了得網醫學_醫學臨床"三基"訓練醫師分冊新版(全3冊，含教材、試

編輯推薦

《醫學臨床“三基”訓練》一書1992年**版出版發行，至今已經歷了22個年頭。本書自發行以來，一直受到全國各級醫院廣大醫務人員和醫學院校師生的支持和熱愛，先後3次進行了修訂、再版。隨著國內外醫學事業的不斷發展和進步，許多新理論、新知識、新技能不斷出現，根據讀者的要求，2010年我們對本書進行了第四次修訂。本次修訂內容是以全國高等醫藥院校**版的統編教材為依據，以醫學臨床“三基”訓練為重點，面向各級醫院的醫務人員和醫學院校師生。我們力圖精益求精，使本書不斷充實和完善，把它建設為醫學臨床“三基”訓練的一套品牌圖書。

內容簡介

本套裝包含三本圖書：《醫學臨床"三基"訓練醫師分冊第四版》、《醫學臨床“三基”訓練試題集（醫師分冊）新二版》、《醫學臨床“三基”訓練技能圖解醫師分冊》。

作者簡介

吳鐘琪，教授。碩士生導師。1938年生，河北人，中國共產黨黨員。1962年畢業於湖南醫學院。歷任該院高壓氧科主任及醫務科科長等。1988年赴澳大利亞弗靈頓大學學習醫院管理及高壓氧醫學。1992～1999年任湖南醫科大學副校長。吳鐘琪為我國高壓氧醫學學術帶頭人之一，曾任中華醫學會高壓氧學會副主任委員、衛生部醫政司醫用高壓氧崗位培訓中心主任，現任湖南省高壓氧專業委員會名譽主委、湖南省醫院協會副會長、湖南省老年衛生工作者協會副主任委員、湖南省衛生事業管理學會副主任委員，享受國務院政府特殊津貼。主編了《現代診療新技術》、《醫學臨床“三基”訓練》繫列叢書、《醫學精粹》叢書、《中國農村醫師全書》、《高壓氧醫學》、《高壓氧臨床醫學》、《高壓氧在兒科及產科的應用》、《中國高壓氧醫學論文集》、《全科醫師臨床藥物學》、《國家執業醫師資格考試應試參考》繫列叢書、《臨床操作與思辨能力訓練》叢書、《臨床醫學試題精集》、《臨床癥狀鋻別及診療》等著作。共4000萬字以上。此外還參編和翻譯了《腹部外科手術學》、《醫院感染學》、《實用內科學》等多部著作。現擔任《現代醫學雜志》常務編委及《當代護士》、《中國航海醫學與高壓氧醫學》等雜志的編委。先後入選《中國當代醫藥界名人錄》、《中國科技名人錄》、《中華科技精英大典》及《當代中國科學家學術思想精粹》。吳鐘琪，教授。碩士生導師。1938年生，河北人，中國共產黨黨員。1962年畢業於湖南醫學院。歷任該院高壓氧科主任及醫務科科長等。1988年赴澳大利亞弗靈頓大學學習醫院管理及高壓氧醫學。1992～1999年任湖南醫科大學副校長。吳鐘琪為我國高壓氧醫學學術帶頭人之一，曾任中華醫學會高壓氧學會副主任委員、衛生部醫政司醫用高壓氧崗位培訓中心主任，現任湖南省高壓氧專業委員會名譽主委、湖南省醫院協會副會長、湖南省老年衛生工作者協會副主任委員、湖南省衛生事業管理學會副主任委員，享受國務院政府特殊津貼。主編了《現代診療新技術》、《醫學臨床“三基”訓練》繫列叢書、《醫學精粹》叢書、《中國農村醫師全書》、《高壓氧醫學》、《高壓氧臨床醫學》、《高壓氧在兒科及產科的應用》、《中國高壓氧醫學論文集》、《全科醫師臨床藥物學》、《國家執業醫師資格考試應試參考》繫列叢書、《臨床操作與思辨能力訓練》叢書、《臨床醫學試題精集》、《臨床癥狀鋻別及診療》等著作。共4000萬字以上。此外還參編和翻譯了《腹部外科手術學》、《醫院感染學》、《實用內科學》等多部著作。