了得網醫學_外科護理技術（第2版）

編輯推薦

本教材將專業學習與護士執業資格考試緊密結合（每節的學習目標與每章的能力檢測，均以2011年國家護士執業資格考試大綱為指導，按考證的知識點、考點和題型出題，並適當引入了執業資格考試的歷年真題），充分體現“雙證書”特點，提升學生的就業能力；將理論知識與臨床實踐緊密結合（推行案例教學，教材中編入常見、典型案例引導教學；教材特編實踐篇），為學生參加護理工作奠定了基礎，對學生今後的實習和工作具有指導作用。本教材分為理論篇和實踐篇兩部分，*部分共有十九章內容，第二部分包括常見婦產科護理十三個實訓的內容，編寫上堅持“三基”、“五性”，以“必需、夠用”為度，體現護理理念更新、強化理論聯繫實踐、加強人文知識內涵，以滿足學生未來職業活動所需的基本常用的知識為主，同時包括學生未來可持續發展需要深化和拓展的知識。

內容簡介

本書是全國高等衛生職業教育護理專業“雙證書”人纔培養“十三五”規劃教材。
本書遵循“注重職業能力培養和實踐技能訓練，與就業市場實現零距離對接”、“以市場為導向、崗位為前提、能力為重點、素質為根本”和“與護士執業標準接軌”的原則進行編寫，遵循“知識夠用、能力較強、素質較高”的職業教育要求，緊扣教學計劃所確立的專業培養目標，參考新護士執業資格考試大綱，確立本書的編寫內容。全書包括緒論及十一個模塊。
本書主要供高職高專護理、助產等專業學生使用，也可供其他層次護理、助產等專業的學生、教師和臨床護理工作者參考。

作者簡介

姚文山，男，1973年5月15日生，中國農工黨黨員，畢業於原錦州醫學院臨床醫學專業，從事神經與精神疾病治療10餘年，擅長對腦血管疾病、精神分裂、躁狂發作、抑郁發作、焦慮癥、強迫癥、癔癥、兒童孤獨癥等等神經精神疾病治療有豐富的臨床經驗。曾作為北寧市第二人民醫院內科副院長調入盤錦職業技術學院，現任盤錦職業技術學院醫療護理分院副院長，農工黨盤錦職業技術學院支部主委，臨床醫學教授/主任醫師。兼任首屆中國高血壓綜合防治委員會委員，中國保健雜志編委，遼寧省高血壓與中風學會第四屆理事會理事，遼寧省高等學校優秀青年骨干教師，盤錦市臨床精神專業學科帶頭人，第三、四、五屆盤錦職業技術學院專業（學科）帶頭人,第六界、第七屆盤錦市政協委員，盤錦市社會組織評估專家（衛生繫統），政協盤錦市委員會派駐盤錦市食品藥品管理局監督員。姚文山，男，1973年5月15日生，中國農工黨黨員，畢業於原錦州醫學院臨床醫學專業，從事神經與精神疾病治療10餘年，擅長對腦血管疾病、精神分裂、躁狂發作、抑郁發作、焦慮癥、強迫癥、癔癥、兒童孤獨癥等等神經精神疾病治療有豐富的臨床經驗。曾作為北寧市第二人民醫院內科副院長調入盤錦職業技術學院，現任盤錦職業技術學院醫療護理分院副院長，農工黨盤錦職業技術學院支部主委，臨床醫學教授/主任醫師。兼任首屆中國高血壓綜合防治委員會委員，中國保健雜志編委，遼寧省高血壓與中風學會第四屆理事會理事，遼寧省高等學校優秀青年骨干教師，盤錦市臨床精神專業學科帶頭人，第三、四、五屆盤錦職業技術學院專業（學科）帶頭人,第六界、第七屆盤錦市政協委員，盤錦市社會組織評估專家（衛生繫統），政協盤錦市委員會派駐盤錦市食品藥品管理局監督員。
主要講授：《神經內科學》、《精神病學與醫學生理學》、《外科護理學》、《兒科護理學》、《皮膚性病學》《全科醫生培訓》等本、專科、鄉村醫生培訓課程。長期從事臨床神經與精神疾病診治與高職醫學教育研究，科技創新成就顯著，先後在國家中文核心期刊《中國公共衛生》、大學學報、國家層次神經精神專業等期刊公開發表專業學術論文30餘篇，出版專業專著2本，《新抗菌藥物臨床應用指南》、《全國鄉村醫生急診培訓》，其中專著《新抗菌藥物臨床應用指南》盤錦市自然科學技術成果一等獎，主編全國高職高專十二五規劃教材6本，副主編1本，主編全國鄉村醫生培訓教材4本，主持在研*國家教師科研十二五重點課題《高職院校醫護實訓基地建設與技能型護理人纔培養的研究》一項，參與完成國家衛生部科技創新課題《高血壓綜合防治》1項，主持完成省級教科研項目《依托遼寧“五點一線”沿海經濟帶建設，構建產學研相結合的人纔培養模式》、《高職院校跨專業創新創業實訓基地建設的研究》2項，參與省級教科研項目5項，面向行業企業實際需求，開展相關研發、醫療培訓及技術服務項目多項，對神經精神內科康復枕的設計成ZL-2014-A-318得到了國家專利局的受理。所有成果都具有較高的理論學術水平和臨床科研實踐指導意義，在國內醫學界產生較大的反響，他的名字同時載入了《盤錦優秀科技人纔》一書。

