章醫院消毒管理總則

一、醫院消毒管理內容

二、醫院消毒管理重點部位

三、醫院消毒與滅菌重要技術

四、醫院消毒與滅菌要求

五、醫院消毒職業防護措施

第二章手術室清洗、消毒與滅菌管理和技術操作流程

一、手術室管理原則

二、手術室硬件設施配置

第三章消毒供應中心清洗、消毒與滅菌管理和技術操作流程

一、醫院消毒供應中心（室）管理原則

二、消毒供應中心硬件設施配置

三、消毒供應中心消毒與操作流程

四、消毒供應中心清洗消毒保障

第四章內鏡室清洗、消毒與滅菌管理和技術操作流程

一、醫院內鏡中心（室）管理原則

二、內鏡中心（室）硬件設施配置

三、內鏡清洗消毒與滅菌操作流程

四、軟式內鏡清洗消毒與滅菌藥械選擇

五、硬式內鏡清洗消毒與滅菌藥械選擇

六、內鏡中心（室）清洗消毒保障

第五章重癥監護病房消毒與潔淨管理和技術操作流程

一、重癥監護病房消毒與潔淨管理原則

二、重癥監護病房硬件設施配置

三、重癥監護病房消毒與隔離操作規範（技術指導書）

四、重癥監護病房衛生控制標準與監測

第六章器官移植病房消毒與潔淨管理和技術操作流程

一、器官移植病房消毒與潔淨管理原則

二、器官移植病房建築布局及設施配置

三、器官移植病房消毒與滅菌操作流程

四、消毒滅菌效果監測

第七章口腔科清洗、消毒與滅菌管理和技術操作流程

一、醫院口腔科清洗、消毒與滅菌管理原則

二、醫院口腔科清洗、消毒與滅菌硬件設施配置

三、醫院口腔科清洗、消毒與滅菌操作流程

四、常用消毒方法的選擇

五、口腔科清洗消毒保障

六、醫務人員的防護

七、口腔科醫療廢物的處理

第八章新生兒病房消毒與潔淨管理和技術操作流程

一、醫院新生兒病房管理原則

二、新生兒病房硬件設施及人員配置

三、新生兒病房消毒與潔淨操作流程（技術指導書）

四、新生兒易感性感染預防與消毒隔離

五、新生兒病房消毒與潔淨效果監測

第九章血液淨化室（中心）清洗、消毒與滅菌管理和技術操作流程

一、血液淨化室（中心）管理原則

二、血液淨化室（中心）硬件設施配置

三、血液淨化室（中心）清洗與消毒操作流程（技術指導書）

四、血液淨化室（中心）清洗消毒保障

二、手術室硬件設施配置

（一）基本布局

1．潔淨手術部位置

（1）應遠離污染源，並位於所在城市或地區的多風向的上風側；當有多和接近多的兩個盛行風向時，則應在所有風向中具有小風頻風向（例如東風）的對面（則為西面）確定潔淨手術部的位置。

（2）潔淨手術部應自成一區，並宜與其有密切關繫的外科臨近，宜與有關的放射科、病理科、消毒供應室、血庫等路徑短捷。

（3）不宜設在首層和高層建築的頂層。

2．潔淨手術部平面布置

（1）辦公教學區：主任、護士長、醫師辦公室、示教室，一般潔淨度要求30萬級，位於手術室清潔區的一端，有單獨的通道。

（2）醫務人員衛生通過區：包括換鞋一一更一淋浴室一二更。緩衝間。一般位於清潔區，30萬級。

（3）潔淨手術區：包括潔淨走廊，10萬級。另外，可劃分為百級手術室區、萬級手術室區、防輻射手術室區、負壓感染手術室區。

（4）潔淨輔助區：分為一次潔淨區和二級潔淨區。一次潔淨區有麻醉準備間、麻醉復蘇問、麻醉品存放間（包括鈉石灰）、潔淨區清洗間、護士站、麻醉醫師休息室等。二級潔淨區有滅菌物品、器材、一次性滅菌物品、藥品及無菌液體等存放間。一、二級潔淨區之間好有自動封閉門隔開，一般為10萬級。

（5）清洗消毒區：如果是手供一體的手術室有單純的清洗、消毒、滅菌區域，由供應室派出專業人員承擔這些工作，滅菌後物品直接進入無菌間。如果手、供分開的，手術室僅有個污洗室，位於清潔走廊的一端，手術室僅進行初洗後通過污物電梯運送到供應室，供應室將滅菌物品通過清潔電梯傳送到手術室滅菌間。污洗室為污染區，為常壓或微負壓。

（6）其他區域：醫師、護士值班室可為30萬級。在手術室外圍可設手術家屬等候區、洽談室、教學室。

（二）手術室清洗消毒與滅菌設備配置

1．刷手間應配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手時水濺出；池面應光滑無死角，易於清洗；洗手池應每日清潔和消毒；洗手池應安裝非手觸式開關龍頭，水龍頭的數量應不少於手術間的數量；水質必須符合生活飲用水衛生標準GB5749的規定。

2．清洗劑用肥皂、皂液或具有良好洗滌功能的洗手液，選用非接觸式出液方式。肥皂應保持清潔干燥；盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。

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