了得網醫學_現代麻風組織病理學

內容簡介

麻風病是一種主要侵犯皮膚和周圍神經的慢性傳染病，在我國已流行 2000 多年。自新中國成立以來，我國的麻風病防治取得了舉世矚目的成就。組織病理學作為麻風病的診斷工具之一，其地位至關重要，因此掌握該學科的相關知識也十分必要。本書由首都醫科大學附屬北京友誼醫院、北京熱帶醫學研究所及中國醫學科學院皮膚病醫院（中國醫學科學院皮膚病研究所）的多位專家共同編寫，是一部不可多得的麻風組織病理學臨床實踐指南。本書以Skin Biopsy in Leprosy為指南，以不同型別麻風病患者的病史、皮損與病理資料為基礎，在復習常見皮膚病理的基礎上，較為詳盡地介紹了各型麻風病的病理改變及相應圖像。書中圖片豐富、言簡意賅、深入淺出，可作為國內麻風病防治的實用教材，為提高國內醫生的麻風病診斷水平提供參考。

作者簡介

翁小滿，曾學思，袁聯潮，王洪生，中國麻風病專家

1 章皮膚病基礎組織病理學表現
一、表皮的變化
二、真皮的變化
三、常見的病理浸潤細胞
第 2 章麻風組織病理
一、麻風有關病變的組織學基礎
二、麻風皮損神經病理改變
三、各型麻風病理改變
四、不同光譜肉芽腫中細胞類型
五、麻風病理中活躍與消退
六、麻風病理診斷依據
七、麻風反應病理改變
八、組織樣麻風瘤病理改變
九、病理鋻別診斷

1 章皮膚病基礎組織病理學表現
一、表皮的變化
二、真皮的變化
三、常見的病理浸潤細胞
第 2 章麻風組織病理
一、麻風有關病變的組織學基礎
二、麻風皮損神經病理改變
三、各型麻風病理改變
四、不同光譜肉芽腫中細胞類型
五、麻風病理中活躍與消退
六、麻風病理診斷依據
七、麻風反應病理改變
八、組織樣麻風瘤病理改變
九、病理鋻別診斷
第 3 章麻風誤診病例分析
病例 1
病例 2
病例 3
病例 4
病例 5

前言

前言
Foreword組織病理學對麻風病診斷與鋻別診斷的重要性毋庸置疑，但是如果病理科醫生對顯微鏡下的組織切片，僅僅在組織學和細胞形態學上做平鋪直敘的“如實”描寫，就很難讓臨床醫生將麻風病的臨床與組織病理學檢查相結合，從而無法作出正確的診斷與分型。同樣，臨床醫生很難判斷患者所處的感染與免疫狀態，進而無法對疾病發展等作出全面分析。因此，作為一名合格的麻風病專業醫師，無論是臨床醫生還是預防醫生，掌握麻風病的組織病理學至關重要。
麻風組織病理學不僅可以提供麻風病的診斷證據，而且能夠從一些特異性表現揭示宿主對麻風菌的免疫應答反應，這也是 Redley和 Joping 建立的麻風病五型分類的基礎。20 世紀 80 年代，Dennis S.Ridley撰寫的Skin Biopsy in Leprosy一書由瑞士CIBA-GEIGY公司出版，成為麻風組織病理學的經典教材，同時也是各國學者在麻風組織病理學方面引用較多的專著。本書以 Skin Biopsy in Leprosy 為指南，以各位編者多年來收集的不同型別麻風病患者的病史、皮損與病理資料為基礎，圖文並茂地介紹麻風組織病理學基礎，可作為麻風病專業醫師的實用教材。
翁小滿曾學思袁聯潮王洪生

