章  人工氣道的種類 1

節  口咽通氣道 1

第二節  鼻咽通氣道 4

第三節  氣管插管 6

第四節  喉罩通氣道 10

第五節  喉管 13

第六節  盲插管 15

第七節  氣管切開 18

第八節  特殊導管 21



第二章  人工氣道的固定方法 24

節  口咽通氣道的固定方法 24

第二節  鼻咽通氣道的固定方法 25

第三節  氣管插管的固定方法 25

第四節  喉罩通氣道的固定方法 28

第五節  喉管的固定方法 29

第六節  盲插管的固定方法 29

第七節  氣管切開的固定方法 30



第三章  氣道濕化 32

節  氣道濕化定義及相關概念 32

第二節  氣道濕化的重要性及濕化不當的危害 33

第三節  氣道濕化目標及類型 34

第四節  濕化液的選擇 39

第五節  效果評價 41

第六節  氣道濕化的並發癥 42



第四章  呼吸機相關性肺炎 44

節  概述及背景 44

第二節  診斷 45

第三節  預防 47



第五章  氣囊管理 55

節  氣囊管理概述 55

第二節  氣囊壓力及監測 57

第三節  氣囊上滯留物的清除及方法 60

第四節  氣囊漏氣的處理 61



第六章  人工氣道霧化吸入 63

節  霧化吸入治療概述 63

第二節  霧化吸入裝置 64

第三節  常用霧化吸入藥物 67

第四節  人工氣道霧化吸入的操作方法 72

第五節  人工氣道霧化吸入的護理 79



第七章  人工氣道撥管 81

節  計劃性撥管 81

第二節  氣管撥管危險因素的評估 82

第三節  撥管護理 83

第四節  非計劃性撥管 89



第八章  人工氣道並發癥及護理 91

節  氣管套管脫出 91

第二節  氣管套管阻塞及移位 94

第三節  感染 97

第四節  呼吸道出血 100

第五節  氣管食管瘺 101

第六節  氣管軟化及氣道肉芽腫 102



第九章  人工氣道患者的康復 104

節  人工氣道康復評估 104

第二節  氣道廓清技術 119

第三節  人工氣道患者的體位管理 129

第四節  人工氣道患者的呼吸功能訓練 135

第五節  人工氣道合並吞咽障礙患者的康復護理 142



第十章  人工氣道患者溝通、心理分析及干預 146

節  溝通 146

第二節  人工氣道患者心理分析及干預 149



第十一章  說話瓣膜 151

節  說話瓣膜的原理 151

第二節  戴說話瓣膜的 154

第三節  注意事項及常見問題討論 158



第十二章  病例分享 161

病例一 161

病例二 165

病例三 170



參考文獻 176

保證呼吸道通暢，維持正常的氣體交換，是危重癥患者救治過程中首要解決的問題，也是維持機體功能正常的基本條件。氣道管理的優劣關乎患者生命安危。熟練掌握氣道管理的相關理論、基礎知識及基本技能，提高護理人員的氣道管理水平，對促進危重癥患者醫療安全、降低病死率有重要意義，也是護理工作中的重要課題。

隨著中國康復醫學事業的蓬勃發展，呼吸康復與重癥康復也得到社會關注及業界認可。康復護理技術應用於人工氣道管理是本院重癥康復病房護理團隊多年來的研究方向。

通過不遺餘力的學習、探索、實踐，我們將多年來的臨床康復護理工作進行了總結，召集了一批志同道合的一線護理人員共同編寫了這本《人工氣道——建立、管理、康復與護理》。此書不僅講述了人工氣道的種類、固定方法、濕化、氣囊管理、給藥、撥管流程等一般護理內容，還對氣道廓清、呼吸功能訓練、吞咽功能訓練、說話瓣膜的規範化使用等內容進行了闡述，希望能為大家提供一些臨床啟示。

在此，我要感謝為這本書的出版工作做出無私奉獻的同事們，她們在繁重的臨床護理工作之餘以積極的態度完成了本書的編寫工作。感謝多年來給我支持與幫助的領導。我還要深深感謝我的父母，感謝他們對我工作的理解，對我喜怒哀樂的細膩感知，對我噓寒問暖的關懷體貼，絲絲暖流變成無盡的力量支撐著我在康復護理之路上不斷前行。

雖然我們不斷查閱文獻，反復修正，但由於學識和經驗所限，此書出版後仍有可能出現疏漏之處，懇請各位讀者朋友積極指正。





編者

2022年3月