章緒論 1

一、社區的概念 1

二、社區的構成要素 2

三、社區的功能 2

四、社區衛生服務 3

五、社區衛生服務相關法律法規 5



第二章社區護理概論 9

節社區護理 9

一、社區護理的概念 9

二、社區護理的特點 10

三、社區護理的工作方式 11

四、我國社區護理的發展 11

五、社區護理的工作範圍 12

第二節社區護理程序 13

一、社區護理評估 13

二、社區護理診斷 15

三、社區護理計劃 17

四、社區護理實施 18

五、社區護理評價 19

第三節社區護士 20

一、社區護士的基本條件 20

二、社區護士的角色 20

三、社區護士的職責 21

四、社區護士禮儀 22

五、社區護士應具備的能力 25



第三章社區護理中流行病調查方法及其統計指標 27

節社區護理中流行病調查方法 27

一、流行病學概述 27

二、流行病發生的要素與分布 28

三、流行病學方法 33

第二節社區護理中常用的統計指標 35

一、社區居民健康狀況評價指標 35

二、社區衛生服務評價指標 37



第四章社區公共環境衛生與人群健康 39

節社區環境衛生與健康 39

一、環境污染與健康 39

二、空氣衛生與健康 41

三、水衛生與健康 45

四、食品與健康 47

五、護士在環境衛生中的作用和任務 50

第二節社區職業衛生 51

一、職業衛生概念 51

二、職業性有害因素 52

三、職業病 52

四、常見職業病的預防 53



第五章社區健康教育與健康促進 56

節健康概述 56

一、健康的概念 56

二、影響健康的因素 57

三、社區與健康的關繫 57

四、健康的相關行為 57

五、社區健康相關行為干預 58

六、疾病的三級預防 59

第二節社區健康教育 61

一、健康教育的概念和意義 61

二、健康教育的目的和任務 62

三、社區健康教育的對像和原則 63

四、社區健康教育的方法和技巧 65

五、社區健康教育的步驟 66

六、開展社區健康應注意的問題 71



第六章以家庭為單位的護理 73

節家庭與健康 73

一、家庭的概念 73

二、家庭的結構類型 74

三、家庭的功能 75

四、家庭與健康的關繫 76

第二節家庭健康評估 78

一、評估內容 78

二、評估工具 79

第三節家庭護理 80

一、家庭護理的概念 80

二、家庭護理的作用 80

三、家庭護理的內容 80

四、家庭護理的技能 81

五、社區護士在家庭護理中的作用 82

第四節家庭訪視的形式 82

一、家庭訪視 82

二、居家護理 87



第七章社區急救 89

節社區急救護理的概念與範疇 89

一、社區急救護理的概念 89

二、社區急救護理的工作範疇 89

第二節中暑 90

一、概念 90

二、原因 90

三、臨床表現 91

四、急救護理 92

第三節氣道異物阻塞 93

一、概念 93

二、原因 93

三、臨床表現 94

四、急救護理 94

第四節機械性損傷 95

一、概念 95

二、原因 96

三、臨床表現 96

四、急救護理 96

第五節一氧化碳中毒 97

一、概念 97

二、原因 97

三、臨床表現 97

四、急救護理 98

第六節蛇咬中毒 98

一、概念 98

二、原因 98

三、臨床表現 99

四、急救護理 99

第七節急性上消化道出血 100

一、概念 100

二、原因 100

三、臨床表現 101

四、急救護理 102

第八節心搏驟停 103

一、概念 103

二、原因 103

三、臨床表現 104

四、生存鏈 104

第九節燒傷和燙傷 105

一、概述 106

二、原因 106

三、臨床表現 106

四、急救護理 106

第十節溺水 107

一、概念 107

二、原因 107

三、臨床表現 108

四、急救護理 109

第十一節急性會厭炎 109

一、概念 109

二、原因 110

三、臨床表現 110

四、急救護理 110

第十二節急性喉炎 111

一、概念 111

二、原因 112

三、臨床表現 112

四、急救護理 112

第十三節急性喉梗阻 113

一、概念 113

二、原因 113

三、臨床表現 113

四、急救護理 113

第十四節藥物過敏性休克 114

一、概念 114

二、原因 114

三、臨床表現 115

四、急救護理 116



第八章社區特殊人群保健與護理 117

節社區兒童保健與護理 117

一、社區兒童保健的概念 117

二、社區兒童保健的基本任務 117

三、預防接種 118

四、社區各年齡階段兒童保健與護理 121

第二節社區婦女保健與護理 127

一、社區婦女保健的概念 127

二、社區婦女保健的基本任務 128

三、社區婦女各期保健與護理 128

四、計劃生育技術 136

第三節社區老年人保健與護理 138

一、社區老年人保健的概述 138

二、老年人的生理和心理特點 139

三、社區老年人保健的基本任務 142

四、社區老年人日間照料中心設施設備配置 142

五、社區老年人保健與護理 144



第九章社區常見慢性病 147