媒體評論

序
Preface麻風病是一種主要侵犯皮膚和周圍神經的慢性傳染病，在我國已流行 2000 多年。如果不及時對麻風病作出診斷與治療，可導致患者面部和肢體畸殘，這是人們恐懼和歧視麻風病的主要原因。
新中國成立後，黨和政府十分重視麻風病的防治工作，投入了大量人力、物力和財力。如今，我國麻風病的發病率正逐年下降，每年新發患者總數已不足 500 人，基本實現了控制麻風病的目標。然而，隨著新患者的減少，城市化進程加大，無論是對農村基層醫務人員，還是對城市綜合性醫院皮膚科醫生，早期準確診斷麻風病的難度越來越大。盡管各型麻風病的皮損表現存在差異，但皮損形態學卻沒有較大特異性。作為麻風病診斷工具之一的組織病理學，其地位十分重要，因此掌握這一學科的知識也十分必要。國際Z名麻風病病理學家Dennis S.Ridley 撰寫的 Skin Biopsy in Leprosy（《麻風病皮膚活檢》）是非常經典的麻風組織病理學手冊，但英文原版無法滿足我國基層防治人員的需求。在與基層麻風病防治人員共同工作，以及與各級醫院皮膚科醫生會診的過程中，筆者深感國內醫生迫切需要一部圖文並茂的現代麻風組織病理學的簡易讀本。

序
Preface麻風病是一種主要侵犯皮膚和周圍神經的慢性傳染病，在我國已流行 2000 多年。如果不及時對麻風病作出診斷與治療，可導致患者面部和肢體畸殘，這是人們恐懼和歧視麻風病的主要原因。
新中國成立後，黨和政府十分重視麻風病的防治工作，投入了大量人力、物力和財力。如今，我國麻風病的發病率正逐年下降，每年新發患者總數已不足 500 人，基本實現了控制麻風病的目標。然而，隨著新患者的減少，城市化進程加大，無論是對農村基層醫務人員，還是對城市綜合性醫院皮膚科醫生，早期準確診斷麻風病的難度越來越大。盡管各型麻風病的皮損表現存在差異，但皮損形態學卻沒有較大特異性。作為麻風病診斷工具之一的組織病理學，其地位十分重要，因此掌握這一學科的知識也十分必要。國際Z名麻風病病理學家Dennis S.Ridley 撰寫的 Skin Biopsy in Leprosy（《麻風病皮膚活檢》）是非常經典的麻風組織病理學手冊，但英文原版無法滿足我國基層防治人員的需求。在與基層麻風病防治人員共同工作，以及與各級醫院皮膚科醫生會診的過程中，筆者深感國內醫生迫切需要一部圖文並茂的現代麻風組織病理學的簡易讀本。
筆者曾在世界衛生組織（WHO）和美國從事慢性傳染病防治研究多年，深感病理學的重要性。首都醫科大學附屬北京友誼醫院、北京熱帶醫學研究所及中國醫學科學院皮膚病醫院（中國醫學科學院皮膚病研究所）的同事們，在實踐工作中收集了許多寶貴的麻風病患者臨床及病理資料，希望編撰成一部圖文並茂的簡易讀本，幫助更多醫務人員提高麻風病診斷與鋻別診斷的水平。隨著現代醫學技術的發展，分子學與細胞學已融入現代麻風組織病理學。為此，本書特別邀請中國醫學科學院皮膚病醫院（中國醫學科學院皮膚病研究所）的麻風病專家王洪生教授和病理學專家曾學思教授，共同編寫了這部《現代麻風組織病理學》。
本書面向基層醫務人員，言簡意賅、深入淺出，同時配有非常豐富的圖片，在復習常見皮膚病理的基礎上，較為詳盡地介紹了各型麻風病的病理改變特征及相應圖像。本書能夠切實提高廣大麻風病防治人員、皮膚科臨床醫生的麻風病診斷水平，亦可為我國縣、鄉、村各級基層麻風病防治人員、城市綜合性醫院皮膚科等醫務人員提供一份學習提升的參考資料，為Z終創造一個沒有麻風病的世界而努力。
在本書編寫過程中，中國醫學科學院皮膚病醫院（中國醫學科學院皮膚病研究所）的吳勤學教授、嚴良斌主任醫師提出了寶貴意見，首都醫科大學附屬北京友誼醫院和北京熱帶醫學研究所的各位同仁亦給予了大力支持，在此一並致謝！Z後，還要感謝北京市李桓英醫學基金會在本書出版過程中的鼎力相助。
——世界Z名麻風病防治專家、北京熱帶研究所李桓英

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