章 總論 / 1
節 藥物毒理學的性質與任務 / 1
第二節 藥物毒理學的發展簡史 / 2
一、 中國傳統醫學與藥物毒理學起源 / 2
二、 近代與現代藥物毒理學發展 / 3
三、 歷史上嚴重的藥害事件與良好實驗室規範的發展 / 4
四、 藥物毒理學研究的新趨勢 / 5
第三節 藥物毒理學與臨床合理用藥 / 5
一、 藥物不良反應與合理用藥 / 6
二、 影響合理用藥的因素 / 6
三、 個體化精準用藥 / 7
四、 藥物毒理學促進臨床藥學發展 / 7
第四節 藥物毒理學在新藥研究中的應用 / 8
第五節 藥物毒理學的研究方法與技術 / 9
一、 非臨床藥物安全性評價技術 / 9
二、 治療藥物監測技術 / 10
第二章 藥物毒效與毒代動力學 / 14
節 藥物毒性作用產生機制 / 14
一、 藥物毒性作用類別 / 14
二、 藥物毒性作用機制 / 15
三、 藥物毒性作用的影響因素 / 16
四、 藥物毒性防治基本原則 / 18
第二節 藥物毒代動力學概述 / 18
一、 藥物的體內過程與毒性 / 18
二、 毒代動力學的概念、研究目的與意義 / 22
三、 毒代動力學的基本原理與研究內容 / 23
四、 毒代動力學試驗設計的基本要求 / 26
五、 毒代動力學在不同毒性試驗中的應用 / 28
第三章 藥物對肝髒的毒性作用 / 31
節 肝髒損傷的形態學與病理生理學基礎 / 31
一、 形態學基礎 / 31
二、 肝髒損傷的病理生理學基礎 / 33
第二節 藥物引起肝髒損傷的臨床分型、病理
表現及典型藥物 / 33
一、 藥物性肝損傷的臨床分型 / 33
二、 藥物性肝損傷的病理表現及典型藥物 / 35
第三節 肝髒損傷的評價 / 37
一、 血液學檢查 / 37
二、 影像學檢查 / 38
三、 形態學評價 / 38
第四章 藥物對腎髒的毒性作用 / 39
節 腎髒損傷的形態學與病理生理學基礎 / 39
一、 形態學基礎 / 39
二、 生理學基礎 / 40
三、 腎髒損傷的病理生理學基礎 / 40
第二節 藥物引起腎髒損傷的分類 / 41
一、 按損傷部位分類 / 41
二、 按臨床表現分類 / 42
第三節 引起腎髒損傷的典型藥物及發生機制 / 43
一、 引起腎髒損傷的典型藥物 / 43
二、 藥物引起腎髒損傷的機制 / 46
第四節 藥物腎毒性的評價及防治原則 / 46
一、 整體毒理學試驗 / 46
二、 離體毒理學試驗 / 49
三、 腎損傷生物標記物 / 50
四、 藥物腎毒性的防治原則 / 51
第五章 藥物對心血管繫統的毒性作用 / 53
節 心髒損傷的形態學與病理生理學
基礎 / 53
一、 心髒的形態學基礎 / 53
二、 心髒的生理功能基礎 / 54
三、 藥物引起心髒損傷的機制 / 54
第二節 血管損傷的形態學與病理生理學基礎 / 56
一、 血管的形態學基礎 / 56
二、 血管的生理功能基礎 / 56
三、 藥物引起血管損傷的機制 / 57
第三節 藥物引起心血管繫統損傷的類型 / 57
一、 藥物引起心髒損傷的類型 / 57
二、 藥物引起血管損傷的類型 / 60
第四節 心血管繫統損傷的評價 / 62
一、 在體評價 / 62
二、 臨床病理學評價 / 63
三、 心功能及血流動力學評價 / 63
四、 離體血管、心髒及細胞實驗 / 64
第六章 藥物對神經繫統的毒性作用 / 66
節 神經繫統損傷的形態學與病理生理學基礎 / 66
一、 形態學與生理學基礎 / 66
二、 神經繫統損傷的病理生理學基礎 / 67
