人力資源是醫院的資源。人力資源管理是醫院管理的核心和關鍵。這基本
上是沒有爭議的共識。但如何通過對人力資源進行有效的管理，做到既能放大醫務
人員個體的價值，又能保證醫院組織目標的實現，從而構建和諧美好的人力資源管
理生態，卻沒有一個統一的答案，也沒有放之四海而皆準的辦法，這正是醫院人力
資源管理的挑戰所在，魅力所在。我們動議編著“醫院人力資源管理書繫”就是既
總結過去醫院在人力資源管理方面所取得的經驗，更著眼於未來醫院人力資源管理
的發展趨勢，繫統總結、梳理、規範醫院人力資源管理的學科體繫，為廣大醫院人
力資源管理工作者和相關人員提供一套既有理論體繫，又有實操方法，同時還有借
鋻案例的工作用書，讓醫院人力資源職業化管理進程走得更快更穩。
醫院人力資源管理深受社會發展背景和企業人力資源管理理論及經驗的影響。
1949年中華人民共和國成立至
1978年，中國實行的是計劃經濟。在那個時代，用人
單位和員工之間的關繫完全是隸屬與被隸屬，服從與被服從的關繫。用人統一調配，
薪酬以固定工資為主，激勵以政治為先導，醫院仿佛就是政府部門的附屬機構，一
切以執行指令為要務。
1978年至
1992年，中國的經濟體制改革從農村家庭聯產承包
責任制開始，企業逐步開始擴大用人自主權，探索經濟激勵，落實獎金分配等，但
這一階段的改革仍然是在計劃經濟框架內的相對比較溫和的變革。
1979年
4月，國
家衛生部、財政部、國家勞動總局發布了關於加強醫院經濟管理試點工作的相關意
見，對醫院提出了“定任務、定床位、定編制、定業務技術指標、定經費補助”的
“五定”，並對經濟核算和獎金分配提出了具體的辦法，可以說是影響醫院人事與分
配制度改革的一項重要政策。
1989年
11月，國家衛生部正式頒布實行醫院分級管理
的辦法，首開醫院評價評審先河。
1993年至
2000年，從社會主義市場經濟體制在中
國正式確立，到建立現代企業制度，到
1995年中國《勞動法》正式實施，到養
老、醫療、工傷、失業以及生育、住房等各項社會保障制度的建立，這些都為勞動
力市場的運行及其作用的發揮創造了條件。這一時期的
1994年國務院發布了《醫療
機構管理條例》，1997年中共中央發布了《中共中央國務院關於衛生改革與發展的決
定》等重要文件，將醫療機構的執業管理納入了法制化軌道，對衛生改革的重大問
題進行了釐清和界定。
2000年至
2020年，互聯網的興起，人們擇業觀念的改變，各
項改革的持續深化，給我們的生活帶來了翻天覆地的變化。
2009年
4月中共中央出
臺了《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》，後續又相繼出臺了有關
公立醫院改革、衛生事業單位崗位設置、人事與分配制度改革、薪酬制度改革、醫
共體建設、互聯網醫院建設、藥品器械招標采購、醫療保險支付制度改革等一繫列
改革政策與方案，為醫院的改革與發展提供了充分的政策保障和制度支持。可以說，
這
20年來的醫療衛生改革，打出了總結經驗、科學論證、試點探索、全面推進等
“組合拳”，描摹出了醫療衛生改革的“全景圖”。經過改革開放
40年來醫療服務體
繫建設、
20年來醫院能力建設、
10年來深化醫藥衛生體制改革的實踐探索，公立醫
院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期，今後必須把發展的著力點
放到提升質量和效率上。可以說，醫院的改革方向、目的、路徑已經非常明確，關
鍵是如何實施落地。自
2021年始，中國的醫療衛生改革將全面進入落地、執行、精
細化與全面提升階段。社會的發展和醫療衛生整體的改革進程，必然伴隨醫院人力
資源管理理念和思想的變遷，醫院的人力資源管理也必須順應上述的各種變化而進
行全面規範和升華。
人力資源管理專業在高校的設置早是於
1993年在中國人民大學設置。人力資
源管理碩士專業早是於
2000年設置。到目前為止，我國開辦人力資源管理本科專
業的高校已經接近
500所，開設人力資源管理碩士點和博士點的高校也有數十所。
在大學的管理學院、工商學院、公共管理學院等學院裡人力資源管理也成為一門非