現擔任《現代醫學雜志》常務編委及《當代護士》、《中國航海醫學與高壓氧醫學》等雜志的編委。先後入選《中國當代醫藥界名人錄》、《中國科技名人錄》、《中華科技精英大典》及《當代中國科學家學術思想精粹》。吳鐘琪，教授。碩士生導師。1938年生，河北人，中國共產黨黨員。1962年畢業於湖南醫學院。歷任該院高壓氧科主任及醫務科科長等。1988年赴澳大利亞弗靈頓大學學習醫院管理及高壓氧醫學。1992～1999年任湖南醫科大學副校長。吳鐘琪為我國高壓氧醫學學術帶頭人之一，曾任中華醫學會高壓氧學會副主任委員、衛生部醫政司醫用高壓氧崗位培訓中心主任，現任湖南省高壓氧專業委員會名譽主委、湖南省醫院協會副會長、湖南省老年衛生工作者協會副主任委員、湖南省衛生事業管理學會副主任委員，享受國務院政府特殊津貼。主編了《現代診療新技術》、《醫學臨床“三基”訓練》繫列叢書、《醫學精粹》叢書、《中國農村醫師全書》、《高壓氧醫學》、《高壓氧臨床醫學》、《高壓氧在兒科及產科的應用》、《中國高壓氧醫學論文集》、《全科醫師臨床藥物學》、《國家執業醫師資格考試應試參考》繫列叢書、《臨床操作與思辨能力訓練》叢書、《臨床醫學試題精集》、《臨床癥狀鋻別及診療》等著作。共4000萬字以上。此外還參編和翻譯了《腹部外科手術學》、《醫院感染學》、《實用內科學》等多部著作。現擔任《現代醫學雜志》常務編委及《當代護士》、《中國航海醫學與高壓氧醫學》等雜志的編委。先後入選《中國當代醫藥界名人錄》、《中國科技名人錄》、《中華科技精英大典》及《當代中國科學家學術思想精粹》。吳鐘琪，教授。碩士生導師。1938年生，河北人，中國共產黨黨員。1962年畢業於湖南醫學院。歷任該院高壓氧科主任及醫務科科長等。1988年赴澳大利亞弗靈頓大學學習醫院管理及高壓氧醫學。1992～1999年任湖南醫科大學副校長。吳鐘琪為我國高壓氧醫學學術帶頭人之一，曾任中華醫學會高壓氧學會副主任委員、衛生部醫政司醫用高壓氧崗位培訓中心主任，現任湖南省高壓氧專業委員會名譽主委、湖南省醫院協會副會長、湖南省老年衛生工作者協會副主任委員、湖南省衛生事業管理學會副主任委員，享受國務院政府特殊津貼。主編了《現代診療新技術》、《醫學臨床“三基”訓練》繫列叢書、《醫學精粹》叢書、《中國農村醫師全書》、《高壓氧醫學》、《高壓氧臨床醫學》、《高壓氧在兒科及產科的應用》、《中國高壓氧醫學論文集》、《全科醫師臨床藥物學》、《國家執業醫師資格考試應試參考》繫列叢書、《臨床操作與思辨能力訓練》叢書、《臨床醫學試題精集》、《臨床癥狀鋻別及診療》等著作。共4000萬字以上。此外還參編和翻譯了《腹部外科手術學》、《醫院感染學》、《實用內科學》等多部著作。現擔任《現代醫學雜志》常務編委及《當代護士》、《中國航海醫學與高壓氧醫學》等雜志的編委。先後入選《中國當代醫藥界名人錄》、《中國科技名人錄》、《中華科技精英大典》及《當代中國科學家學術思想精粹》。

§1 基礎醫學基本知識問答與自測試題
§1.1 人體解剖學
§1.2 生理學
§1.3 醫學微生物學和免疫學
§1.4 病理生理學
§1.5 生物化學與分子生物學
§1.6 藥理學
§1.7 衛生學
§2 臨床基本技能訓練與自測試題
§2.1 病歷書寫規範
§2.1.1 病歷書寫基本要求
§2.1.2 專科病歷書寫特點
§2.1.3 檢查申請單的書寫與粘貼
§2.1.4 門診及急診病歷書寫§1 基礎醫學基本知識問答與自測試題

