章緒論 /1
節介入放射學的歷史與發展/1
一、 世界介入放射學發展簡史 /1
二、 我國介入放射學發展簡史 /3
第二節介入放射學的範疇與分類/4
一、 介入放射學的範疇 /4
二、 介入放射學分類 /5
第三節介入放射學的地位與未來/6
第二章介入治療常用設備、藥物和器材 /7
節介入治療常用設備 /7
一、 影像設備 /7
二、 治療設備 /8
三、 其他設備 /9
第二節介入治療常用藥物 /9
一、 血管擴張與收縮藥物 /10
二、 抗凝、抗血小板聚集與溶栓藥物 / 11
三、 止血藥物 /14
四、 抗腫瘤藥物 /15
第三節介入治療常用器材 /18
第四節介入治療圍手術期的處理/21
第三章介入放射學基本技術 /23
節定位穿刺技術/23
一、 器材 /23
二、 操作方法與注意事項 /24
三、 臨床應用 /24
第二節血管操作路徑的建立技術/24
一、 器材 /24
二、 操作方法與注意事項 /25
第三節血管造影技術/26
一、 器材 /26
二、 操作方法與注意事項 /26
第四節經皮腔內血管成形術 /27
一、 概述 /27
二、 治療機制 /28
三、 介入器材 /28
四、 技術要點和注意事項 /30
五、 臨床應用 /32
六、 療效評價 /32
第五節經導管血管栓塞術 /32
一、 概述 /32
二、 栓塞器材及栓塞材料 /33
三、 技術要點和注意事項 /35
四、 臨床應用 /37
第六節經導管動脈灌注術 /38
一、 概述 /38
二、 器材 /38
三、 介入操作技術 /39
四、 臨床應用 /41
第七節經皮穿刺引流術 /43
一、 概述 /43
二、 影像導向設備 /43
三、 器材 /43
四、 技術要點和注意事項 /45
五、 臨床應用 /45
第八節經皮異物取除術 /50
一、 經皮心血管腔內異物取除術 /50
二、 經皮軟組織內異物取除術 /54
第九節經導管溶栓術/55
一、 概述 /55
二、 常見溶栓藥物及分類 /55
三、 適應證 /55
四、 禁忌證 /56
五、 手術準備 /56
六、 介入操作技術 /56
七、 隨訪和療效評價 /58
第四章介入診斷學 /59
節經皮穿刺活檢技術 /59
一、 器材 /59
二、 引導與監視設備 /60
三、 術前準備 /60
四、 介入操作方法 /60
五、 並發癥及處理 /61
六、 臨床應用 /61
第二節血管造影診斷/62
一、 經皮血管穿刺與插管 /62
二、 對比劑 /62
三、 良性病變血管造影表現 /63
四、 惡性病變血管造影表現 /66
第三節非血管造影診斷 /67
一、 經皮肝穿刺膽道造影 /67
二、 消化道造影 /69
第四節其他介入診斷/71
一、 肝靜脈壓力梯度測定 /71
二、 中心靜脈壓測定 /73
三、 肺動脈壓測定 /73
四、 腎上腺靜脈取血 /75
第五章脈管繫統疾病的介入治療/77
節主動脈疾病 /77
一、 主動脈狹窄 /77
二、 胸主動脈瘤 /78
三、 腹主動脈瘤 /81
四、 主動脈夾層 /82
第二節四肢動脈疾病/85
一、 概述 /85
二、 臨床表現及診斷 /85
三、 治療方案 /86
四、 預後 /90
第三節內髒動脈疾病/90
一、 腹腔內髒動脈出血性疾病 /90
二、 腎動脈瘤 /92
三、 缺血性腸病 /94
四、 腎動脈狹窄 /95
第四節靜脈繫統疾病/98
一、 下肢深靜脈血栓 /98
二、 肺動脈栓塞 /101
三、 下腔靜脈濾器的置放與回收 /102
第五節淋巴漏 /104
一、 概述 /104
二、 病因及臨床表現 /104
三、 診斷 /104
四、 介入治療 /105