目錄

緒論認識外科護理/1
項目一研究外科護理的範疇、發展及地位/1
任務一外科護理的範疇/1
任務二外科護理的發展/2
任務三外科護理的地位/3
項目二怎樣學習外科護理/4
任務一樹立正確的職業思想/4
任務二用現代護理觀指導學習/4
任務三理論聯繫實際指導學習/5
任務四掌握外科病人護理發展的趨勢/5
項目三外科護士應具備的素質/6
任務一思想政治和職業道德素質/6目錄

緒論認識外科護理/1
項目一研究外科護理的範疇、發展及地位/1
任務一外科護理的範疇/1
任務二外科護理的發展/2
任務三外科護理的地位/3
項目二怎樣學習外科護理/4
任務一樹立正確的職業思想/4
任務二用現代護理觀指導學習/4
任務三理論聯繫實際指導學習/5
任務四掌握外科病人護理發展的趨勢/5
項目三外科護士應具備的素質/6
任務一思想政治和職業道德素質/6
任務二業務素質/6
任務三心理素質/6
任務四身體素質/7
模塊一外科基本護理技術/8
項目一水、電解質紊亂及酸堿代謝失衡病人的護理/8
任務一概述/9
任務二水和鈉的代謝紊亂/11
任務三鉀代謝紊亂/17
任務四鈣、鎂和磷代謝異常/21
任務五酸堿平衡失調/24
項目二外科病人的營養支持護理/29
任務一概述/30
任務二腸內營養/32
任務三腸外營養/34
任務四護理/36
項目三麻醉病人的護理/39
任務一全身麻醉/40
任務二椎管內麻醉/46
任務三局部麻醉/49
任務四麻醉恢復期病人的護理/52
項目四圍手術期病人的護理/54
任務一手術前病人的護理/55
任務二手術後病人的護理/61
項目五手術室護理工作/69
任務一手術室的布局和人員配備/69
任務二手術室管理及無菌處理/71
任務三手術室的無菌操作技術/80
任務四手術人員及病人的準備/83
項目六腫瘤病人的護理/91
任務一概述/91
任務二護理/97
模塊二外科休克病人的護理/105
項目一休克概述/105
項目二低血容量性休克病人的護理/109
項目三感染性休克病人的護理/115
模塊三外科感染病人的護理/119
項目一外科感染概述/119
項目二淺表軟組織化膿性感染/122
任務一癤/122
任務二癰/123
任務三急性蜂窩組織炎/125
任務四急性淋巴管炎和急性淋巴結炎/126
項目三手部急性化膿性感染病人的護理/127
任務一概述/127
任務二甲溝炎和膿性指頭炎/128
任務三急性化膿性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部間隙感染/129
項目四全身化膿性感染病人的護理/131
項目五特異性感染病人的護理/133
任務一破傷風/133
任務二氣性壞疽/138
模塊四外科損傷病人的護理/143
項目一創傷/143
項目二燒傷/151
項目三咬傷/159
任務一蛇咬傷/159
任務二犬咬傷/162
項目四清創術及更換敷料法/164
模塊五腦部外科疾病病人的護理/170
項目一顱內壓增高病人的護理/170