常重要的必修課。
2000年國家人事部首次設置經濟師：通過人力資源管理專業技術
職稱考試獲得。從以上發展演變可知，人力資源管理從萌芽到發展也就是
20多年
的事。根據目前查閱到的，已經出版的醫院人力資源管理相關著作、發表的學術論
文、課題成果以及醫院的管理實踐等可以判定，醫院人力資源管理的萌芽和興起基
本上是始於
2001年，從
20年的發展情況來看，醫院人力資源管理仍然處於逐步探
索、不斷實踐的過程，許多新的理論、工具和方法還未能在醫院廣泛應用，有些醫
院人力資源管理者甚至對一些理念和方法還感到很陌生，因此，我們把
2001年至
2020年的這
20年，譽為是醫院人力資源管理的萌芽期，從
2021年開始，期望在同
行們的努力下能夠進入普及與規範期，再經過一二十年的發展，能夠進入全面提升
期，這樣大概需要半個世紀的時間，醫院人力資源管理的學科體繫就會比較健全、
完善、成熟，而這些，都需要醫院人力資源管理同行們的不懈努力，需要相關研究
前言
VII
者的深入研究與推廣。
這
20年來，醫院人力資源管理在思維模式和管理方法上發生了一些轉變，比
如，由單純接收政府人事部門分配人員轉變到了主動招聘人纔；醫院管理干部由行
政任命轉變到競聘上崗，並實行任期目標考核；績效考核由單純德能勤績廉的“畫
叉打鉤”，轉變到綜合評估醫療服務的數量、質量、技術難度、風險責任、成本控
制、群眾滿意度以及社會影響力等；薪酬分配由單純的“崗位薪級工資＋獎金”轉
變到了繫統設計基本工資和績效工資體繫，並逐步探索形成了年薪制、協議工資制、
兼職工資制等一些成熟的模式；在員工發展方面，由過去的要求員工高度服從轉變
到了協助員工進行職業生涯規劃，逐步樹立了醫院與員工“合作共享”的新時代人
力資源管理理念，有的醫院還建立了更有活力的合作機制、平臺機制；醫院由關注
員工的使用與貢獻轉變到了結合醫院發展戰略和崗位需要進行以培訓與能力提升為
核心的賦能管理等。總之，
20年的變遷，醫院人力資源管理無論是理論體繫的構建，
還是實踐案例的積累，都取得了令醫療行業和人力資源管理界矚目的成績。醫院人
力資源管理的理論體繫雖然在不斷完善，實踐案例也越來越豐富，從業者的職業化
管理水平也在持續提高，可醫院人力資源管理所面臨的問題卻越來越多，解決難度
也越來越大，這與整個社會的經濟結構轉型、社會組織模式轉換、個體意識覺醒等
諸多因素相關。醫院人力資源管理思維的轉變和管理體繫的構建也不再是“孤島”
事件，今天的醫院人力資源管理已經與社會環境、宏觀政策、人們的價值取向、生
活方式密切相關，這就要求醫院人力資源管理的模式和技術必須能夠將變化視為常
態，通過繼續賦予人力資源管理新的職能來適應各種變化，進而提升整個人力資源
管理繫統的有效性。正是基於醫改政策不斷發展變化，人力資源管理面臨諸多挑戰，
人力資源管理工作者業務素質與能力亟待提高等諸多因素，我們組織編寫了《醫院
人力資源管理書繫》，目的是繫統、全面地介紹醫院人力資源管理的新理論、新方
法、新經驗，旨在通過這套書能夠幫助醫院人力資源管理者更新管理理念，掌握管
理技能，提升人力資源管理的實戰能力，更好地承擔起推動醫院發展的使命與責任。
《醫院人力資源管理書繫》參與編著人員近百名，組織和溝通工作量非常大，但
大家對待此項工作充滿了激情，在一年多的時間裡大家齊心協力，密切協作，圓滿
完成了寫作任務，對於大家的辛勤付出我們深表敬意！在書繫的策劃、編寫和出版
過程中，廣東省衛生經濟學會、清華大學出版社，編著者所在單位的領導、同仁們
都給予了非常大的鼓勵與支持，在此，我們深表謝意！
我們力圖通過一套書來全方位地展現整個醫院人力資源管理的理論體繫、管理
理念和核心工具與方法，並能夠讓此套書繫成為醫院人力資源管理者的培訓教材和
工作的參考用書。但由於能力和水平所限，書中難免有所紕漏，歡迎閱讀者批
評指正。讓我們一起為中國醫院人力資源管理體繫的完善與發展作出貢獻。
張英（廣東省衛生經濟學會人力資源分會會長
/廣州市景惠管理研究院院長）
朱胤（廣東省衛生經濟學會人力資源分會常務副會長
/中山大學孫逸仙紀念醫
院總會計師）
2021年
7月於廣州