五、 並發癥及處理 /106
六、 療效評價 /106
第六章神經繫統疾病的介入治療/107
節缺血性腦血管病 /107
一、 腦缺血的基礎與臨床表現 /107
二、 器材 /108
三、 頭頸部動脈狹窄的血管成形術 /109
四、 急性顱內動脈血栓形成的血管內治療 / 111
第二節出血性腦血管病 / 113
一、 器材 / 113
二、 顱內動脈瘤與蛛網膜下腔出血 / 114
第三節腦和脊髓血管畸形 / 119
一、 腦動靜脈畸形 / 119
二、 硬腦膜動靜脈瘺 /121
三、 頸動脈海綿竇瘺 /123
第七章呼吸繫統疾病的介入治療/126
節咯血 /126
一、 支氣管動脈解剖 /126
二、 臨床表現 /126
三、 診斷 /127
四、 適應證和禁忌證 /127
五、 介入手術操作 /127
六、 並發癥及處理 /128
七、 療效評價 /128
第二節氣管、支氣管狹窄 /129
一、 臨床表現和分型 /129
二、 診斷 /130
三、 適應證與禁忌證 /130
四、 介入手術操作 /130
五、 並發癥及處理 /131
六、 療效評價 /131
第三節肺動靜脈畸形/132
一、 概述 /132
二、 適應證與禁忌證 /132
三、 介入手術操作 /133
四、 並發癥及處理 /135
五、 療效評價 /135
第四節肺動脈高壓 /135
一、 概述 /135
二、 適應證與禁忌證 /135
三、 介入手術操作 /136
四、 並發癥及處理 /138
五、 療效評價 /139
第五節肺癌 /139
一、 概述 /139
二、 適應證與禁忌證 /139
三、 介入手術操作 /139
四、 並發癥及處理 /141
五、 療效評價 /142
第八章消化繫統疾病的介入治療/143
節消化道出血 /143
一、 概述 /143
二、 病因 /143
三、 臨床表現 /143
四、 輔助檢查 /144
五、 選擇性動脈造影 /144
六、 介入治療 /145
第二節肝硬化和門靜脈高壓 /146
一、 概述 /146
二、 經頸靜脈肝內門腔分流術 /148
三、 球囊阻斷逆行靜脈血管硬化術 /153
第三節膽胰疾病 /156
一、 概述 /156
二、 經皮膽囊造瘺術 /156
三、 經皮經肝膽道引流術 /157
四、 經皮膽道支架置入術 /159
五、 其他膽道疾病 /160
六、 膽胰惡性腫瘤 /160
第四節消化繫統良惡性狹窄 /161
一、 概述 /161
二、 食管良惡性狹窄 /161
三、 胃流出道梗阻 /166
四、 結直腸狹窄 /168
第五節巴德- 基亞裡綜合征 /171
一、 概述 /171
二、 適應證與禁忌證 /171
三、 術前準備 /171
四、 介入操作技術 /172
五、 術後處理 /174
六、 並發癥及處理 /174
七、 療效評價 /175
第六節原發性肝癌 /175
一、 概述 /175
二、 病因與病理 /175
三、 臨床表現與診斷 /175
四、 介入治療方法 /177
五、 肝癌並發癥及合並癥 /181
第七節轉移性肝癌 /182
一、 概述 /182
二、 病因與病理 /182
三、 臨床表現與診斷 /182
四、 介入治療 /183
第八節消化繫統其他腫瘤 /183
一、 膽管癌 /183
二、 肝血管瘤 /185
第九章泌尿繫統疾病的介入治療/188
節尿道狹窄 /188
一、 概述 /188
二、 尿道球囊擴張術和支架置入術 /188
第二節良性前列腺增生癥 /190
一、 概述 /190
二、 前列腺動脈栓塞術 /190
第三節腎髒良性疾病/192
一、 概述 /192