§1.1 人體解剖學

§1.2 生理學

§1.3 醫學微生物學和免疫學

§1.4 病理生理學

§1.5 生物化學與分子生物學

§1.6 藥理學

§1.7 衛生學

§2 臨床基本技能訓練與自測試題

§2.1 病歷書寫規範

§2.1.1 病歷書寫基本要求

§2.1.2 專科病歷書寫特點

§2.1.3 檢查申請單的書寫與粘貼

§2.1.4 門診及急診病歷書寫

§2.2 體格檢查方法

§2.2.1 基本檢查

§2.2.2 一般檢查

§2.2.3 頭部檢查

§2.2.4 頸部檢查

§2.2.5 胸部檢查

§2.2.6 腹部檢查

§2.2.7 生殖器、肛門及直腸檢查

§2.2.8 脊柱及四肢檢查

§2.2.9 血壓及脈搏檢查

§2.2.10 神經繫統檢查

§2.2.11 直腸指檢法

§2.3 臨床技能操作訓練

§2.3.1 注射術

一、皮內注射法

二、皮下注射法

三、肌內注射法

四、靜脈注射法

§2.3.2 穿刺術

一、股靜脈穿刺術

二、頸內靜脈穿刺術

三、鎖骨下靜脈穿刺術

四、動脈穿刺術

五、靜脈壓測定

六、胸膜腔穿刺術

七、胸膜腔閉式引流術

八、腹膜腔穿刺術

九、肝穿刺抽膿術

十、肝髒穿刺活體組織檢查術

十一、骨髓穿刺術

十二、腰椎穿刺術

十三、四肢關節腔穿刺術

十四、心包穿刺術

十五、恥骨上膀胱穿刺術

十六、中心靜脈壓（CVP）測定術

十七、環甲膜穿刺術

十八、體表腫塊穿刺活檢術

§2.3.3 插管技術

一、胃插管術

二、胃腸減壓術

三、三腔二囊管壓迫止血法

四、導尿術

五、鼻塞、鼻導管吸氧法

六、霧化吸入療法

七、氣管插管術

八、顱內壓監護穿刺置管術

§2.3.4 內鏡檢查

一、纖維胃鏡檢查

二、纖維結腸鏡檢查

三、纖維支氣管鏡檢查

四、膽道鏡檢查

五、膀胱鏡檢查

六、陰道鏡檢查

§2.3.5 無菌技術

一、手術人員洗手法

二、穿無菌手術衣、戴無菌手套法

三、穿、脫隔離衣法

§2.3.6 切開技術

一、氣管切開術

二、靜脈切開術

三、動脈切開與動脈輸血術

四、膿腫切開引流術

§2.3.7 清創、換藥術

一、清創縫合術

二、換藥術

三、手術後拆線法

§2.3.8 急救技術

一、現場心肺復蘇術

二、胸內心髒按壓術

三、心內注射術

四、洗胃術

五、呼吸機的臨床應用

六、急救止血法

§3 疾病診斷步驟和臨床思維方法與自測試題

§4 醫學倫理學基本知識問答與自測試題

§5 臨床醫學基本知識問答與自測試題

§5.1 內科學

§5.1.1 心血管繫統疾病

§5.1.2 呼吸繫統疾病

§5.1.3 消化繫統疾病

§5.1.4 血液繫統疾病

§5.1.5 內分泌代謝疾病

§5.1.6 腎髒疾病

§5.1.7 結締組織病和風濕性疾病

§5.2 外科學

§5.2.1 外科總論

一、無菌術

二、外科病人的體液失調

三、輸血

四、外科休克

五、多器官功能障礙綜合征

六、麻醉

七、重癥監測與心肺腦復蘇

八、疼痛治療

九、圍手術期處理

十、外科感染

十一、創傷

十二、燒傷、冷傷、咬螫傷

十三、戰傷外科

十四、腫瘤

十五、移植

§5.2.2 外科各論

一、普腹外科疾病

二、神經外科疾病

三、心胸外科疾病

四、泌尿外科疾病

五、骨科疾病

§5.3 婦產科學

§5.4 兒科學

§5.5 傳染病學

§5.6 神經內科學

§5.7 精神病學

§5.8 皮膚病性病科學

§5.9 眼科學

§5.10 耳鼻咽喉科學

§5.11 口腔科學

§5.12 康復醫學

§5.13 高壓氧醫學

§5.14 放射治療學

§5.15 急診醫學

§5.16 臨床輸血學

§5.17 中醫學

§6 臨床醫技基本知識與自測試題

§6.1 臨床檢驗學

一、臨床檢驗學的進展

二、如何估價檢驗結果

