醫療質量安全管理是醫療衛生事業管理的重要組成部分。為更好地幫助各級衛生健康行政部門和各

級各類醫療機構全面了解我國醫療服務和醫療質量安全現狀，提高醫療質量安全管理科學化和精細化水

平，為政策制定和管理實踐工作提供循證依據，實現醫療服務和質量安全持續改進，在 2015— 2020 年

《國家醫療服務與質量安全報告》編寫工作的基礎上，我局組織編寫了《2021 年國家醫療服務與質量安

全報告》（以下簡稱《報告》）。

一、數據範圍和來源

《報告》重點圍繞我國內地二級及以上醫院醫療服務與醫療質量安全情況進行分析，主要截取 2020

年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日的相關數據。數據主要來源如下。

（一）《報告》調查數據。對全國 31 個省（自治區、直轄市）（含新疆生產建設兵團，不含港、澳、

臺地區）進行調查數據填報，調查範圍為全部二級及以上綜合醫院、專科醫院及婦幼保健院，經數據

質量校驗，終納入 8842 家抽樣醫療機構（含公立和民營綜合醫院，婦幼保健院，腫瘤、兒童、精神、

婦產、口腔、心血管、傳染病專業及其他專科醫院）網絡直報的相關醫療服務數據，合計 123 716 757

人次住院患者信息

（二）國家醫療質量管理與控制信息網（National Clinical Improvement System，NCIS）和全國醫院質

量監測繫統（Hospital Quality Monitoring System，HQMS）共收集了 2016— 2020 年 2196 家三級醫院和

4178 家二級醫院的 636 634 233 例住院患者病案首頁數據，其中，連續上報數據的三級醫院為 1969 家，

二級醫院為 2507 家，合計 585 164 170 例患者病案首頁數據。

（三）國家衛生健康委員會管理的國家單病種質量管理與控制平臺、醫療質量安全不良事件報告與

學習平臺等相關數據。

（四）全國合理用藥監測網、各專業國家質控中心質控數據平臺等相關數據。

（五）國家衛生健康統計年鋻和官方網站公布的相關數據信息。

2021年 國家醫療服務與質量安全報告在本年度《報告》中，能采用病案首頁數據進行分析的指標部分，均使用病案首頁數據進行分析，

為確保年度指標間的可比性，比較時均采用連續上報醫院數據，相關數據來源和範圍時限均在各章節部

分進行了說明。

二、報告主要內容

《報告》分為 5 個部分，分別為醫療服務資源與服務能力數據分析、醫療質量管理與控制數據分析、

醫療安全基本情況分析、基於 DRG 的醫療服務績效評價及醫療質量專題。具體內容如下。

（一）醫療服務資源和服務能力數據分析。主要包括 2020 年度我國醫療機構服務能力、收治患者病

種結構和住院患者異地就醫流動情況等相關分析。

（二）醫療質量管理與控制數據分析。從醫療機構、臨床專科（含實驗室管理）、藥事管理和臨床藥

學、重點病種等層面，圍繞國家衛生健康委員會歷年發布的相關醫療質量控制指標進行縱向、橫向比較

和立體分析。

（三）醫療安全基本情況分析。圍繞減少臨床診療行為導致的相關疾病和減少對患者的傷害 2 個方

面，對醫療機構的醫療安全情況進行分析。

（四）基於 DRG 的醫療服務績效評價。采用“DRG 的醫療服務績效評價”的工具，圍繞住院服務

“能力”“效率”“醫療安全”3 個維度，對 2018— 2020 年全國及各省（自治區、直轄市）醫療服務進行

績效評價，同時對呼吸內科等 14 個臨床專科進行服務績效評價。

（五）醫療質量專題。本部分共 3 章，分別針對結直腸癌手術治療患者相關情況及變化趨勢、住院

患者靜脈血栓栓塞癥防治及日間醫療質量安全內容進行了分析和討論。

三、有關說明

（一）本年度《報告》中涉及的疾病分類編碼采用《疾病分類與代碼國家臨床版 2.0》（簡稱 ICD-

10）。手術分類編碼采用《手術操作分類代碼國家臨床版 3.0》（簡稱 ICD-9-CM-3），為限度保持一

致性，均采用了四位亞目編碼。

（二）本年度《報告》大部分數據使用 HQMS 中全國二級、三級公立醫院績效考核及 NCIS 中采集

的 2016— 2020 年數據（由於二級公立醫院績效考核僅收集了 2017 年及以後數據，故《報告》中部分

分析使用 2017— 2020 年數據）。部分醫療機構補傳了既往病案首頁數據，本年度相關指標均采用新

數據重新計算，因而數據分析結果與以往年度《國家醫療服務與質量安全報告》中相關結果可能存在不

一致的情況，請以本年度《報告》為參考。

（三）分析方法和計量單位

1. 利用 Excel、SPSS、SAS 等統計軟件，按照不同醫院等級（二級、三級）或所有制關繫（公立、

民營）維度，對《報告》調查數據進行基本描述性和（或）相關性分析等。

2.《報告》中采用的箱線圖（Boxplot）也稱箱須圖（Box-whisker Plot），是利用數據中的五個統計量：

5% 分位數、25% 分位數、中位數、75% 分位數與 95% 分位數來描述數據。可以粗略地看出數據是否

具有對稱性、分布的離散程度等信息。其中，25% 分位數（Q1），又稱“下四分位數”，等於該樣本中

所有數值由小到大排列後第 25% 的數字；75% 分位數（Q3），又稱“上四分位數”，等於該樣本中所有

數值由小到大排列後第 75% 的數字。25% 分位數與 75% 四分位數的差距又稱四分位間距（Inter Quartile

Range，IQR）。

（四）《報告》中所有涉及金額的數據，計量單位均為人民幣（CNY）。