主 編 簡 介

王衛平
男，1951年11月出生於上海市，教授、博士生導師。*高等學校臨床醫學教學指導委員會副主任委員、*臨床醫學專業認證工作委員會副主任委員、亞洲醫學教育協會（AMEA）副主席。曾經兼任中華醫學會常務理事、中華兒科學會委員、中國醫師協會常務理事、上海市醫學會副會長、復旦大學教學指導委員會主任委員。
從事教學、科研工作至今30餘年，先後獲得*高等學校科學研究優秀成果獎自然科學一等獎、*第六屆教學成果二等獎和上海市教學成果一等獎等榮譽，主編兒科學規劃教材3部，主編其他醫學專著5部，作為副主編參編《實用內科學》（第14版、第15版）等其他醫學專著數部。

孫錕
男，1964年8月出生於浙江省臨海，教授、博士生導師。國務院特殊津貼專家。現任上海交通大學醫學院附屬新華醫院院長，上海交通大學醫學院附屬新華兒童醫院院長，上海交通大學醫學院兒科學院院長。現任中華醫學會兒科分會副主任委員、中國醫師協會兒科分會會長，亞太小兒心血管學會主席。國家*重點學科兒科學學科帶頭人，上海市*小兒心血管重點學科帶頭人。
長期從事兒科疾病臨床診治和教學，先後獲得“宋慶齡兒科醫學獎”“寶鋼優秀教師獎”“上海市衛生繫統優秀青年人纔銀蛇獎”和“上海市優秀青年教師”等榮譽稱號。擔任精品課程《兒科學》主講教師，主編“十一五”“十二五”規劃教材《小兒內科學》（第4版、第5版）和《兒科疾病與生長發育》。承擔多項上海市教學研究課題，先後獲得上海市和上海交通大學優秀教學成果獎多項。擔任《臨床兒科雜志》及《中國實用兒科雜志》副主編，《中華超聲影像學雜志》《中國介入影像與治療學》等多本雜志編委。先後承擔國家自然科學基金、863、973、國家科技支撐/攻關計劃等20餘項課題。迄今發表論文216篇，其中SCI收錄48篇；獲得專利9項。並先後獲得10餘項教學表彰/獎勵，10項學術研究表彰/獎勵。

常立文
女，1948年7月出生於河南省安陽，教授、博士生導師。衛生部新生兒重點專科負責人，兼任中華醫學會兒科學分會新生兒學組委員、中國醫師學會新生兒分會常委，湖北省圍產學會主任委員、湖北省兒科學會常委、新生兒學組組長；全國高等學校醫學成人學歷教育教材《兒科學》（第2版）主編，全國高等學校教材《兒科學》第6～8版副主編、第9版主編之一，普通高等教育規劃教材（供8年制及7年制臨床醫學等專業用）《兒科學》（第1版、第2版）編委，並擔任《中國兒童保健雜志》副主編，《中華圍產醫學》《中國實用兒科》等多種雜志編委。
從事教學工作至今30餘年，先後承擔國家科技部“十五”攻關項目1項、國家自然科學基金面上項目5項、湖北省科委重點項目2項；主編或參編教材、參考書12部；發表論文200餘篇，其中20餘篇被SCI收錄；獲湖北省科技進步一等獎。

副主編簡介

申昆玲
女，1958年8月出生於北京，教授、博士生導師，國務院政府特殊津貼專家。國家呼吸繫統疾病臨床醫學研究中心主任，首都醫科大學附屬兒童醫院教授。現任亞洲兒科呼吸學會主席、亞洲兒科研究學會候任主任委員、中國醫師協會兒科分會副會長、中華醫學會兒科學分會呼吸專業組組長等職，主編“十一五”普通高等教育規劃教材《兒科學》（第2版），並擔任《中華實用兒科臨床雜志》《臨床兒科雜志》《中國當代兒科雜志》等十餘家學術期刊副主編或編委。
從事教學工作31年，發表文章300餘篇，SCI收錄文章50餘篇，其中一篇發表在美國《新英格蘭醫學雜志》。主持多項“十二五”及國家自然科學基金等重大科研項目。獲得第七屆宋慶齡兒科醫學獎、第八屆北京市高等學校教學名師獎等。