第二節 藥物引起神經繫統損傷的類型及機制 / 69
一、 藥物引起神經繫統靶器官損傷 / 69
二、 藥物引起神經繫統功能損傷 / 71
三、 藥物引起神經繫統損傷的機制 / 72
第三節 引起神經繫統損傷的典型藥物 / 73
一、 抗菌藥物 / 73
二、 抗腫瘤藥物 / 74
三、 神經精神類藥物 / 75
第四節 神經繫統損傷的評價 / 76
一、 神經繫統損傷評價的常用方法 / 77
二、 神經繫統損傷評價的新方法 / 78
第五節 藥物成癮與依賴性 / 79
一、 概述 / 79
二、 藥物成癮性和依賴性特征 / 80
三、 藥物成癮機制及防治措施 / 81
第七章 藥物對消化繫統的毒性作用 / 84
節 消化繫統損傷的形態學與病理生理學
基礎 / 84
一、 消化繫統的結構與功能 / 84
二、 消化繫統與藥物毒性的關繫 / 85
第二節 藥物引起消化繫統損傷的類型及機制 / 85

為貫徹國家藥學類專業人纔培養要求，與國際接軌，體現當代教育特色，按照《中國教育現代化 2035》文件精神要求，加強教材建設，充分發揮教材在提高人纔培養質量中的基礎性作用，為培養現代化藥學人纔服務，人民衛生出版社正式啟動了全國高等學校藥學類專業第九輪規劃教材修訂工作。《藥物毒理學》（第5版）編寫之際，恰逢中國共產黨建黨百年，百年征程，鑄就了百年輝煌，中國的醫藥事業也在幾十年間不斷發展壯大，中國正由制藥大國向制藥強國邁進，而《藥物毒理學》（第5 版）作為全國高等學校藥學類專業國家衛生健康委員會“十四五”規劃教材，也將在藥學高等教育中發揮更加重要的作用。
本次修訂圍繞新醫科視角下一流教材建設目標，在保持教材延續性的同時，緊跟藥物毒理學研究前沿和臨床用藥的進展，推動理論知識和臨床實際的相互結合。內容上適當精簡各章生理學描述篇幅，強調藥物毒理學機制和作用規律，突出靶器官毒性損傷的臨床使用代表藥物。根據藥物毒理學研究前沿，調整部分章節的邏輯結構，增加了藥物對耳的毒性作用、藥物致癌性及其評價、中藥的毒性作用、上市藥品的安全性監測等章節內容。使教材結構更合理、內容更準確。另外本版教材突出了兩個特點：一是結合臨床用藥實際，增加了案例解析內容，加強了與臨床醫學的融合，使醫藥專業學生更容易理解和掌握藥物不良反應及藥源性疾病的特點，並以此增強學生的臨床思維、邏輯思維、批判思維的訓練。二是緊跟藥物毒理學研究前沿，結合研究進展介紹臨床用藥導致的副作用及其毒理學機制，以此開闊學生視野，錘煉科研思維。形式上本版教材為融合教材，同時加強“紙”“數”內容的一體化整體設計，大量引入新媒體資源（包括教學課件、臨床案例、圖片、動畫、視頻、拓展閱讀等），並通過書內二維碼嵌入紙質書籍，學生隨時可以通過互聯網實現多維知識共享，方便學生課後自主學習，提高學習效率。
本次修訂從2021 年7 月開始籌備，各位編委及團隊群策群力，僅用半年時間就完成本次修訂工作。感謝所有編者為撰寫本書所付出的寶貴時間及精力。感謝浙江大學何俏軍教授和中國醫科大學郝麗英教授兩位副主編在本書整體設計中所作出的貢獻，感謝中國藥科大學季暉教授和李運曼教授百忙中對本書的審核和修改。在紙質教材編寫進程中，編寫組秘書南京醫科大學張璐璐副教授做了大量的編務、協調和審核工作，南京醫科大學藥學院臨床藥理學繫的師生們提供了堅實有力的輔助和支持；在數字資源的準備過程中，各位編委精心策劃，提供了豐富的高質量的數字化資源，在此一並表示衷心的感謝！
限於編者的學識和水平，且時間倉促，本書難免存在不足之處，敬請各位同行專家、使用本書的師生及其他讀者批評指正。
韓峰
2022 年4 月