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  • 成癮醫學精要(翻譯版)
    該商品所屬分類:醫學 -> 其他醫學讀物
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    【作者】  
    【所屬類別】 圖書  醫學  其他醫學讀物 
    【出版社】人民衛生出版社 
    【ISBN】9787117188890
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787117188890
    叢書名:成癮醫學精要

    作者:[加]
    出版社:人民衛生出版社
    出版時間:2014年12月 


        
        
    "

    內容簡介
    《成癮醫學精要》》由LWW出版社出版,是美國成癮醫學協會(ASAM)編寫的第四版《成癮醫學》的精華版。完整版原著長達1570頁,全面反映了該領域大量的科學知 識,為成癮醫學專業人員提供了一本內容翔實的工具書;該精華版用清晰和簡要的形式提取了完整版書中與臨床實踐密切相關的重要內容,且章節順序與原版書籍保 持一致。內容簡明扼要,共分為14篇111章,涉及成癮醫學的方方面面,語言精練,條理清晰,易懂易學,實用性強。是臨床醫師、培訓者、咨詢者、護士、預 防醫學人員、初級保健人員一本重要的臨床參考書,值得推薦給國內同道。
    目錄
    部分 基礎科學與核心概念
    第1章 藥物成癮:行為異常的神經生物學基礎
    第2章 物質濫用障礙的流行病學
    第3章 成癮的解剖結構
    第4章 從神經生物學到治療:成癮治療的進展
    第5章 從研究中理解行為成癮
    第二部分 藥理學
    第6章 藥物代謝動力學和藥物效應動力學原則
    第7章 酒精的藥理學
    第8章 非酒精性鎮靜催眠藥的藥理學作用
    第9章 長效與短效阿片類藥物的藥理學比較
    第10章 可卡因、苯丙胺類和其他興奮劑的藥理學
    第11章 咖啡因的藥理學
    第12章 尼古丁和煙草藥理學部分 基礎科學與核心概念