項目二顱腦損傷病人的護理/178
任務一頭皮損傷/178
任務二顱骨骨折/180
任務三腦損傷/182
項目三顱內腫瘤病人的護理/189
模塊六胸頸部外科疾病病人的護理/195
項目一頸部解剖生理概要/195
項目二甲狀腺癌/196
項目三甲狀腺良性疾病/197
任務一甲狀腺腺瘤/197
任務二甲狀腺功能亢進/198
任務三單純性甲狀腺腫/202
項目四常見頸部腫塊/203
項目五乳腺疾病病人的護理/204
任務一乳房概述/204
任務二急性乳腺炎病人的護理/205
任務三乳癌病人的護理/207
項目六胸部損傷病人的護理/214
任務一肋骨骨折/215
任務二損傷性氣胸/217
任務三損傷性血胸/219
任務四胸部損傷病人的護理/220
任務五胸膜腔閉式引流病人的護理/222
項目七膿胸病人的護理/225
任務一急性膿胸/227
任務二慢性膿胸/227
任務三護理/228
項目八肺癌病人的護理/230
項目九食管癌病人的護理/236
項目十心髒疾病病人的護理/241
任務一概述/242
任務二心髒疾病的特殊檢查和護理/245
任務三先天性心髒病病人的護理/247
任務四後天性心髒病病人的護理/252
模塊七普通外科疾病病人的護理/257
項目一化膿性腹膜炎病人的護理/257
項目二腹外疝病人的護理/266
任務一概述/266
任務二腹股溝疝/268
任務三其他腹外疝/271
項目三腹部損傷病人的護理/276
項目四胃十二指腸疾病病人的護理/285
任務一胃十二指腸潰瘍病人的護理/285
任務二胃癌病人的護理/291
項目五腸梗阻病人的護理/295
任務一概述/295
任務二常見的幾種腸梗阻/298
任務三腸梗阻病人的護理/301
項目六闌尾炎病人的護理/305
任務一急性闌尾炎/305
任務二特殊類型闌尾炎/307
任務三慢性闌尾炎/308
任務四闌尾炎病人的護理/309
項目七直腸肛管疾病病人的護理/312
任務一肛裂/312
任務二直腸肛管周圍膿腫/313
任務三肛瘺/314
任務四痔/315
任務五直腸肛管疾病病人的護理/317
項目八大腸癌病人的護理/322
任務一結腸癌/322
任務二直腸癌/325
任務三大腸癌病人的護理/326
項目九門靜脈高壓癥病人的護理/330
項目十原發性肝癌病人的護理/335
項目十一膽道疾病病人的護理/340
任務一解剖和生理概要/341
任務二膽道疾病的特殊檢查和護理/341
任務三膽石病及膽道感染/343
任務四膽道蛔蟲病/346
任務五膽道疾病病人的護理/346
項目十二胰腺疾病病人的護理/351
任務一急性胰腺炎/351
任務二慢性胰腺炎/353
任務三胰腺癌及壺腹部癌/355
任務四胰腺疾病病人的護理/356
項目十三周圍血管疾病病人的護理/359
任務一下肢靜脈曲張/359
任務二血栓閉塞性脈管炎病人/363
任務三深靜脈血栓形成/367
模塊八泌尿外科及男性生殖疾病病人的護理/371
項目一泌尿繫統損傷病人的護理/371
任務一腎損傷/373
任務二膀胱損傷/374