李秋

女，1963年8月出生於重慶，教授、博士生導師，國務院政府特殊津貼專家。第八屆國家衛生計生突出貢獻中青年專家。現任重慶醫科大學附屬兒童醫院院長，中國醫院協會兒童醫院管理分會副主任委員，全國人大代表。擔任衛健委“十三五”規劃教材《兒科學》（第9版）副主編。是重慶市優秀中青年骨干教師、“精品課程、教學團隊”骨干成員。主持國家自然科學基金資助項目6項、省部級重點及一般項目17項，發表論文100餘篇，獲得*科技進步二等獎、重慶市科技進步一等獎，第十屆宋慶齡兒科醫學獎，重慶市高等教育教學成果一等獎1項及二、三等獎各2項。已培養博、碩研究生50餘名。主、參編國家規劃教材或專著17部，擔任《中華兒科雜志》等多個雜志編委。

杜立中
男，1958年9月出生於浙江省杭州，教授、博士生導師，兒科研究所所長。現任浙江大學兒科研究所所長，Societies for Pediatric Research（SPR）（美國）會員，中華醫學會兒科分會常委，新生兒學組組長，浙江省醫學會兒科學分會主任委員。擔任全國高等學校教材《兒科學》第6～8版編委，第9版副主編；普通高等學校教材（供8年制及7年制臨床醫學等專業用）《兒科學》（第1～3版）副主編；研究生教材《兒科學》副主編；主編《新生兒高膽紅素血癥》等專著多部。
從事兒科學教學工作35年，發表論文200餘篇，其中被SCI收錄論文50餘篇；主持7項國家自然科學基金項目，主持科技部“十二五”支撐項目2項。擔任國內外10餘種學術期刊副主編或編委，包括BMC Pediatrics（副主編），《中華兒科雜志》副主編；The Journal
of Pediatrics編委。獲得“浙江省有突出貢獻中青年專家”和“醫藥衛生領軍人纔”等稱號，2014年獲“中國兒科醫師獎”；2014年獲“浙江省科技進步一等獎”。

母得志
男，1963年出生於四川省古藺，教授、博士生導師。現任四川大學華西第二醫院常務副院長、華西兒童醫學中心主任。國家衛生計生突出貢獻中青年專家、“國之名醫·優秀風範”稱號獲得者、國務院政府特殊津貼獲得者、國家傑出青年科學基金獲得者，*長江學者創新團隊帶頭人，中國兒科醫師獎獲得者、國家臨床重點專科帶頭人、四川衛生計生首席專家。中華醫學會兒科分會常委、中國醫師協會新生兒科醫師分會副會長、全國新生兒學組副組長。主持國家傑出青年科學基金、國家自然科學基金重點項目、面上項目及*長江學者創新團隊項目等10餘項課題研究。發表論文400餘篇，SCI收錄論文130餘篇。獲國家科技進步二等獎及部省級科技進步獎7項、國家發明專利2項。任《中華婦幼臨床醫學雜志》總編，《中國當代兒科雜志》《中華新生兒科雜志》《中華圍產醫學雜志》等副總編，Scientific Reports編委。主編、副主編和主譯兒科專著15部，培養研究生50餘名。

