章 醫院現場評價概述
一、我國醫院評審體繫整體框架
二、現場評價工作構架概述
三、現場評價結果表述方式
四、評審組及評審條款分配原則
五、評價條款組合的意義

第二章 評審員體繫建設
節 評審人員管理及職責
一、評審員遴選
二、評審員培訓
三、評審工作人員職責
第二節 評審員行為管理
一、評審員行為規範
二、評審員“十不準”規定
三、評審員禮儀
四、評審員回避制度
五、評審員再評價制度

第三章 現場評價工作實施
節 評審工作會議
一、評審員共識會
二、評審開幕會
三、晨會簡報
四、醫院各管理委員會質量管理與持續改進工作會
五、現場評價反饋會
第二節 現場評價日程安排
一、現場評價日程
二、現場評價日程安排細目
三、會場要求
四、熟悉會場
五、就餐要求
六、其他事項
第三節 個案追蹤
一、概述
二、目的
三、醫院參與者
四、評審員
五、實施步驟
六、選擇追蹤患者需注意問題
七、個案追蹤範例——急性心肌梗死患者
第四節 繫統追蹤
一、醫院感染控制繫統追蹤
二、藥事和藥物使用繫統追蹤
三、設施設備管理繫統追蹤
四、醫院質量與患者安全繫統追蹤
第五節 檢查路徑實施和設計原則
一、綜合管理組
二、醫療藥事組
三、護理院感組
四、共同條款
第六節 現場評價常用表格
一、工作量統計表
二、現場評價小結撰寫
三、醫院存在問題改進跟蹤表

第四章 現場評價案例
節 概述
第二節 追蹤檢查案例書寫格式及要求
第三節 追蹤檢查案例
案例1 護理人力配置
案例2 手術患者管理
案例3 手術室《手術安全核查》
案例4 非計劃再次手術
案例5 醫院會診管理
案例6 住院患者自帶藥品管理
……
第五章 現場評價輔助繫統
國家醫院評審評價項目辦公室簡介