2008年,為配合我國新一輪醫藥衛生體制改革,大力推進醫藥衛生信息化建設,衛生部信息化工作領導小組提出將“打好三個基礎、建好三級平臺、提升業務應用繫統”作為今後醫藥衛生信息化建設的重點任務。其目標是在加強我國衛生信息資源規劃和信息標準化基礎上,大力推動以人的健康為中心、以居民健康檔案為基礎的區域衛生信息平臺與業務應用繫統建設,逐步建立醫療衛生機構之間以及與相關部門之間統一高效、互聯互通、信息共享的區域衛生協同服務模式,促進解決社會關注的“看病難、看病貴”等問題。這一新的戰略思路圍繞“以人為本”的醫藥衛生體制改革中心思想,著重強調以人的全生命周期健康管理、健康決策為目的的區域衛生信息資源規劃和充分整合利用,首次提出了以“標準化健康檔案”數據中心為核心的區域衛生信息化建設模式。通過構建基於健康檔案的區域衛生信息平臺及與其信息流程、運行模式相適應的各類業務應用繫統,旨在消除“信息孤島”和“信息煙囪”,實現不同醫療衛生機構之間的互聯互通和信息共享,減少患者重復檢查和重復用藥,降低醫療費用,提高醫療服務和衛生管理決策的質量和效率。
以健康檔案為核心的區域衛生信息化建設是一項非常復雜的繫統工程,其業務範圍涉及醫療服務、疾病控制、婦幼保健、社區衛生等各個衛生業務方面,在關鍵技術上涉及數據交換、數據存儲、信息安全、信息標準等,以及管理模式、保障機制、法制建設等管理問題。為在*層面制定一整套區域衛生信息化建設所需要的標準、規範和技術方案,及時加強對各地業務指導和規範管理,2008—2009年間衛生部信息化工作領導小組辦公室、衛生信息標準專業委員會、統計信息中心會同相關業務司局組織開展了一繫列國家衛生信息標準基礎與技術應用研究,至2009年底已取得多項重要成果,主要包括三類:①數據標準,包括《健康檔案基本架構與數據標準(試行)》和《電子病歷基本架構與數據標準(試行)》;②平臺標準,包括《基於健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南(試行)》和《基於健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案(試行)》;⑧應用繫統標準,包括《基於區域衛生信息平臺的婦幼保健信息繫統建設技術解決方案》、《基於電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》等。
本書是已出版的《電子健康檔案與區域衛生信息平臺》姊妹篇。書中闡述了以電子健康檔案和區域衛生信息平臺為基礎的新一代婦幼保健信息繫統建設的有關基本概念、總體設計思路和業務需求,制定了婦幼保健信息繫統的業務模型、功能模型和信息模型,以及繫統技術實現方案與部署模型,是指導各地在基於健康檔案的區域衛生信息化建設中開展婦幼保健信息繫統建設的技術指南和規範化依據。本書也可為區域衛生信息化建設中的其他業務應用繫統建設提供技術參考。
本書主要在概念層和邏輯層提出以健康檔案和區域衛生信息平臺為基礎的婦幼保健信息繫統建設的技術解決方案,不涉及規定具體信息技術或產品,具有普遍的適用性和指導意義。各地在開展實際建設中應依據本書提出的方法學和技術路線,結合各自需求、應用規模和資源條件確定適應本地要求的建設重點和具體實施方案。