部分  總  論

第1章  胚胎學和解剖學：脊柱和脊髓

  一、引言

  二、早期發育

  三、體節的形成與分化

  四、中樞神經繫統的發育

  五、中樞神經繫統的外周延伸；外周神經繫統的形成

  六、椎體骨化

  七、總結

第2章  脊柱與胸廓的正常生長發育

  一、生長是基礎

  二、生物測量

  三、年齡分期及特點

  四、骨骼成熟的預測

  五、Risser征的概念存在誤導性

  六、軀干的生長

  七、生長的概述

  八、生長中的脊柱：從正常到異常

  九、0-5歲，脊柱-肋骨-肺復合體

第3章  小兒脊柱的生物力學

  一、背景

  二、小兒脊柱內固定應用的生物力學因素

  三、結論

第4章  遺傳學

  一、遺傳學基礎

  二、染色體與DNA

  三、基因遺傳多態性及相關疾病

  四、疾病種類

  五、疾病基因圖譜

  六、家族相關基因連鎖分析

  七、基於隨機人群的病例對照研究

  八、基因突變導致的脊柱畸形

  九、特發性脊柱側彎的遺傳病學

第二部分  患兒評估

第5章  臨床檢查

  一、引言

  二、病史

  三、體格檢查

  四、實驗室檢查

  五、影像學檢查

  六、治療方案

第6章  早發性脊柱側彎的合並癥

  一、引言

  二、各繫統合並癥

  三、心髒

  四、泌尿生殖繫統

  五、肌肉骨骼繫統

  六、胃腸道

  七、皮膚

  八、疼痛及殘疾

第7章  胸廓發育不全綜合征

  一、引言

  二、肺和胸壁的呼吸動力學

  三、肺動脈高壓

  四、營養狀態——評估肺功能

第8章  小兒脊柱影像

  一、引言

  二、X線片

  三、EOS繫統

  四、CT掃描

  五、CT掃描在兒童脊柱中的獨特運用

  六、磁共振成像

第9章  兒童腰背痛

  一、兒童腰背痛的流行病學

  二、年齡

  三、性別

  四、人體測量因素

  五、脊柱姿勢

  六、脊柱活動度

  七、肌力

  八、休閑時間及體育活動

  九、腰痛及並發癥

  十、椎間盤病理改變是青少年腰痛的誘發因素

  十一、總結

第10章  兒童脊柱感染

第11章  低齡兒童脊柱腫瘤的治療

  一、評估

  二、脊柱腫瘤的外科治療

  三、具體的脊柱腫瘤

  四、總結

第12章  小兒脊柱創傷

  一、引言

  二、頸椎創傷

  三、頸椎的解剖

  四、特殊的損傷類型

  五、頸椎損傷的療效

  六、胸腰段骨折

  七、結論

第13章  青少年脊椎與運動

第14章  代謝性疾病的脊柱畸形

  一、基本概念

  二、佝僂病和類佝僂病綜合征

  三、低磷酸酶癥

  四、Lowe綜合征

  五、成骨不全癥

  六、貯積病

  七、青少年骨質疏松癥

  八、神經性厭食

第15章  骨骼發育不良的脊柱表現

  一、引言

  二、骨骼發育不良的脊柱病理表現

  三、骨骼發育不良的分類

  四、總結

第16章  兒童脊柱畸形綜合征

  一、引言

  二、處理伴綜合征脊柱畸形的基本原則

  三、具體的綜合征

  四、結論

第三部分  兒童脊柱畸形

第17章  嬰幼兒及青少年型特發性脊柱側彎

  一、引言

  二、自然史

  三、臨床評估

  四、診斷性檢查

  五、治療原則

  六、技術發展及結論

第18章  先天性脊柱側彎

  一、引言

  二、病因學

  三、分類

  四、自然史

  五、患者評估

  六、影像學檢查

  七、合並畸形

