緒論

第1章口腔疾病用方

心脾積熱證

虛火上炎證

瘀熱灼腐證

寒熱夾雜證

陽虛寒濕證

寒瘀夾雜證

痰瘀夾雜證

第2章呼吸疾病用方

肺寒證

肺熱證

寒熱夾雜證

寒痰蘊肺證

肺陰虛證

肺氣陰兩虛證

虛熱夾痰證

肺脾氣虛證

心肺虛衰證

熱陷厥陰證

肺腎兩虛證

第3章消化疾病用方

飲食積滯證

腸胃積熱證

脾胃寒濕證

脾胃虛熱證

脾胃虛寒證

寒熱夾虛證

脾胃氣滯證

脾胃瘀血證

脾胃痰熱證

膽胃驚怯證

氣血虛弱證

脾胃陰虛證

第4章神經疾病用方

郁熱驚風證

陽虛內寒證

肝郁脾虛證

陰血虛證

氣虛痰壅證

痰熱阻竅證

寒痰阻竅證

瘀血閉阻證

血虛證

第5章泌尿疾病用方

風水證

濕熱水氣證

陽虛水氣證

陰陽俱虛水氣證

陰虛水氣證

第6章血液疾病用方

血熱陰虛證

氣血兩虛證

陽虛不固證

瘀熱阻滯證

第7章夏季疾病用方

脾胃寒濕證

寒濕夾熱證

脾胃濕熱證

脾胃虛弱夾濕熱證

暑熱氣陰兩傷證

寒熱夾雜證

第8章小兒雜病用方

五遲五軟

五硬

解顱

尿頻

遺尿

汗癥

夜啼

多動癥

抽動癥

痴獃癥

第9章新生兒疾病用方

胎黃

赤遊丹

臍部病證

第10章外感及傳染疾病用方

風寒營衛證

風熱營衛證

風熱咽痛證

寒熱夾雜證

熱入厥陰證

熱蘊陽明證

陰虛生熱證

心血郁熱證

熱伏陰分證

營衛虛寒證

痰蒙清竅證

寒濕阻絡證

氣虛血瘀證

肝腎虧虛證

虛陽欲脫證

【前言】

診治兒科疾病，深化辨證思路是基礎，強化選方用藥是提高，細化辨證分型是選方用藥之前提，分化選方用藥是實施辨證之結果；先識西醫病後辨中醫證是選方用藥的基本思維模式，相同證型選用不同方藥或不同證型選擇相同方藥而取得預期治療效果是用方辨證的思辨方式。

運用現代科學技術及儀器，辨別及界定兒科西醫疾病並不十分困難，再綜合病人面色、舌質苔色及指紋或脈像辨清中醫寒熱虛實病證也並非難事，難的是怎樣纔能更好地切中病變證機以優化選擇同類方藥之間的同中之異、異中之同。有鋻於此，撰寫《兒科選方用藥技巧》，重點研究並解決辨治疾病、病證與選方用藥之間的內在相互聯繫。

界定兒科疾病，既要熟悉西醫之病，又要通曉中醫之病，並能相互借鋻，相互彌補，相互為用，纔能對復雜多變的疾病做到胸有成竹、了如指掌，纔能避免辨治疾病雜亂無章，頭緒紛亂。在通常情況下辨治兒科疾病的基本思路與方法是先識西醫病，再定中醫病，後辨中醫證，然則選擇方藥；若從西醫角度暫時無法準確診斷西醫病名時，可先從中醫病進行辨證，根據中醫病證結果選用辨治方藥，這是中醫辨治疾病有別於西醫治病的本質所在，亦即在西醫沒有辨清疾病之前提下，中醫即可根據因病辨證並及時采取積極有效治療措施。

辨清兒科病證，中醫辨治疾病的優勢就是針對相同的疾病辨別不同的證型，針對相同的疾病選擇不同的辨治方藥，選方用藥的本質是針對中醫證型而非西醫疾病，中醫辨證的優勢是切機性和隨機性。根據治病需要，優化中醫辨證分型應借鋻西醫疾病之病名，為中醫分型辨治提供研究思路和方法，以便更好地把握疾病的發生、發展、演變及其轉歸，提升中醫辨治西醫疾病的準確性、可靠性及療效性，引導中醫選方用藥能夠更好地有的放矢，力爭準確無誤。按照西醫疾病進行中醫分型辨治是體現選方用藥的隨機性與針對性，從中醫分型辨治西醫疾病是分化相同疾病可選擇截然不同的辨治方藥，如相同的炎癥性疾病，既可選擇清熱藥消炎，又可選擇溫熱藥消炎，還可選擇補益藥消炎，更可選擇通洩藥消炎，或可選擇理氣藥、活血藥、化痰藥等消炎，這是中醫辨治西醫疾病可彌補西藥治病的規範性、統一性之弊端，也是彰顯中醫辨治西醫疾病充分重視與體現因人而宜的用藥思維與技巧。

選方用藥細則，從中醫分型辨治細化選方用藥的基本思路是同中求異，即辨治任何一個證型都不局限於一個方藥，亦即任何一個證型所選用的辨治方藥至少有兩個或兩個以上，權衡兩個或兩個以上的方藥既有其相同，又有其不同，而同中求異是中醫辨治疾病的選擇，如蘿卜三仙飲、消乳丸、曲麥枳術丸、保和丸、香砂平胃散、木香大安丸、健脾丸、資生丸、疳積散、肥兒丸等均可治療飲食積滯證，對此隻有全面地深入地研究、分析、歸納方藥功用的同中之異，纔能更好地異中求同以選擇辨治方藥，並能切中病變證機以取得治療效果。再則，選用任何一個方藥辨治無論是西醫疾病，還是中醫證型都不局限於某一個疾病或證型，以此深入研究與總結纔能更好地靈活地運用方藥辨治諸多復雜病證。

方藥用量及服法，結合多年臨床診治兒科疾病體會，選方用藥的基本原則是，①用藥定量以成人用量為佳，這樣有利於更好地確保藥效濃度；②服藥必須遵循少量頻服，即1周歲以內嬰兒每日服藥次數應在15次以上，2歲至10歲之間視病情每日服藥次數應在6次以上，也可達10次，服藥次數直接關繫到藥效發揮與療效。

編寫此書始終遵循理論源於臨床並指導實踐，實踐經驗豐富理論的基本原則，歷盡數年，雖反復推敲，仔細琢磨，數易其稿，但仍有諸多不足，肯請讀者提出寶貴意見，以便今後修訂與提高。