目錄
章 醫院呼吸道病毒性傳染病防控組織架構 1
第二章 醫院呼吸道病毒性傳染病防控管理制度 4
節 醫院呼吸道病毒性傳染病預防相關管理制度 4
一、工作人員健康監測管理制度 4
二、醫院重點場所、重點環節環境監測制度 6
三、返崗人員管理制度 7
四、核酸采樣管理制度 9
五、密接人員處置管理制度 12
六、傳染病報告制度 14
七、空調運行管理制度 15
八、會議管理制度 16
九、冷鏈食品生產經營制度 17
十、安全就餐管理制度 20
十一、疫苗接種工作制度 22
十二、護理專項培訓管理制度 25
十三、院感防控培訓制度 26
十四、院感防控督查制度 27
十五、預警機制 33
第二節 醫院呼吸道病毒性傳染病診療相關管理制度 38
一、預檢分診管理制度 38
（一）門診預檢分診管理制度 38
（二）急診預檢分診管理制度 40
二、發熱門診防控管理制度 42
（一）發熱門診醫院感染管理制度 42
（二）發熱門診醫療救治工作管理制度 48
三、門診防控管理制度 52
（一）門診管理規程 52
（二）門診護理管理制度 57
四、急診醫學科防控管理制度 60
（一）急診醫學科工作管理制度 60
（二）急診醫學科院前工作制度 63
（三）急診醫學科護理管理制度 64
（四）急診手術管理制度 66
五、入院準備中心管理制度 72
六、醫技科室防控管理制度 76
（一）專用CT工作制度 76
（二）超聲檢查防控工作制度 77
（三）核酸檢測可疑標本復檢及陽性結果報告制度 79
（四）實驗室廢棄物處置制度 81
（五）實驗室生物安全防護制度 83
（六）實驗室應急處置制度 87
七、病房防控管理制度 89
（一）集中救治點防控管理制度 89
（二）隔離病房防控管理制度 95
（三）重點病房防控管理制度 99
（四）普通病房防控管理制度 109
（五）確診病例出院標準及出院後隨訪管理制度 115
（六）集中隔離醫學觀察點感染防控制度 116
第三節 醫院呼吸道病毒性傳染病防控後勤保障制度 119
一、消殺 119
（一）消毒隔離制度 119
（二）復用醫療器械清洗消毒滅菌管理制度 121
二、廢物處置 123
（一）醫療廢物暫存點管理制度 123
（二）醫療廢物回收處置管理制度 124
三、物資分配和人員保障 125
（一）醫院防護用品管理制度 125
（二）個人防護用品使用管理制度 127
（三）護理人力資源人性化動態調配制度 132
第三章 醫院呼吸道病毒性傳染病防控相關工作流程 134
一、醫用外科口罩穿脫流程 134
二、醫用防護口罩的佩戴與脫卸流程 135
三、隔離衣脫卸流程 136
四、脫防護服流程 137
五、護目鏡或防護面罩脫卸流程 137
六、發熱門診工作人員工作防護流程 138
七、隔離病房工作人員工作防護流程1 139
八、隔離病房工作人員工作防護流程2 140
九、病毒IgM陽性患者處置流程 141
十、確診患者的轉運防護流程 142
十一、空氣消毒流程 143
十二、職業暴露處置流程 144
十三、住院患者疑似聚集病例處置流程 145
十四、發熱門診、隔離病房、集中救治點醫用織物處置流程 146
十五、確診患者轉出或出院後床單位終末處置流程 147
十六、隔離留觀病房終末消毒流程 148
十七、負壓手術間終末處理流程 149
十八、專用電梯清潔消毒流程 150
十九、門診分診院感防控流程 151
二十、門診診室院感防控流程 152
二十一、發熱患者就診流程 153
二十二、急診搶救室院感防控流程 154
二十三、口腔、五官科門診診療操作院感防控流程 155
二十四、孕婦（產房）待產及分娩防控流程 156
二十五、內鏡中心（喉鏡、消化內鏡、支氣管鏡）院感防控流程 157
二十六、普通病區醫護人員接診院感防控流程 158
二十七、醫學影像（數字化X線攝影、CT）檢查院感防控流程 159
二十八、疑似或確診患者手術院感防控流程 160
二十九、疑似或確診患者復用診療器械預處理流程 161
三十、轉運病例專用推車、盛放容器清洗消毒流程 161
三十一、確診患者污染物處置流程 162
三十二、醫療廢物規範化處置流程 162
三十三、“黃碼”“紅碼”人員院內處置流程 163
三十四、集中隔離點醫療就診流程 163
三十五、市集中救治點標本送檢流程 164
第四章 醫院呼吸道病毒性傳染病防控應急預案 165
一、核酸10∶1混合采樣陽性病例應急預案 165
二、疑似病例急診就診應急預案 167
三、疑似或確診患者急診手術預案 168
四、緊缺防護用品應急預案 173
五、醫院突發公共衛生事件應急預案 174
第五章 醫院呼吸道病毒性傳染病防控演練 178
一、醫院感染暴發應急演練 178
二、產科住院疑似病例應急演練 181
三、急診就診疑似病例應急演練 184