  八、治療決策

第19章  腦癱患兒脊柱畸形的治療

  一、引言

  二、臨床表現及評估

  三、非手術護理

  四、手術治療

  五、術前和圍術期問題

  六、手術技術

  七、術後護理

  八、結果

第20章  脊髓發育不良

  一、脊髓發育不良

  二、分類

  三、發病率、病因學

  四、產前診斷

  五、子宮內手術

  六、相關畸形：與進展性脊柱畸形相關的因素

  七、其他的相關異常

  八、脊柱畸形

第21章  脊柱裂

  一、開放性脊柱裂（囊性脊柱裂）

  二、閉合性（隱性）脊柱裂

第22章  其他神經肌肉疾病

  一、Duchenne型肌營養不良

  二、脊髓型肌肉萎縮

  三、關節攣縮癥

  四、脊髓灰質炎後遺脊柱側彎

  五、Rett綜合征

  六、Friedreich共濟失調

  七、先天性肌病

第23章  神經纖維瘤病

  一、引言

  二、流行病學與遺傳學

  三、臨床表現

  四、脊柱異常

  五、頸椎畸形

  六、胸椎胸腰椎脊柱畸形

  七、自然史

  八、治療

  九、生長棒固定

  十、其他脊柱畸形

  十一、結論

第24章  生長期兒童的矢狀面畸形

  一、引言

  二、休門病脊椎後凸

  三、先天性後凸畸形

  四、脊髓發育不良

  五、感染性後凸畸形

  六、創傷性後凸

  七、骨質疏松和遺傳疾病

  八、醫源性後凸畸形

  九、前凸過度

第25章  脊柱滑脫

  一、引言

  二、臨床表現

  三、影像學表現

  四、治療

第四部分  兒童脊柱畸形的非手術治療

第26章  早發性脊柱側彎的石膏支具矯形

  一、年齡和病因的影響

  二、石膏外固定技術

第27章  嬰幼兒和兒童脊柱側彎支具矯形

  一、引言

  二、早發性特發性脊柱側彎矯形支具治療有效性評價

  三、早發特發性脊柱側彎矯形支具治療選擇

  四、矯形支具技術

  五、現狀和未來

第28章  Halo-重力牽引

  一、引言

  二、適應證

  三、牽引方法

  四、並發癥

  五、應用結果

第五部分  兒童脊柱畸形的手術治療

第29章  小兒脊柱融合術後曲軸現像

  一、引言

  二、脊柱融合聯合內固定矯形治療先天性脊柱側彎的問題

  三、先天性脊柱側彎中脊柱融合是否使用內固定

  四、先天性脊柱側彎中的曲軸現像

第30章  先天性脊柱側彎的凸側生長阻滯

  一、引言

  二、適應證和禁忌證

  三、技術

  四、結果

  五、問題

  六、改進方法

  七、結論

第31章  脊髓脊膜膨出後凸截骨術

  一、引言

  二、醫學神經問題

  三、圍術期的處理

  四、手術策略

  五、手術操作

  六、總結

第32章  半椎體切除術

  一、引言

  二、半椎體切除的概念

  三、個人手術經驗

  四、討論

第33章  脊椎截骨術

  一、引言

  二、單節段脊椎截骨

  三、多節段脊椎截骨

  四、內固定的應用

  五、肋骨切除

第34章  脊椎切除術

  一、引言

  二、評估

  三、治療決策

  四、手術計劃

  五、討論

  六、總結

第35章  單側生長棒技術

  一、引言

  二、單側生長棒外科技術

  三、目前的結果

  四、爭論

  五、結論

第36章  雙側生長棒技術

  一、引言

  二、背景

  三、適應證

  四、技術

  五、延長術

  六、終融合

  七、並發癥