任務三尿道損傷/376
任務四泌尿繫統損傷病人的護理/377
項目二泌尿繫統結石病人的護理/379
任務一腎和輸尿管結石/379
任務二膀胱與尿道結石/384
項目三良性前列腺增生癥病人的護理/386
模塊九骨與關節外科疾病病人的護理/391
項目一骨科常用護理技術/391
任務一牽引術/391
任務二石膏繃帶固定術/395
任務三小夾板固定術/397
項目二骨折概述/400
項目三常見四肢骨折病人的護理/407
任務一鎖骨骨折/407
任務二肱骨髁上骨折/408
任務三尺骨干、橈骨干雙骨折/408
任務四橈骨下端骨折/409
任務五股骨頸骨折/410
任務六股骨干骨折/411
任務七脛腓骨干骨折/412
任務八四肢骨折病人的護理/413
項目四脊柱骨折及脊髓損傷病人的護理/416
任務一脊柱骨折/417
任務二脊髓損傷/419
任務三常見脊柱骨折及脊髓損傷病人的護理/420
項目五骨盆骨折病人的護理/424
項目六關節脫位病人的護理/427
任務一概述/427
任務二常見關節脫位/428
任務三關節脫位病人的護理/432
項目七腰腿痛及頸肩痛病人的護理/435
任務一腰椎間盤突出癥病人的護理/435
任務二頸椎病病人的護理/438
項目八骨與關節感染病人的護理/443
任務一化膿性骨髓炎/443
任務二化膿性關節炎/445
項目九骨腫瘤病人的護理/448
任務一骨軟骨瘤/448
任務二骨巨細胞瘤/449
任務三骨肉瘤/449
任務四常見骨腫瘤病人的護理/450
模塊十常見皮膚病及性傳播疾病病人的護理/454
項目一皮膚的概述/454
任務一皮膚的解剖和生理/454
任務二皮膚病的臨床表現/456
任務三皮膚病的治療原則/458
任務四皮膚病病人的護理/461
項目二感染性皮膚病病人的護理/463
任務一膿皰瘡/463
任務二帶狀皰疹/465
任務三淺部真菌病/467
項目三變態反應性皮膚病病人的護理/470
任務一接觸性皮炎/470
任務二濕疹/472
任務三藥疹/473
任務四蕁麻疹/476
項目四其他皮膚病病人的護理/479
任務一銀屑病/479
任務二神經性皮炎/482
任務三尋常性痤瘡/484
項目五常見性傳播疾病病人的護理/485
任務一淋病/486
任務二尖銳濕疣/487
任務三梅毒/488
模塊十一外科護理實訓操作技術/492
實訓一中心靜脈壓的測量/492
實訓二抗休克褲的使用/494
實訓三呼吸機的應用/495
實訓四手術人員的無菌準備/498
實訓五病人手術區皮膚消毒與鋪單方法/505
實訓六創傷病人的護理/508
實訓七燒傷病人的護理/513
實訓八T管引流護理技術/514
實訓九腸造口護理技術/516
實訓十胸腔閉式引流護理技術/517
實訓十一腦室引流護理技術/520
實訓十二膀胱衝洗護理技術/522
實訓十三小夾板固定術病人的護理/524
實訓十四石膏繃帶固定術病人的護理/525
實訓十五牽引固定術病人的護理/528
中英文對照/531
主要參考文獻/536

