了得網醫學_醫院消毒供應中心工作手冊

編輯推薦

適合醫院消毒供應中心人員使用，對醫院相關部門的管理者也有借鋻作用。

內容簡介

本書旨在推動醫院消毒供應工作方面新規範、新標準的普及。編者詳細介紹了醫院消毒供應中心的相關制度、崗位職責、著裝標準、工作標準、下作流程、質檢標準、應急預案及消毒供應中心護理人員崗位說明、護理帶教、護士培訓和常用設備原理。為了提高學習效果，本書還對消毒物品的包裝明細、相關衛生行業標準進行了介紹。適合醫院消毒供應中心人員使用，對醫院相關部門的管理者也有借鋻作用。

第1章醫院消毒供應相關制度
一、核心工作制度
二、會議制度
三、請示報告制度
四、臨床科室聯繫制度
五、參觀接待制度
六、繼續教育及崗位培訓制度
七、醫院感染管理制度
八、質量管理制度
九、查對制度
十、質量控制與可追溯制度
十一、持續質量改進制度
十二、物品召回制度
十三、儀器、設備管理制度第1章醫院消毒供應相關制度

一、核心工作制度

二、會議制度

三、請示報告制度

四、臨床科室聯繫制度

五、參觀接待制度

六、繼續教育及崗位培訓制度

七、醫院感染管理制度

八、質量管理制度

九、查對制度

十、質量控制與可追溯制度

十一、持續質量改進制度

十二、物品召回制度

十三、儀器、設備管理制度

十四、器械管理制度

十五、外來器械管理制度

十六、物資管理制度

十七、一次性無菌物品管理制度

十八、安全管理制度

十九、職業安全防護制度

二十、消防管理制度

二十一、不良事件管理制度

二十二、無菌物品存放區工作制度

二十三、檢查包裝滅菌區工作制度

二卜四、去污區工作制度

二十五、下收下送崗位工作制度

二十六、交接班制度

第2章醫院消毒供應中心崗位職責和著裝標準

一、工作崗位設置要求和崗位設置

二、護士長崗位

三、物品回收清洗崗位

四、物品檢查、包裝崗位

五、低溫滅菌崗位

六、腔鏡處理崗位

七、磨口瓶包裝崗位

八、敷料制作崗位

九、消毒崗位

十、無菌物品發放、一次性無菌物品庫房管理崗位

十一、物品下收下送崗位

十二、質控崗位

十三、值班崗位

十四、聽班崗位

十五、醫院消毒供應中心著裝標準

第3章醫院消毒供應中心工作標準

一、回收工作標準

二、物品檢查工作標準

三、物品包裝工作標準

四、低溫滅菌工作標準

五、腔鏡處理工作標準

六、磨口瓶包裝工作標準

七、敷料制作丁作標準

八、消毒員工作標準

九、無菌物品發放工作標準

十、一次性無菌物品庫房管理工作標準

十一、下收崗位工作標準

十二、下送崗位工作標準

十三、質控護士工作標準

第4章醫院消毒供應中心工作流程

一、下送流程

二、下收流程

三、自動清洗消毒器清洗流程

四、手工清洗流程

五、腔鏡類器械手工清洗流程

六、強生等離子低溫滅菌流程

七、管腔類器械(耐高溫)清洗流程

八、敷料包裝流程

九、器械檢查及維護流程

十、器械包裝流程

十一、自動清洗機清潔養護流程

十二、軟式內鏡清洗流程

十三、環氧乙烷滅菌流程

十四、新華等離子體低溫滅菌流程

十五、針灸針手工清洗流程

第5章醫院消毒供應中心質檢標準

一、消毒供應中心質控小組千作制度，

二、消毒供應中心質量管理小組職責

三、回收班質量檢查標準

四、檢查、包裝班質量檢查標準

五、手術敷料包裝班質量檢查標準

六、低溫滅菌班質量檢查標準

七、腔鏡處理班質量檢查標準

八、磨口瓶班質量檢查標準

九、高溫滅菌班質量檢查標準

十、無菌物品發放、庫房管理班質量檢查標準

十一、下收下送班質量檢查標準

十二、質量控制班質量檢查標準

第6章醫院消毒供應中心應急預案

一、火災應急預案

二、停電應急預案

三、停汽應急預案

四、停水應急預案

五、泛水應急預案

六、銳器刺傷應急預案

七、清洗消毒器故障應急預案

八、滅菌物品質量缺陷應急預案

九、壓力蒸汽滅菌器故障應急預案

十、環氧乙烷毒氣洩漏應急預案

十一、緊急情況下護理人力調配方案

第7章醫院消毒供應中心護理人員和崗位說

一、護理人員能力進階架構圖

二、N0、N1階段護理人員培訓內容

三、N2階段護理人員培訓內容

四、N3階段護理人員培訓內容

第8章醫院消毒供應中心崗位說明書

一、下送班護理人員崗位說明書

二、下收班護理人員崗位說明書

三、物品回收班護理人員崗位說明書

四、檢查班護理人員崗位說明書

五、包裝班護理人員崗位說明書

六、敷料班護理人員崗位說明書

七、磨口瓶班護理人員崗位說明書

八、低溫滅菌班護理人員崗位說明書

九、質控班護理人員崗位說明書

十、消毒員班崗位說明書

十一、無菌班護理人員崗位說明書

十二、無菌庫房班護理人員崗位說明書

第9章醫院消毒供應中心護理帶教

一、消毒供應中心實習護士培訓計劃

二、實習同學人科宣教

附錄9A CSSD實習護士出科考試試卷

第10章醫院消毒供應中心護士培訓

一、NO—N1階段護理人員