二、 經皮穿刺腎囊腫硬化術 /192
三、 腎血管平滑肌脂肪瘤 /193
第四節腎出血 /194
一、 概述 /194
二、 腎動脈栓塞術 /195
第五節腎癌和前列腺癌 /196
一、 概述 /196
二、 腎癌的介入治療 /197
三、 前列腺癌放射性125I 粒子植入 /198
第十章骨骼疾病的介入治療 /201
節腰椎間盤突出癥 /201
一、 概述 /201
二、 經皮腰椎間盤髓核摘除術 /203
三、 經皮腰椎間盤外突出物膠原酶溶解術 /204
四、 經皮激光椎間盤減壓術 /205
五、 經皮腰椎間盤臭氧消融術 /205
第二節椎體良惡性疾病 /205
一、 概述 /205
二、 經皮椎體成形術 /206
第三節其他骨骼腫瘤疾病 / 211
一、 概述 / 211
二、 動脈化療栓塞及灌注治療 / 211
三、 經皮骨成形術 /213
四、 125I 粒子植入治療惡性骨腫瘤 /214
五、 物理消融治療 /215
第十一章婦兒疾病的介入治療 /217
節產後出血 /217
一、 預置球囊封堵腹主動脈或髂內動脈 /217
二、 子宮動脈栓塞 /218
第二節子宮肌瘤 /218
一、 概述 /218
二、 病因與病理 /218
三、 臨床表現與診斷 /219
四、 介入治療 /219
第三節輸卵管阻塞 /220
一、 概述 /220
二、 輸卵管阻塞及積水的診斷 /220
三、 介入治療 /220
第四節肝母細胞瘤 /221
一、 概述 /221
二、 病因與病理 /222
三、 臨床表現與診斷 /222
四、 介入治療 /222
第五節視網膜母細胞瘤 /223
一、 概述 /223
二、 介入治療 /223
第六節兒童血管瘤 /224
一、 兒童血管瘤分類與診斷 /225
二、 治療方法 /225
第七節血管畸形 /226
一、 淋巴管畸形 /226
二、 靜脈畸形 /227
三、 動靜脈畸形 /228
四、 其他血管畸形 /228
第十二章血管通道的建立與維護/230
節經外周靜脈穿刺的中心靜脈導管 /230
一、 概述 /230
二、 臨床應用 /230
三、 器械 /231
四、 技術與方法 /231
五、 日常維護 /232
第二節輸液港置入和取出 /232
一、 概述 /232
二、 輸液港置入 /232
三、 輸液港取出 /237
第三節血液透析通道的介入維護/237
一、 概述 /237
二、 常用透析導管類型 /237
三、 血液透析通道的介入處置 /237
第十三章 器官移植術後並發癥的介入治療 /240
節腎移植術後相關並發癥 /240
一、 概述 /240
二、 血管並發癥 /240
三、 尿路並發癥 /243
四、 移植腎不耐受綜合征 /244
第二節肝移植術後相關並發癥 /245
一、 概述 /245
二、 血管並發癥 /245
三、 膽道並發癥 /249
第十四章疼痛的介入治療 /251
節常用介入治療方法 /251
一、 射頻治療 /251
二、 等離子治療 /251
三、 三氧治療 /252
四、 激光治療 /252
第二節腹部疼痛 /252
一、 解剖和病因 /252
二、 經皮腹腔神經叢阻滯術 /252
三、 適應證和禁忌證 /253
四、 介入操作技術 /253
五、 並發癥及處理 /254
第三節肋間神經痛 /254
一、 解剖和病因 /254
二、 治療方法 /255
第四節慢性肌肉骨骼疼痛 /255
一、 梨狀肌綜合征 /256
二、 肩關節周圍炎 /256
三、 頸部軟組織勞損 /257
四、 急性腰扭傷 /258
五、 腰臀部肌筋膜炎 /259
六、 膝關節骨關節炎 /259
中英文名詞對照索引 /261