  八、結果

  九、討論

  十、生長脊柱研究組

  十一、未來的方向

第37章  縱向可撐開型假體鈦肋技術（VEPTR）

  一、引言

  二、VEPTR術前評估

  三、VEPTR撐開胸廓成形術治療策略

  四、外科技術

  五、VEPTR撐開手術技術

  六、VEPTR置換手術

  七、特殊的VEPTR手術策略

  八、限度地減少並發癥

第38章  生長中兒童的脊柱翻修手術

  一、概述

  二、臨床表現、評估和診斷

  三、治療目標和手術需要考慮的問題

  四、作者的經驗

  五、總結

第39章  兒童脊柱畸形矯形術的麻醉和術後處理

  一、引言

  二、脊髓的血流和調節

  三、麻醉管理

  四、神經損傷風險和脊髓監護

  五、控制失血的麻醉技術

  六、術後護理

第40章  神經生理監測在兒童脊柱矯形手術中的應用

  一、引言

  二、易於損傷的神經結構和通路是什麼

  三、神經監測模式

  四、結論

第41章  護理

  一、概述

  二、家庭教育

  三、非手術治療

  四、手術護理

  五、並發癥

  六、術前教育

  七、術前計劃（所有手術）

  八、圍術期護理

  九、術後護理

  十、治療展望：評估

第42章  生長期兒童內固定融合術後的遠期效果

  一、引言

  二、患者特征

  三、結論

第43章  早發性脊柱側彎的臨床結果

  一、引言

  二、評估的框架結構

  三、目前已有的結果檢測方法

  四、肺功能

  五、結論

第44章  脊柱生長調節的研究現狀和展望

  一、引言

  二、生物性生長調節方法

  三、椎體生長的不對稱

  四、脊柱生長調節技術

  五、後路脊柱生長調節技術

  六、垂直方向可擴展的鈦質假肋

  七、結論

第45章  前路非融合U形釘固定

  一、引言

  二、歷史回顧

  三、基礎研究概述

  四、臨床結果

  五、臨床經驗和技術回顧

  六、小結

第46章  脊柱外固定

  一、引言

  二、適應證

  三、手術方法

  四、延長裝置操作步驟

  五、術後護理

  六、外固定的取出和後方融合技術

  七、並發癥

  八、結論

第47章  應用於脊柱及胸部的磁能操縱生長棒

  一、引言

  二、技術說明

  三、手術介紹

  四、延伸模式

  五、初步臨床結果

  六、臨床病例

  七、討論

第48章  引導生長的方法：Shilla術

  一、引言

  二、歷史回顧

  三、實驗背景

  四、方法

  五、臨床經驗

  六、總結

第49章  混合撐開生長棒技術

  一、引言

  二、適應證

  三、禁忌證

  四、一般不需要行胸廓切開術

  五、手術技術

  六、並發癥

  七、頸胸交界處先天性側彎畸形的特殊病例

第50章  基礎研究和未來臨床應用前景

原著前言
早發性脊柱側彎（EOS）是今天兒童脊柱畸形的一個重要領域。這些具有挑戰性的畸形幾乎存在於所有不同的診斷疾病中。不幸的是，每個診斷都有一個不同的自然病史，導致了診斷困難。本書是本關於此專題的著作，對目前關於生長的脊柱中各種畸形的評估和治療內容進行了總結。我們試圖努力研究脊柱和其他相關器官的正常生長，同時也對各種不同診斷類別的自然病史和可能的治療方法進行了總結。因為觀念和治療指南會有變化，本書需要每隔2～3年就進行一次更新。脊柱畸形的治療並不是主要的問題，而控制畸形得以使脊柱和相關器官（如肺、心和消化道等）生長纔是主要的目標。