    第1章 藥物成癮:行為異常的神經生物學基礎

    第2章 物質濫用障礙的流行病學

    第3章 成癮的解剖結構

    第4章 從神經生物學到治療:成癮治療的進展

    第5章 從研究中理解行為成癮

    第二部分 藥理學

    第6章 藥物代謝動力學和藥物效應動力學原則

    第7章 酒精的藥理學

    第8章 非酒精性鎮靜催眠藥的藥理學作用

    第9章 長效與短效阿片類藥物的藥理學比較

    第10章 可卡因、苯丙胺類和其他興奮劑的藥理學

    第11章 咖啡因的藥理學

    第12章 尼古丁和煙草藥理學

    第13章 大麻類藥物的藥理學

    第14章 傳統致幻劑及相關藥物的藥理學

    第15章 分離性物質的藥理學

    第16章 吸入劑的藥理學

    第17章 類固醇類物質的藥理學

    第三部分 診斷、評估和早期干預

    第18章 篩檢和簡短干預

    第19章 實驗室診斷

    第20章 評估

    第21章 環境預防措施

    第四部分 成癮治療概述

    第22章 成癮醫學在美國:誕生、早期歷史(1750~1935年)與現代後記

    第23章 重度飲酒及酒精使用障礙的治療

    第24章 藥物成癮治療概述

    第25章 在成癮治療中整合循證醫學證據

    第26章 治療場所、時間及數量對結局的影響

    第27章 美國成癮醫學協會(ASAM)對成癮患者的治療處置標準

    第28章 成癮性疾病的聯合治療

    第29章 酒精與藥物成癮的其他療法

    第30章 降低危害的預防和治療方法

    第31章 成癮治療的質量改進

    第32章 成癮管理的國際視角

    第五部分 成癮醫學的特殊問題

    第33章 處方藥的非醫療使用

    第34章 成癮治療的特殊議題:女性患者

    第35章 老年人的治療方案

    第36章 成癮醫學與文化

    第37章 大學生飲酒

    第38章 病理性賭博:臨床特點與治療

    第39章 性成癮

    第40章 醫師藥物成癮與健康計劃

    第六部分 中毒與戒斷的管理

    第41章 物質戒斷及中毒的一般處理原則

    第42章 酒精中毒和戒斷的處置

    第43章 鎮靜催眠劑中毒和戒斷的處置

    第44章 阿片中毒與戒斷的處理

    第45章 興奮劑、致幻劑、大麻、苯環己哌啶以及俱樂部藥物中毒與戒斷

    第七部分 藥理學干預

    第46章 用於酒癮康復的藥物

    第47章 鎮靜催眠藥成癮的藥物干預

    第48章 阿片類物質成癮的藥物干預

    第49章 阿片類藥物維持治療

    第50章 阿片類藥物在診所治療中的特殊問題

    第51章 可卡因、甲基苯丙胺和其他興奮劑成癮的治療

    第52章 煙草依賴的藥物治療

    第53章 其他藥物成癮及多藥物混合成癮的藥理學干預

    第八部分 行為干預

    第54章 強化改變的動機

    第55章 團體治療

    ……

    第九部分 互組小組、十二個步驟和其他康復項目

    第十部分 成癮相關軀體疾病和並發癥

    第十一部分 成癮和精神障礙共病

    第十二部分 疼痛和成癮

    第十三部分 兒童與青少年

    第十四部分 成癮治療中的倫理、法律和責任問題

    索引
    在線試讀
    《成癮醫學精要》:
    從20世紀90年代起,美國開展了多項研究,對直接進入醫療機構監管的阿片類藥物維
    對阿片類物質成癮者直接進入醫療機構接受治療的患者的評估均表明了這一治療方法的可行性,同時也表明其得到了患者、醫師和藥劑師的接受。
    近期的一些臨床研究發現,此方法不會使患者的治療依從性(治療維持率)明顯下降,也不會導致阿片類藥物非法使用的大幅上升。
    三、臨床問題
    對患者進行評估並挑選適當的患者,對於進行從診所治療到普通機構管理的轉變,無疑是這項綜合性研究的關鍵因素。
    研究表明,接受美沙酮治療次數越多、維持治療時間越長的患者,在轉至普通機構管理的服務體繫後預後良好的可能性也越大。
    頭發檢測研究表明,許多轉至普通機構管理的服務體繫後發生復吸的患者,他們在美沙酮門診接受治療時曾間斷性使用毒品,而這種情況在偶爾進行的尿液檢測中被漏檢。由於頭發檢測並非常規的檢測方法,在患者將要從注冊機構轉移到普通機構接受治療前,有時可用來替代每周一次或更為頻繁的尿液篩查,來監測患者的真實情況。
    對可能轉移至普通機構管理的服務體繫中去的患者,如何進行徹底評估和如何加以嚴格篩查,這取決於普通機構對患者非法物質使用的容忍程度。
    基於安全考慮,隻要還有非法物質使用的患者,應禁止將美沙酮帶回家服用,從而降低發生藥物過量的可能性。
    服用非法藥物的患者,很有可能鋌而走險將美沙酮倒賣籌資購買毒品。
    然而,對照研究發現,在普通醫療機構中接受治療與在標準的美沙酮門診接受治療,物質濫用情形並無差別。
    普通醫療機構中的從業醫師對復吸的容忍程度及處理能力有所不同。一些醫師可能感覺非常不舒服,希望將患者立刻轉回到標準的臨床治療體繫中去,而另外的醫師可能會選擇通過其他方式來強化服務,以取得滿意效果。
    應用於普通醫療機構的監管計劃應包括如下內容:①每月在既定的臨床方視時非隨機性留取尿液標本以供檢測。②每年不定期的將患者召回幾次,檢查其藥物使用情況,並隨機留取尿液標本進行檢測。③對任何尿液檢測呈陽性的患者,需在幾天內將患者召回重測。
    對於轉診至普通醫療機構的患者,社會心理干預是治療中另外一種具有潛在價值的因素。當然,這些干預對於高度穩定、已長期接受治療的患者可以盡量簡潔,或不太需要。《成癮醫學精要》:

    從20世紀90年代起,美國開展了多項研究,對直接進入醫療機構監管的阿片類藥物維

    對阿片類物質成癮者直接進入醫療機構接受治療的患者的評估均表明了這一治療方法的可行性,同時也表明其得到了患者、醫師和藥劑師的接受。

    近期的一些臨床研究發現,此方法不會使患者的治療依從性(治療維持率)明顯下降,也不會導致阿片類藥物非法使用的大幅上升。

    三、臨床問題

    對患者進行評估並挑選適當的患者,對於進行從診所治療到普通機構管理的轉變,無疑是這項綜合性研究的關鍵因素。

    研究表明,接受美沙酮治療次數越多、維持治療時間越長的患者,在轉至普通機構管理的服務體繫後預後良好的可能性也越大。

    頭發檢測研究表明,許多轉至普通機構管理的服務體繫後發生復吸的患者,他們在美沙酮門診接受治療時曾間斷性使用毒品,而這種情況在偶爾進行的尿液檢測中被漏檢。由於頭發檢測並非常規的檢測方法,在患者將要從注冊機構轉移到普通機構接受治療前,有時可用來替代每周一次或更為頻繁的尿液篩查,來監測患者的真實情況。

    對可能轉移至普通機構管理的服務體繫中去的患者,如何進行徹底評估和如何加以嚴格篩查,這取決於普通機構對患者非法物質使用的容忍程度。

    基於安全考慮,隻要還有非法物質使用的患者,應禁止將美沙酮帶回家服用,從而降低發生藥物過量的可能性。

    服用非法藥物的患者,很有可能鋌而走險將美沙酮倒賣籌資購買毒品。

    然而,對照研究發現,在普通醫療機構中接受治療與在標準的美沙酮門診接受治療,物質濫用情形並無差別。

    普通醫療機構中的從業醫師對復吸的容忍程度及處理能力有所不同。一些醫師可能感覺非常不舒服,希望將患者立刻轉回到標準的臨床治療體繫中去,而另外的醫師可能會選擇通過其他方式來強化服務,以取得滿意效果。

    應用於普通醫療機構的監管計劃應包括如下內容:①每月在既定的臨床方視時非隨機性留取尿液標本以供檢測。②每年不定期的將患者召回幾次,檢查其藥物使用情況,並隨機留取尿液標本進行檢測。③對任何尿液檢測呈陽性的患者,需在幾天內將患者召回重測。

    對於轉診至普通醫療機構的患者,社會心理干預是治療中另外一種具有潛在價值的因素。當然,這些干預對於高度穩定、已長期接受治療的患者可以盡量簡潔,或不太需要。

    在普通醫療機構的訪視過程中,醫師需要涉及的信息應包括:患者的其他物質的使用情況、飲酒情況及其渴求;患者目前的工作情況,如何履行家庭或子女照顧義務,如何處理財產和住房問題;患者目前的精神狀況及軀體健康狀況;如何打發空閑時間等。

    ……


     
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