1964 年Charles Dotter 完成例經皮同軸導管繫統的血管成形術，標志著介入治療的誕生。回顧介入放射學的發展史，我們的先輩們以獨特的視角和非凡的努力，不斷創新，使介入治療發展成為當今現代醫學中繼內科和外科治療技術之後的“第三大技術”。
介入放射學在多個層面改善了諸多疾病的治療效果。例如，有介入治療之前，手術切除是肝癌病人的選擇，但是，由於肝癌早診率低，可以手術切除的肝癌隻占20% 左右。20 世紀80 年代以後，經肝動脈栓塞化療術（TACE）、射頻/ 微波/ 冷凍腫瘤消融術等一繫列的介入治療手段廣泛應用於臨床，使中晚期肝癌的治療效果得到了大幅度的提升，徹底改變了肝癌的治療模式。又如，主動脈夾層是嚴重危害病人生命的危急重癥，死亡率高，以往隻能外科手術治療，手術並發癥和死亡率高。自腔內覆膜支架介入技術誕生以後，主動脈夾層的治療成為風險低、療效高的疾病，介入治療已成為該疾病的。諸如此類的例子不勝枚舉，因此，介入放射學改變了臨床治療模式！
介入放射學定義的關鍵詞是醫學影像引導和微創化操作。一方面，介入治療具有微創、安全、療效好、並發癥少等優勢；而另一方面，介入治療有賴於集高新技術為一體的醫學影像和介入器械，而這些設備或器械與信息學、納米科學、人工智能、機器人等現代科技前沿技術的進展密切相關。因此，介入放射學的發展不僅順應了現代醫學精準、微創化的發展趨勢，而且，還成為了現代科技進步在醫療領域應用的場景。
然而，作為一門新興學科，介入放射學的學科建設仍然在路上，而人纔培養是保證學科可持續性、健康發展的核心。因此，作為本科影像醫學專業五年制規劃教材，《介入放射學》的編寫和修訂尤為重要。自2000 年首版《介入放射學》出版以來，前四版都在郭啟勇主編的主持下，走過了從無到有、從有到精的過程。連續四版的教材編寫，積累了大量的經驗，受到師生們的好評，為我國介入醫師的培養做出了開創性的貢獻。
第五版《介入放射學》是前四版編寫的延續，但在編寫的結構框架上有較大的變化，具有以下特點：①編委會“兵強馬壯”。編委達25 名，為自版以來規模的編委會，來自全國23 所醫學院校，代表性強。②本版編排框架及內容結構做了較大幅度的調整，其指導原則是將介入放射學按照一門臨床學科來編寫，而不僅僅是介入技術的羅列。本版的章節按照從總論到各論的形式，總論介紹介入放射學基礎，各論以繫統器官的疾病治療為劃分，注重學科發展、學科交叉及循證醫學理念。在重視基本概念、基本原理和基本技術的基礎上，注重新技術、新方法的介紹，尤其是在不斷擴展的疾病應用領域上，突出介入放射學在治療上的優勢。③編寫形式多樣、要求高。根據第五輪教材修訂采用融合教材的編寫要求，本次編寫除了傳統的紙質版教材以外，還同步編寫了與之相應的數字內容和題庫。學生可以自行下載應用APP，通過動畫、視頻、圖片等數字資源，對紙質版內容進行補充與闡釋，使閱讀立體化，從而更加形像、直觀地幫助學生自主學習。
在本書的編寫過程中，編委們遵照醫學教材“思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性”的指導思想，努力編寫出既體現介入放射學的學術水平和進展，又適宜我國五年制醫學影像專業學生學習的教材。
同上版教材一樣，為與本專業其他教材相呼應，省略了相關重復內容，請讀者參考相應教材。在教材修訂過程中，各位編者都付出了辛勤的努力，經多次討論，綜合考慮了各方面專家的寶貴意見和建議後定稿，在此，對所有為本教材做出貢獻者一並致謝。雖然力圖在短時間內寫出高水平的教材，但由於作者水平有限、編者較多，書中疏漏與錯誤在所難免，還望廣大讀者不吝賜教，以便再版時能夠進一步改進和提高。
滕皋軍
2022 年1 月