備工作。時光如梭，7 年過去了，為編好《臨床營養學》教材，我們先後召開各種會議數十次，經反復討論、修改書稿10 餘次，終於成稿。
全書內容分為生理和營養基礎、營養診斷和治療通則、營養不良風險人群的營養治療、臨床營養學科建設與管理4 個方面，從食物到營養劑，從基礎到臨床，從診斷到治療，從病房到家庭，圍繞臨床營養問題進行討論、敘述。全書包括24 章145 節，每一節一個專題，每一章自成體繫，既相對獨立，又相互連接。以營養為主線，以合理應用為目標；以患者為中心，以結局為追求。本書內容豐富、新穎，力求回答不同患者的主要營養問題，力爭反映營養研究的成果，不少內容是以前教科書沒有討論的問題，廣泛適用於醫學院校不同專業學生學習。
參與本書編寫工作的學者都是醫療、教學、科研的一線專家，本領域的一流專家，是懂營養的臨床醫生、懂疾病的營養師、懂臨床的老師。從編寫人員的遴選、教材內容的設計上，避免了營養與醫療“兩張皮”、書本與實踐不相干的缺陷。每一種疾病的營養治療均有至少一位專科醫生及營養師負責把關，真正把營養治療融入疾病綜合治療中去，使營養治療成為患者綜合治療的有機成分。更新營養狀況是基本生命體征的觀念，傳播營養治療是基礎治療、一線治療的理念，推廣價值醫療和價值營養治療，強調建設“無餓醫院”，力戒醫院獲得性營養不良，充分發揮營養治療顯著改善臨床結局、顯著節約醫療費用的雙重價值，充分發揮營養治療的疾病預防、疾病治療及疾病康復三重作用。
本書是集體智慧的結晶，是共同努力的結果，是多方合作的產物。首都醫科大學、中山大學、哈爾濱醫科大學、南京醫科大學、華中科技大學、同濟大學、北京協和醫學院、中國醫學科學院、北京大學、四川大學、武漢大學、清華大學、浙江大學、河北醫科大學、上海交通大學、鄭州大學、中國醫科大學、吉林大學、溫州醫科大學、雲南大學、新疆醫科大學、福建醫科大學、上海體育學院、中國疾病預防控制中心、陸軍軍醫大學、海軍軍醫大學、陝西中醫藥大學、中國人民解放軍總醫院、中國人民解放軍東部戰區總醫院、中國人民解放軍西部戰區總醫院、四川省人民醫院、南方醫科大學及廣州醫科大學等30 餘家單位的50 多位專家直接負責本書的編寫工作，參與討論、修訂的專家多達100 餘位；由於篇幅的原因，參與討論、修訂的專家未能署名，他們都是幕後英雄。全體參與人員將臨床經驗與理論研究緊密結合，將無疆愛心和精湛醫術密切聯繫。他們愛護患者，關心學生，珍惜聲譽，高度負責。本書傾注了廣大同仁的真摯友情，傾注了多位前輩的殷切期望；本書承載了患者的鼓勵，承載了學生的期盼；尤其得到人民衛生出版社的大力支持。在此，一並表示衷心感謝。由於科學技術日新月異，加上內容涉及廣泛以及水平和經驗所限，本書不足、遺漏乃至錯誤之處在所難免，懇請廣大讀者批評指正。
謹以本書獻給患者和醫學生們！
主編
2022 年1 月