前言

為了適應我國高職高專護理專業教育發展與改革的需要，為了更好地服務於醫學職業教育，根據《中共中央國務院關於深化教育改革全面推進素質教育的決定》中所強調的在全社會實行學業證書、職業資格證書並重的制度的有關文件，為滿足我國高等職業教育教學的需要，強調教育要堅持改革創新精神,要衝破傳統,在教學內容、教育方法等多方面要進行大膽探索。
本書第1版自2012年出版以來，受到廣大院校師生普遍歡迎並得到廣泛應用，基於此，這次書稿改版工作也得到了相關院校和老師的積極響應。本書充分吸收教學一線教師的意見，對各院校護理專業的教學計劃和教學大綱仔細研究論證，切實響應*提出的教學改革要注重學、思、知、行四個方面結合的號召。
本書遵循“注重職業能力培養和實踐技能訓練,與就業市場實現零距離對接”、“以市場為導向、崗位為前提、能力為重點、素質為根本”和“與護士執業標準接軌”的原則進行編寫,遵循“知識夠用、能力較強、素質較高”的職業教育要求，緊扣教學計劃所確立的專業培養目標,參考護士執業資格考試大綱，確立了本書的編寫內容。為了適應我國高職高專護理專業教育發展與改革的需要，為了更好地服務於醫學職業教育，根據《中共中央國務院關於深化教育改革全面推進素質教育的決定》中所強調的在全社會實行學業證書、職業資格證書並重的制度的有關文件，為滿足我國高等職業教育教學的需要，強調教育要堅持改革創新精神,要衝破傳統,在教學內容、教育方法等多方面要進行大膽探索。
本書第1版自2012年出版以來，受到廣大院校師生普遍歡迎並得到廣泛應用，基於此，這次書稿改版工作也得到了相關院校和老師的積極響應。本書充分吸收教學一線教師的意見，對各院校護理專業的教學計劃和教學大綱仔細研究論證，切實響應*提出的教學改革要注重學、思、知、行四個方面結合的號召。
本書遵循“注重職業能力培養和實踐技能訓練,與就業市場實現零距離對接”、“以市場為導向、崗位為前提、能力為重點、素質為根本”和“與護士執業標準接軌”的原則進行編寫,遵循“知識夠用、能力較強、素質較高”的職業教育要求，緊扣教學計劃所確立的專業培養目標,參考護士執業資格考試大綱，確立了本書的編寫內容。
本書的編寫原則如下。①體現“三基五性”的原則：“三基”即基本理論、基本知識、基本技能；“五性”即思想性、科學性、先進性、啟發性、適用性。②力求做到“四個適應”：適應科學技術的發展,教材內容體現“新”;適應醫學模式的變化與發展，教材內容的選擇和構建從傳統的“生物醫學模式”轉變為“生物心理社會模式”，體現“以人的健康為中心，以整體護理觀為指導,以護理程序為主線”；適應和滿足社會發展和衛生事業發展；適應社區人群健康教育對護理專業人纔的需求。③符合和滿足高職高專教育的培養目標和技能要求:教材編寫以專業培養目標為導向，以職業技能的培養為根本，滿足三個需要(學科需要、教學需要、社會需要)，力求體現高職高專教育的特色。④注重全套教材的整體優化,處理好不同教材內容的聯繫與銜接,避免遺漏和不必要的重復。⑤充分體現護理專業特色：基礎課程的內容構架為護理專業課程服務；護理專業課程體現整體護理的理念，並時刻浸透人文關懷的精神。⑥反映教改成果和學科的發展,注重培養學生的綜合素質和創新能力。
本書在現代護理觀的指導下，結合我國護理教育和實踐的現狀，以整體護理為中心、以護理程序為框架,根據病因、發病機制、病理生理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理評估、護理診斷及合作性問題、護理目標、護理措施、護理評價、健康教育等多個方面的內容進行編寫。為避免重復，少數疾病根據病因與病理、臨床表現、輔助檢查、處理原則、護理診斷及合作性問題、護理措施六個方面的內容進行編寫。
本書的特點如下：
，以“學習目標”和“案例引導”開篇；
第二，重點突出“護理診斷”與“護理措施”；
第三，以健康問題為教學主線，將整體護理的觀念融於教學活動；
第四，增設內容豐富的“知識鏈接”，每個項目均配有“課堂互動”和“能力檢測”，以提高學生的學習興趣，開闊學生視野，鞏固學生所學知識，為培養高素質、實用型、綜合型人纔打好基礎。
本書在編寫過程中,一方面，得到了華中科技大學出版社和盤錦職業技術學院有關領導的關懷和大力協助，以及編者所在院校領導的支持，另一方面，參考了大量國內外相關教材和書籍。在此，謹向給予編者提供幫助和支持的所有人員、單位及參考文獻中的作者，表達誠摯的謝意！
由於編者水平有限,盡管做了努力,但難免有欠缺之處,在此,懇請各院校的教師和學生批評指正！

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