二、N2階段護理人員

三、N3階段護理人員

附錄10A 護理人員培訓計劃

附錄10B 消毒供應中心護理人員理淪試題

附錄10C 消毒供應中心護理人員操作考核

附錄10D 消毒供應中心院內繼續教育試題

第11章醫院消毒供應中心常用設備原理

一、超聲波清洗應用原理及正確使用超聲波設備

二、過氧化氫等離子體滅菌

三、環氧乙烷滅菌

四、手術器械快速全自動清洗消毒器

五、制水丁藝是供應室水處理設備設計標準

六、壓力蒸汽濕熱滅菌

七、純蒸汽發生器

附錄1 消毒物品包裝明細

附錄2 《醫院消毒供應中心第1部分：管理規範》等6項衛生行業標準

參考文獻

前言

近年來，伴隨著臨床醫學分工的細化和社會經濟、科技的快速發展，醫院的診療技術發生了顯著變化，大量介入性診療、微創手術、移植或置換等診療技術被普遍應用，在提高醫療服務水平的同時也增加了患者發生醫院感染(醫源性感染)的風險。自20世紀80年代中期我國醫院感染管理工作起步以來，消毒供應中心工作得到了國家和衛生部的高度重視。為進一步加強醫院感染管理，預防和控制器械相關感染，繼1988年國家衛生部頒布《醫院消毒供應室驗收標準》之後，於2009年4月頒布了由衛生部醫院感染控制標準專業委員會組織起草的《醫院消毒供應中心部分：管理規範》《醫院消毒供應中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術消毒規範》《醫院消毒供應中心第三部分：清洗消毒及滅菌效果檢測標準》三項強制性衛生標準。三項標準從管理、操作、監測等方面對醫院及消毒供應中心的管理者和工作人員行為予以規範，並要求建立消毒供應中心人員的崗位培訓制度。特別是自2011年以來，為全面推進深化醫療衛生體制改革，積極推進公立醫院改革，逐步建立我國醫院評審評價體繫，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，滿足人民群眾多層次的醫療需求，國家衛生部組織各級衛生行政部門開展了醫院等級評審工作，其中，對消毒供應中心的工作在建築布局、集中管理、設備設施、規章制度、工作職責、工作流程、監測及追溯、工作人員培訓等方面提出了具體要求。為貫徹落實三項標準及幫助各級醫院順利通過等級評審，我院組織相關專家編寫了《醫院消毒供應中心工作手冊》一書。全書針對我國消毒供應管理的現狀，結合先進理念及發展，緊密圍繞三項標準和醫院評審標準，以消毒供應中心的工作制度、工作流程、工作職責和相關專業培訓為主線，融合了基礎知識及相關行業理論知識，將標準與消毒供應中心管理和技術操作進行較好的結合，對臨床工作人員遇到的問題進行一一闡述，可用於指導消毒供應中心人員的管理及培訓。近年來，伴隨著臨床醫學分工的細化和社會經濟、科技的快速發展，醫院的診療技術發生了顯著變化，大量介入性診療、微創手術、移植或置換等診療技術被普遍應用，在提高醫療服務水平的同時也增加了患者發生醫院感染(醫源性感染)的風險。自20世紀80年代中期我國醫院感染管理工作起步以來，消毒供應中心工作得到了國家和衛生部的高度重視。為進一步加強醫院感染管理，預防和控制器械相關感染，繼1988年國家衛生部頒布《醫院消毒供應室驗收標準》之後，於2009年4月頒布了由衛生部醫院感染控制標準專業委員會組織起草的《醫院消毒供應中心部分：管理規範》《醫院消毒供應中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術消毒規範》《醫院消毒供應中心第三部分：清洗消毒及滅菌效果檢測標準》三項強制性衛生標準。三項標準從管理、操作、監測等方面對醫院及消毒供應中心的管理者和工作人員行為予以規範，並要求建立消毒供應中心人員的崗位培訓制度。特別是自2011年以來，為全面推進深化醫療衛生體制改革，積極推進公立醫院改革，逐步建立我國醫院評審評價體繫，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，滿足人民群眾多層次的醫療需求，國家衛生部組織各級衛生行政部門開展了醫院等級評審工作，其中，對消毒供應中心的工作在建築布局、集中管理、設備設施、規章制度、工作職責、工作流程、監測及追溯、工作人員培訓等方面提出了具體要求。為貫徹落實三項標準及幫助各級醫院順利通過等級評審，我院組織相關專家編寫了《醫院消毒供應中心工作手冊》一書。全書針對我國消毒供應管理的現狀，結合先進理念及發展，緊密圍繞三項標準和醫院評審標準，以消毒供應中心的工作制度、工作流程、工作職責和相關專業培訓為主線，融合了基礎知識及相關行業理論知識，將標準與消毒供應中心管理和技術操作進行較好的結合，對臨床工作人員遇到的問題進行一一闡述，可用於指導消毒供應中心人員的管理及培訓。

限於編者的經驗和水平，本書內容可能存在一定不足，懇請各位讀者和同道提出寶貴意見，以期再版時使本書得到完善和提高。

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