三、新舊檢驗項目和方法的交替

四、化驗報告使用法定計量單位

五、常用化驗項目英文縮寫的中文意義

§6.2 醫學影像學

一、x線成像

二、超聲成像

三、計算機體層成像

四、磁共振成像

五、介入放射學

§6.3 臨床藥學

一、藥物分類管理法

二、藥物相互作用

三、抗菌藥物的使用原則

四、治療藥物監測

五、藥物不良反應監測

§6.4 臨床病理學

一、臨床病理學的任務

二、病理診斷的種類

三、病理與臨床

四、正確理解病理診斷報告

五、尸體解剖

§6.5 臨床核醫學

一、核醫學診療原理和特點

二、核醫學的臨床應用

三、核醫學圖像結果的正確識別

四、核醫學臨床應用的注意事項

§6.6 臨床營養學

一、能量與營養代謝

二、營養狀況評價

三、營養治療

四、常見疾病的膳食營養治療

§6.7 醫院感染學

§7 臨床診療器械檢查與自測試題

§7.1 心電圖檢查

§7.2 肺功能檢查

§7.3 生物電檢查

一、腦電圖檢查

二、肌電圖檢查

三、誘發電位測定

在線試讀

第四版前言
《醫學臨床“三基”訓練》一書於1992年版出版發行，當時分為醫師、護士、醫技3個分冊，主要供醫院分級管理“三基”訓練之用，至今已經歷了18個年頭。本書自發行以來，一直受到全國各級醫院廣大醫務人員和醫學院校師生的支持和熱愛，先後3次進行了修訂、再版，並逐步發展為包括《醫學臨床“三基”訓練》（含醫師、護士、醫技和醫院管理4個分冊）、《醫學臨床“三基”訓練試題集》（含醫師、護士和醫技3個分冊）和《醫學臨床“三基”訓練技能圖解》（含醫師、護士和醫技3個分冊）的一套較完整、實用的醫學臨床“三基”訓練繫列叢書。
隨著國內外醫學事業的不斷發展和進步，許多新理論、新知識、新技能不斷出現，根據讀者的要求，我們決定對本書進行第四版修訂。本次修訂內容是以全國高等醫藥院校版的統編教材為依據，以醫學臨床“三基”訓練為重點，面向各級醫院的醫務人員和醫學院校師生。本次修訂的書包括《醫學臨床“三基”訓練》中的醫師、護士、醫技3個分冊，對這3個分冊的全部章節內容進行了重新審核、增刪。我們力圖精益求精，使本書不斷充實和完善，把它建設為醫學臨床“三基”訓練的一套品牌叢書。
現就修訂中的若干具體問題說明如下。
一、醫師分冊
1醫德醫風建設日益受到醫界人士的重視，結合我國目前醫療改革的實際情況，我們認為應把提高醫學倫理的修養作為每個醫務人員的必修課，因此增編了“醫學倫理基本知識”一章。
2隨著近些年大量醫學實驗和各種新型診療設備不斷引進臨床，隨著電子計算機在醫療工作中越來越廣泛的應用，一方面促進了疾病診斷水平的提高，另一方面也出現了某些臨床思維簡單化和過分依賴診療設備的傾向。為此，我們增編了“疾病診斷步驟和臨床思維方法”一章，以期不斷提高醫務人員的綜合素質和診療水平。
3全國醫藥院校統編教材的《外科學》中，已沒有使用“外科總論”和“外科各論”的概念。本書作為醫學工具書，為了編寫和敘述的需要，仍沿用了上述分類，並在“總論”內容中增加了“多器官功能障礙綜合征”、“重癥監測與心肺腦復蘇”、“疼痛治療”、“戰傷外科”、“腫瘤”等節。對於“各論”部分，修訂中按普腹外科、神經外科、心胸外科、泌尿外科和骨科進行了重編，進一步充實了內容，並於各專科知識問答之後，增編了自測試題。
二、護士分冊第四版前言

《醫學臨床“三基”訓練》一書於1992年版出版發行，當時分為醫師、護士、醫技3個分冊，主要供醫院分級管理“三基”訓練之用，至今已經歷了18個年頭。本書自發行以來，一直受到全國各級醫院廣大醫務人員和醫學院校師生的支持和熱愛，先後3次進行了修訂、再版，並逐步發展為包括《醫學臨床“三基”訓練》（含醫師、護士、醫技和醫院管理4個分冊）、《醫學臨床“三基”訓練試題集》（含醫師、護士和醫技3個分冊）和《醫學臨床“三基”訓練技能圖解》（含醫師、護士和醫技3個分冊）的一套較完整、實用的醫學臨床“三基”訓練繫列叢書。

