內容簡介
本書是高等院校醫療保險專業繫列教材之一,全書分為十章。章介紹了商業健康保險的基本概念、特征、作用、類型、發展歷史,以及我國商業健康保險的概況與發展趨勢;第二章則重點對商業健康保險的產品形態及其分類進行了介紹;第三章闡述了商業健康保險合同的特征、要素、形式等,以及合同的訂立、生效、履行、變更和爭議處理等;第四章討論了商業健康保險市場的影響因素,銷售的構成要素,銷售的原則、策略、渠道、過程與技巧等;第五章重點討論商業健康保險核保的基礎知識,核保工作的原則、流程及其管理,以及個人健康保險核保、團體健康保險核保和重大疾病核保等;第六章介紹了商業健康保險的理賠概念、原則、宗旨和理賠過程、理賠管理等;第七章介紹了商業健康保險精算的有關基礎知識,重點是產品費率釐定與定價、準備金提留、監管和商業健康保險產品設計原則與應注意的問題等;第八章介紹了商業健康保險客戶服務內涵、意義、原則、保單保全等;第九章討論了商業健康保險組織繫統與經營風險識別及管理控制;本書後在第十章介紹了商業健康保險所涉及的常見醫學常識。
本書可供全國高等院校醫療保險及其相關專業教學使用,也可作為商業健康保險公司、保險中介、醫療服務提供機構的培訓教材,還可為其他有關人員提供研究用參考資料。
本書可供全國高等院校醫療保險及其相關專業教學使用,也可作為商業健康保險公司、保險中介、醫療服務提供機構的培訓教材,還可為其他有關人員提供研究用參考資料。