章國內外護士職業防護歷史與現狀001

節概論001

第二節國際護士職業防護歷史與進展007

第三節國內護士職業防護歷史與現狀012

第二章護士職業安全文化019

節護士職業防護與安全019

第二節護士職業防護知識傳播022

第三節護士職業防護手段與方法025

第四節職業暴露後的披露機制030

第三章物理性危害與防護033

節銳器傷033

第二節電離輻射046

第三節噪聲、磁場067第四節電灼傷079

第四章化學性危害與防護095

節藥物——細胞毒性藥物、抗菌藥物095

第二節消毒滅菌劑105

第三節醫用氣體114

第五章生物性危害與防護125

節常見職業性生物性危害因素125

第二節生物性危害傳播途徑133

第三節生物性危害的預防與控制153

第四節醫院感染168

第六章心理社會性危害與防護179

節心理社會性危害概述179第二節心理社會性危害評估及防護192

第三節工作場所暴力204

第七章勞力性損害與防護220

節搬運重物220

第二節長期站立228

第三節頸部勞損234

第八章醫院環境繫統性危害與管理243

節醫院環境危害因素243

第二節醫院環境繫統性管理255

第三節優化護理工作流程271

附錄護士職業防護相關法律、法規與制度281

隨著醫療科學技術的不斷創新與發展，臨床工作人員潛在的職業危害日漸明顯與突出。醫護人員的職業防護與職業安全問題也逐漸成為國內外同道廣泛關注的焦點。

醫護人員由於工作環境的特殊性、職業的特殊性，在工作過程中被其服務對像感染的概率比較高。因此，必須規範醫護人員的醫療行為，加強職業防護與職業安全教育，通過普及職業防護相關知識與技能，幫助醫護人員科學地規避職業風險，自覺地做好職業防護，保障自身職業安全，並通過營造良好安全的職業環境來增加工作安全感和職業滿意度。

《臨床護士職業防護》版是2010年在上海市護理學會指導下，由其科普工作委員會組織編寫的。此書彙聚了多家醫院護理專家的臨床工作經驗，繫統地闡述了護理人員職業暴露與防護的基本理論、基本知識和基本技術，並根據臨床不同職業暴露危害因素的特點，提出了貼近臨床、實用性強的職業安全防護策略和舉措。七年來，這本書不僅在規範護理人員職業行為、預防職業危害方面起到了保駕護航的作用，也在各級護理院校的學生踏入臨床前的職業安全教育中起到了積極的作用。

為了讓本書對各級醫院護理人員、各級護理院校的學生有更大的幫助，上海市護理學會科普工作委員會組織編寫了第二版，在版的基礎上，根據本領域的進展與前沿對本書進行了較為全面的更新與補充。相信再版後的此書，對讀者會有更大的幫助。翁素貞

上海市護理學會名譽理事長

2017年10月

隨著醫療護理技術日新月異的發展，有關專業護理人員職業安全防護的課題越來越受到國內外護理同行的廣泛關注。特別是近年來，人類疾病譜的改變、病毒的變異、各種新型高科技儀器設備的使用及新型藥物生物制劑的層出不窮，使得可能造成醫護人員職業危害的因素越來越多樣、復雜，相關從業人員的職業防護問題就成為本學科研究的前沿和焦點。

目前，國家衛生管理部門和醫院感染相關專業人員高度重視護士職業防護問題。國家相關的法律法規也已明確規定： 用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓，普及職業衛生知識，指導勞動者正確實施職業安全措施。但護理人員職業安全隱患仍有發生，如針刺傷、長期站立後導致腰肌勞損和下肢靜脈曲張、電離輻射傷害、接觸化學制劑後的身體傷害等。

《臨床護士職業防護》一書可以協助用人單位做好崗前職業培訓，幫助護理人員提升護理職業防護理念，掌握有關護理職業防護知識，並減少由此帶來的院內感染的發生。

此書作為一本完整性、實用性、繫統性較好的護士職業防護手冊，得到了同行的廣泛好評。此書版出版已七年，鋻於學科的發展、專業的需要，亟需修訂再版。

此次再版仍由上海市護理學會科普工作委員會組織多家醫院護理同仁查閱大量國內外文獻資料，結合豐富的臨床護理經驗，並配以相關的案例分析編寫而成。其內容涵蓋國內外護士職業防護歷史與現狀、護士職業安全文化、物理性危害與防護、化學性危害與防護、生物性危害與防護、心理社會危害與應對、運動功能性危害與防護、醫院環境繫統性危害與管理，以及護士職業防護相關法律、法規與制度等。豐富的案例分析使全書更貼近臨床、貼近實踐。

雖然本書作者均盡心盡力編寫，但由於時間和能力有限，欠妥之處懇請讀者予以批評和指正。

編者2017年10月