隨著國內外醫學事業的不斷發展和進步，許多新理論、新知識、新技能不斷出現，根據讀者的要求，我們決定對本書進行第四版修訂。本次修訂內容是以全國高等醫藥院校版的統編教材為依據，以醫學臨床“三基”訓練為重點，面向各級醫院的醫務人員和醫學院校師生。本次修訂的書包括《醫學臨床“三基”訓練》中的醫師、護士、醫技3個分冊，對這3個分冊的全部章節內容進行了重新審核、增刪。我們力圖精益求精，使本書不斷充實和完善，把它建設為醫學臨床“三基”訓練的一套品牌叢書。

現就修訂中的若干具體問題說明如下。

一、醫師分冊

1醫德醫風建設日益受到醫界人士的重視，結合我國目前醫療改革的實際情況，我們認為應把提高醫學倫理的修養作為每個醫務人員的必修課，因此增編了“醫學倫理基本知識”一章。

2隨著近些年大量醫學實驗和各種新型診療設備不斷引進臨床，隨著電子計算機在醫療工作中越來越廣泛的應用，一方面促進了疾病診斷水平的提高，另一方面也出現了某些臨床思維簡單化和過分依賴診療設備的傾向。為此，我們增編了“疾病診斷步驟和臨床思維方法”一章，以期不斷提高醫務人員的綜合素質和診療水平。

3全國醫藥院校統編教材的《外科學》中，已沒有使用“外科總論”和“外科各論”的概念。本書作為醫學工具書，為了編寫和敘述的需要，仍沿用了上述分類，並在“總論”內容中增加了“多器官功能障礙綜合征”、“重癥監測與心肺腦復蘇”、“疼痛治療”、“戰傷外科”、“腫瘤”等節。對於“各論”部分，修訂中按普腹外科、神經外科、心胸外科、泌尿外科和骨科進行了重編，進一步充實了內容，並於各專科知識問答之後，增編了自測試題。

二、護士分冊

1近10餘年來，我國醫學護理教育發展迅速，已從中等專業教育升格為本科教育和高專、高職教育。護理學教材也逐步規範、完善，先後出版了《護理概論》、《基礎護理學》、《各臨床專科護理學》、《基礎護理技術》等本科及高專、高職教材。

本次修訂，將原版本中的內科學、外科學等各臨床專科內容，一律改為內科護理學、外科護理學等以專科護理知識為重點的章節。

2增編了“基礎護理學”一章，加強了本分冊的專業性和實用性。

3為適應醫學模式的轉變和貫徹“以人為本”的護理觀念，增編了“護理心理學”和“醫學倫理學知識”等章節。

4為進一步規範護理文書的書寫及管理，提高護理質量，保障醫療和護理安全，維護醫患的合法權益，適應《醫療事故處理條例》等文件的要求，我們於本次修訂中，依據衛生部和中醫藥管理局聯合制訂的《病歷書寫基本規範》為基本框架，全面改寫了“護理文件書寫標準”一節，以期不斷提高護理專業規範化的管理水平。

三、醫技分冊

1由於目前各省衛生行政部門在對醫院醫技人員進行“三基”訓練的考核時，都包括了部分基礎醫學的內容，故在此次修訂中，增補了基礎醫學部分，包括“人體解剖學”、“生理學”、“醫學微生物學和免疫學”、“病理生理學”、“生物化學與分子生物學”、“藥理學”和“衛生學”。

2近年來，康復醫學在國內獲得較大進展，已成為促進傷殘人員康復和提高殘疾人生活質量的重要手段。本次修訂將原版中的“物理治療學”改編為“康復醫學”，並增加了相關的內容。

3隨著影像學的迅速發展，現已將超聲診斷學並入醫學影像學範疇。因此，本次修訂取消了“超聲診斷學”一章，並將其內容歸入“醫學影像學”。

4原版中“臨床功能檢查”一章名稱有欠妥切，修訂中將此章改為“臨床診療器械檢查”。

5為適應臨床醫技學科的發展，修訂中增編了“臨床診療操作訓練選編”，包括“注射術”、“穿刺術”、“插管技術”及“急救技術”等。

本書此次修訂雖歷時年餘，但因涉及的學科廣泛，修改的篇幅較大，因此仍感時間倉促，不足和錯漏之處在所難免，望各位讀者不吝賜正。

吳鐘琪

2009年11月

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