章緒論1

節兒科學的範圍和任務1

第二節兒科學的特點1

第三節兒童年齡分期2

一、胎兒期2

二、新生兒期3

三、嬰兒期3

四、幼兒期3

五、學齡前期3

六、學齡期3

七、青春期3

第四節兒科學的發展與展望3

第二章生長發育7

節生長發育規律7

第二節影響生長發育的因素8

一、遺傳因素8

二、環境因素8

第三節體格生長8

一、體格生長常用指標8

二、出生至青春前期的體格生長規律9

三、青春期的體格生長規律11

四、體格生長評價11

第四節與體格生長有關的其他繫統的發育13

一、骨骼13

二、牙齒14

三、生殖繫統15

第五節神經心理發育15

一、神經繫統的發育15

二、感知覺的發育15

三、運動的發育15

四、語言的發育16

五、心理活動的發展16

第六節兒童神經心理發育的評價18

一、篩查性評估18

二、診斷性評估20

第七節發育行為與心理異常20

一、兒童發育與行為的概念20

二、兒童期常見的發育與行為問題20

三、青春期常見心理行為問題22

四、其他23

第三章兒童保健25

節各年齡期兒童的保健重點26

一、胎兒期及圍生期26

二、新生兒期26

三、嬰兒期27

四、幼兒期28

五、學齡前期28

六、學齡期28

七、青春期29

第二節兒童保健的具體措施29

一、護理29

二、營養29

三、計劃免疫29

四、兒童心理衛生31

五、定期健康檢查32

六、體格鍛煉32

七、意外事故預防33

第四章兒科疾病診治原則34

節兒科病史采集和體格檢查34

一、病史采集和記錄34

二、體格檢查35

第二節兒科疾病治療原則38

一、護理的原則38

二、飲食治療原則39

三、藥物治療原則40

四、心理治療原則42

五、倫理學原則42

第三節兒童液體平衡的特點和液體療法43

一、小兒液體平衡的特點43

二、水與電解質平衡失調45

三、液體療法時常用補液溶液51

四、液體療法51

第五章營養和營養障礙疾病54

節兒童營養基礎54

一、營養素與膳食營養素參考攝入量54

二、消化繫統功能發育與兒童營養關繫57

第二節嬰兒喂養58

一、母乳喂養58

二、部分母乳喂養61

三、人工喂養61

四、嬰兒食物轉換61

第三節幼兒營養62

一、營養特點62

二、膳食安排及進食技能培養62

第四節學齡前兒童營養62

一、營養特點62

二、膳食建議63

第五節學齡兒童和青少年營養63

一、營養特點63

二、膳食安排與營養知識教育63

第六節兒童營養狀況評價63

第七節蛋白質能量營養不良64

第八節兒童單純性肥胖67

第九節維生素營養障礙70

一、維生素A缺乏癥70

二、營養性維生素D缺乏75

第十節素缺乏83

一、鋅缺乏83

二、碘缺乏癥84

第六章新生兒與新生兒疾病86

節概述86

第二節正常足月兒和早產兒的特點與護理88

第三節胎兒宮內生長異常93

一、宮內生長遲緩和小於胎齡兒93

二、大於胎齡兒95

第四節新生兒窒息95

第五節新生兒缺氧缺血性腦病100

第六節新生兒顱內出血103

第七節新生兒胎糞吸入綜合征105

第八節新生兒呼吸窘迫綜合征107

第九節新生兒黃疸111

第十節新生兒溶血病116

第十一節新生兒感染性疾病121

一、新生兒敗血癥122

二、新生兒感染性肺炎124

三、新生兒破傷風125

四、新生兒巨細胞病毒感染126

五、先天性弓形蟲感染127

六、新生兒衣原體感染128

七、先天性梅毒129

第十二節新生兒壞死性小腸結腸炎130

第十三節新生兒出血癥132

第十四節新生兒低血糖和高血糖134

一、新生兒低血糖134

二、新生兒高血糖135

第十五節新生兒低鈣血癥136

第十六節新生兒臍部疾病137

一、臍炎137

二、臍疝138

三、臍肉芽腫138

第十七節新生兒產傷性疾病138

一、頭顱血腫138

二、鎖骨骨折138

三、臂叢神經麻痺139

四、面神經麻痺139

第七章免疫性疾病140

節概述140

第二節原發性免疫缺陷病142

第三節繼發性免疫缺陷病149

獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）149

第四節風濕性疾病概述153

第五節風濕熱154

第六節幼年特發性關節炎158

第七節過敏性紫癜162

第八節川崎病164

第八章感染性疾病168

節病毒感染168

一、麻疹168

二、脊髓灰質炎171

三、水痘174

四、傳染性單核細胞增多癥176

五、流行性腮腺炎178

六、手足口病180

第二節細菌感染182

一、膿毒癥182

二、膿毒性休克184

第三節結核病188

一、概述188

二、原發型肺結核192

三、急性粟粒性肺結核193

四、結核性腦膜炎194

五、潛伏結核感染197

第四節深部真菌病197

一、概述197

二、假絲酵母菌病198

三、隱球菌病199

四、曲霉病200

五、抗真菌治療201

第五節寄生蟲病202

一、蛔蟲病202

二、蟯蟲病204

三、鉤蟲病205

第九章消化繫統疾病208

節兒童消化繫統解剖生理特點208

一、口腔208

二、食管208

三、胃208

四、腸208

五、肝208

六、胰腺209

七、腸道細菌209

八、糞便209

第二節口炎209

一、鵝口瘡209

二、皰疹性口腔炎210

第三節胃食管反流及反流性食管炎210

第四節胃炎和消化性潰瘍213

一、胃炎213

二、消化性潰瘍214

第五節炎癥性腸病217

第六節先天性肥厚性幽門狹窄221

第七節腸套疊222

第八節先天性巨結腸224

第九節腹瀉病226

第十節嬰兒膽汁淤積癥234

第十章呼吸繫統疾病238

節小兒呼吸繫統解剖、生理、免疫特點和檢查方法238

第二節急性上呼吸道感染240

第三節急性感染性喉炎242

第四節急性支氣管炎243

第五節毛細支氣管炎244

第六節支氣管哮喘245

第七節肺炎的分類252

第八節支氣管肺炎253

第九節幾種不同病原體所致肺炎的特點259

一、病毒性肺炎259

二、細菌性肺炎260

三、其他微生物所致肺炎261

第十一章心血管繫統疾病264

節正常心血管解剖生理264

一、心髒的胚胎發育264

二、胎兒新生兒循環轉換265

第二節兒童心血管繫統疾病診斷方法266

一、病史和體格檢查266

二、輔助檢查267

第三節先天性心髒病268

一、房間隔缺損269

二、室間隔缺損271

三、動脈導管未閉273

四、肺動脈瓣狹窄274

五、法洛四聯癥276

六、完全性大動脈換位278

第四節病毒性心肌炎279

第五節心內膜彈力纖維增生癥281

第六節感染性心內膜炎282

第七節小兒心律失常284

一、期前收縮284

二、陣發性室上性心動過速286

三、室性心動過速287

四、房室傳導阻滯288

第八節心力衰竭290 

第十二章泌尿繫統疾病294

節兒童泌尿繫統解剖生理特點294

一、解剖特點294

二、生理特點294

第二節兒童腎小球疾病的臨床分類296

第三節急性腎小球腎炎297

第四節腎病綜合征300

第五節泌尿道感染307

第六節腎小管酸中毒311

一、遠端腎小管酸中毒（Ⅰ型）311

二、近端腎小管酸中毒（Ⅱ型）313

第七節溶血尿毒綜合征314

第八節血尿316

第九節急性腎衰竭318

第十三章造血繫統疾病322

節小兒造血和血像特點322

一、造血特點322

二、血像特點322

第二節兒童貧血概述323

第三節營養性貧血326

一、缺鐵性貧血327

二、營養性巨幼細胞性貧血330

第四節溶血性貧血332

一、遺傳性球形紅細胞增多癥332

二、紅細胞葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥333

三、地中海貧血335

第五節出血性疾病338

一、免疫性血小板減少癥338

二、血友病341

三、彌散性血管內凝血344

第六節急性白血病348

第七節朗格漢斯細胞組織細胞增生癥354

第八節噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥357

第十四章神經肌肉繫統疾病362

節神經繫統疾病檢查方法362