控制畸形的目的是允許患兒脊柱生長並且控制這些相關器官繫統的發展。短小的軀干會影響器官的發育和功能。所以，EOS需要多學科的治療，包括遺傳學、兒科學、呼吸內科學、心髒病學、神經病學和骨科學。對於非常幼小的孩子來說，治療方法的選擇是有爭議的。支具、連續的Risser模型和手術（基於調整生長和使用牽引、生長引導下的技術，如生長棒等）在本書中都有所介紹。初步治療結果顯示生長外科技術在控制或調整彎曲進展和允許脊柱生長方面是有效的。脊柱生長會改善胸廓和腹腔的發育狀況。美容效果還不是很理想，因為，即使是使用生長棒繫統，軀干仍然會存留明顯的畸形。外科治療的並發癥很高，尤其是感染和內固定失敗、金屬棒斷裂。處理並發癥也是治療EOS重要的一部分。由於並發癥發生率較高，考慮到患者和家屬的選擇，做出正確的決定是很重要的。患者和家屬必須充分配合和理解，並且在術後也要配合醫生。未來的研究是重要的，生長脊柱研究學組（GSSG）和其他資料庫將會有助於未來的調查。隻有經歷長時間確定了患兒的大樣本治療結果是確實有效的，纔能終決定這些技術的有效性。通過脊柱生長控制裝置來控制畸形的進展，或者通過自動延長或控制裝置的發展來預測病情，纔可能使患者避免重復的外科手術。我們要感謝各個地區早發性脊柱側彎方面的專家，感謝生長脊柱研究學組會員所做的貢獻，他們持續地提供相關的數據，這些是本書的數據基礎。特別感謝Sarah
Canale和Pooia Salari，因為他們為本書的準備和編寫給予了幫助，沒有他們的幫助，本書的完成將會是十分困難的。譯者前言
脊柱疾患常發生於發育中的脊柱，尤其在青少年中比較常見，對於出生時或者十歲之前就有脊柱疾患的病人，他們的生活質量大大下降，生命受到嚴重威脅，這也是目前研究的熱點和難點，尤其在合並其他繫統疾病時情況更為復雜，同時兒童期發生的脊柱疾病大多與兒童先天發育缺陷、遺傳因素異常有關，因此解決這些問題有時候需要不同領域及不同醫療中心的專家通力合作。由於兒童脊柱畸形的發病率很低，很難有大宗病例總結出來的經驗，這造成了目前對於兒童脊柱畸形疾病的認識不足。本書是部對早發型脊柱畸形深入探討的專著，書中很多章節的內容非常經典，在相關領域具有代表性，值得深入學習與借鋻。本書有以下幾個特點：
1.首次嘗試使用統一的標準來定義兒童、青少年脊柱疾患的各種自然病史、治療方法的選擇以及治療效果，希望能夠促進治療方法向更加精確及有效的方向發展。
2.涵蓋範圍非常廣，不僅包括幼兒、少年及青年的脊柱畸形，還包括脊柱的感染、腫瘤、創傷和後背的疼痛，治療措施也涵蓋了手術和非手術方法。
3.涵蓋了兒童期脊柱側彎的治療方法，包括胸廓擴張技術、凸側頂點椎體的內固定阻止凹側髓椎體軟骨結合部位的生長技術；涵蓋了的手術操作，如後凸截骨術、半椎體切除術、椎體截骨術和椎體切除術，神經監測技術等。
4.編者陣容龐大，共有10個國家的47名專家參與了本書的編寫，他們都是各國該領域的專家，他們的知識與經驗是非常寶貴的，對我國相關研究的發展具有重要的指導意義。青少年脊柱疾患，尤其是早發型脊柱側彎，是脊柱相關疾病研究中的難點，國內起步較晚，理論水平和實踐經驗相對來說還很欠缺，本書聚集了目前國際上相關領域的專家，他們的經驗對我們來說是非常難得的巨大財富，相信本書定會對國內的廣大同行們有所啟發。本書內容豐富，重點推薦第2章、第15章、第16章、第23章、第29章、第35章、第36章、第37章，這些章節是本書精華中的精華，內容非常新穎且具有權威性。感謝參與編譯本書的同行，他們利用自己的工作休息時間完成了本書的翻譯工作，反復斟酌校對，力爭使本書的翻譯遵循作者的原意，力爭做到盡善盡美，原汁原味的呈現這樣一部填補兒童脊柱畸形研究領域空白的著作。