一、神經繫統體格檢查362

二、神經繫統輔助檢查364

第二節癲痫367

第三節驚厥374

第四節急性細菌性腦膜炎377

第五節病毒性腦炎381

第六節腦性癱瘓383

第七節吉蘭巴雷綜合征385

第八節重癥肌無力388

第九節進行性肌營養不良390 

第十五章內分泌疾病393

節兒童內分泌繫統概述393

第二節生長激素缺乏癥395

第三節中樞性尿崩癥399

第四節性早熟401

第五節先天性甲狀腺功能減退癥403

第六節先天性腎上腺皮質增生癥407

第七節兒童糖尿病411

第十六章遺傳性疾病419

節遺傳學概述419

一、前言419

二、遺傳性疾病的臨床分類419

三、遺傳性疾病的診斷421

四、遺傳咨詢423

五、遺傳性疾病的治療及預防424

第二節臨床細胞遺傳學染色體疾病425

一、唐氏綜合征425

二、先天性卵巢發育不良綜合征427

三、先天性睪丸發育不全綜合征428

四、 DiGeorge 綜合征428

第三節單基因遺傳疾病429

一、概述429

二、苯丙酮尿癥431

三、肝豆狀核變性433

四、糖原貯積癥434

五、黏多糖貯積病435

六、甲基丙二酸血癥437

第十七章兒童急救439

節兒童心肺復蘇439

第二節急性呼吸衰竭444

第三節兒童急性中毒447

推薦網址454

附錄455

附錄一2015年中國九市兒童體格發育測量值455

附表112015年九市3歲以下兒童體格發育測量值（x±s）455

附表122015年九市3～＜7歲兒童體格發育測量值（x±s）456

附錄二膳食營養素參考攝入量457

附表21能量和蛋白質的DRIs及脂肪供能比457

附表22常量素的DRIs458

附表23脂溶性和水溶性維生素的DRIs459

附錄三腦脊液測定正常值460

附錄四血液一般檢測正常值460

附錄五心電圖各波的正常值462

中英文名詞對照索引464

本書測試卷 

本版教材遵循2014年*等六部委頒發的《關於醫教協同深化臨床醫學人纔培養改革的意見》精神，按照構建院校教育、畢業後教育、繼續教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規範化臨床醫學人纔培養體繫的總體目標，注重對臨床醫學專業本科生的崗位勝任能力培養，注重院校教育與畢業後教育階段的緊密銜接。在第8版教材的基礎上，制定了本版《兒科學》教材的編寫提綱。

本版的章節編排順序在上版基礎上略有調整。此外，為了便於學生理解，將上版中“青春期健康與疾病”章節的內容歸並入本版中的“生長發育”和“兒童保健”等章節中。

由於現代醫學模式轉變和兒童疾病譜的改變，遺傳性疾病已經成為影響兒童健康的重要問題；同時隨著生物醫學的快速發展，篩查、診斷和防治遺傳性疾病的技術方法和措施也有顯著提高。本版在“遺傳性疾病”章節中增加了後者的內容，希望提高學生對遺傳性疾病的臨床思辨能力，掌握咨詢、診斷和治療的基本原則。

某些章節的內容中，例如免疫性疾病，涉及的疾病多為少見病或者罕見病，教材內容著重在宏觀的總論中闡述發生機制，以及臨床篩查、診斷、治療和預防的基本原則，並以幾個典型疾病作為案例，並不全面展開所有病種。

按照學院教育和畢業後教育“5 3”的培養模式，編委會認真研究了執業醫師資格考試等繼續醫學教育的要求和內容，注意做好兩個教育階段的銜接，對於執業醫師資格考試要求中涉及的理論和知識，盡量在教材中給予覆蓋。

需要特別指出的是本版教材采用了紙質版和數字版融合的新模式，通過書內二維碼融入數字化內容，學生可以使用移動或者PC終端查閱教學課件、圖像、音頻和視頻等內容，適應了知識爆炸和知識信息化條件下的學習模式，有利於促進學生自主學習能力的提高。在數字資源的編寫過程中，一批對富媒體資源建設有想法和有經驗的中青年骨干老師加入了編者的隊伍，必將對兒科學教材建設的傳承和發展產生深遠的影響。

在教材編寫的啟動前和編寫過程中，編委會通過各種渠道向全國兒科學教學的同行廣泛征求意見和建議，認真聽取和分析來自教學一線教師們的聲音，從善如流。本版教材的編寫工作實際上凝聚著全國兒科學同行的智慧和熱心。

由於我們水平有限，本書難免存在缺點和不當之處，請讀者批評指正。

王衛平

2018年3月