節慢性病概述 147

一、慢性病的概念 147

二、慢性病特點 147

三、慢性病分類 148

四、慢性病的高危因素 148

五、流行病學特征 150

第二節糖尿病患者的社區護理與管理 151

一、概述 151

二、臨床表現 152

三、主要危險因素 153

四、社區護理 154

五、社區管理 156

第三節高血壓患者的社區護理與管理 158

一、概述 158

二、臨床表現 159

三、主要危險因素 160

四、社區護理 162

五、社區管理 163

第四節冠心病患者的社區護理與管理 165

一、概述 165

二、臨床表現 165

三、主要危險因素 167

四、社區護理 168

五、社區管理 169

第五節腦血管病患者的社區護理與管理 170

一、概述 170

二、臨床表現 171

三、主要危險因素 171

四、社區護理 172

五、社區管理 174

第六節癌癥患者的社區護理與管理 175

一、概述 175

二、臨床表現 175

三、主要危險因素 177

四、社區護理 178

五、社區管理 180

第七節慢性阻塞性肺疾病 181

一、概述 181

二、臨床表現 181

三、主要危險因素 182

四、社區護理 182

五、社區管理 184



第十章傳染病患者的社區護理與管理 186

節傳染病概述 186

一、傳染病的概念 186

二、傳染病的分類 186

三、傳染病的流行過程 187

第二節社區常見傳染病的護理與管理 191

一、肺結核 191

二、病毒性肝炎 194

三、艾滋病 196

四、手足口病 197

第三節傳染病的社區管理 200

一、傳染病的疫情管理 200

二、傳染病的發現、登記 200

三、傳染病的報告制度 200

四、傳染病的防疫措施 202



第十一章社區康復護理 203

節社區康復護理概述 203

一、基本概述 203

二、社區康復護理的對像和內容 204

三、社區康復護理的特點與實施原則 206

四、社區康復護理的常見技術與方法 208

第二節社區常見智力低下、殘疾、精神病患者康復護理 215

一、社區智力低下患者的護理 215

二、社區殘疾患者的護理 218

三、社區精神病患者的護理 221

四、脊髓損傷患者的社區康復護理 223

五、骨折患者的社區康復護理 227

六、頸椎病患者的社區康復護理 233



第十二章社區居民健康檔案管理 239

節建立社區居民健康檔案的目的與要求 239

一、建立社區居民健康檔案的目的 239

二、建立社區居民健康檔案的要求 240

第二節居民健康檔案的類型與內容 240

一、居民健康檔案的類型 240

二、居民健康檔案的內容 240

第三節居民健康檔案的管理 245

一、居民健康檔案的建立 245

二、居民健康檔案的保管和存放 246

三、居民健康檔案的管理和使用 246

四、電子健康檔案在社區衛生管理中的應用 249



第十三章社區臨終護理 250

節臨終關懷 250

一、臨終關懷的概念 250

二、臨終關懷的理念 250

第二節臨終患者的身心護理 251

一、臨終患者的常見癥狀及護理 251

二、臨終患者的心理變化及護理 255

三、死亡教育 256

四、臨終患者家屬的護理 257



第十四章實訓操作 259

實訓一護理禮儀操作流程 259

實訓二生命體征測量法操作流程 263

實訓三快速血糖測量操作流程 271

實訓四翻身側臥法操作流程 274

實訓五叩背法操作流程 277

實訓六皮內注射法操作流程 280

實訓七皮下注射法操作流程 283

實訓八肌內注射法操作流程 286

實訓九口腔護理操作流程 289

實訓十冰袋物理降溫操作流程 292

實訓十一床上擦浴操作流程 293

實訓十二鼻飼法操作流程 297

實訓十三靜脈輸液法操作流程 300

實訓十四留置導尿術操作流程 306

實訓十五單人徒手心肺復蘇術操作流程 313

實訓十六膀胱衝洗操作流程 317

實訓十七會陰擦洗操作流程 321

實訓十八PICC操作流程 326



附錄 331

附錄1社區醫院基本標準(2019年試行) 331

附錄2社區醫院醫療質量安全核心制度要點(2019年試行)  334

附錄3國家突發公共事件總體應急預案 345

隨著社會老齡化的出現，社區護理的需求呈不斷上升趨勢，培養高素質的社區護士迫在眉睫。《中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》提出要改革城市衛生服務體繫，積極發展社區衛生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛生服務網絡。基層衛生機構要以社區、家庭為服務對像，開展疾病預防、常見病與多發病的診治、醫療與傷殘康復、健康教育、計劃生育技術服務以及婦女兒童、老年人和殘疾人保健等工作。

社區護理是將公共衛生學及護理學理論相結合，用以維護和促進社區人群健康的一門綜合學科。它是社區衛生服務的重要組成部分，在基層衛生服務中發揮著不可或缺的作用。社區護士是社區護理的執行者，應具備基礎、專科理論知識和實際操作技能。國家衛健委對社區護理服務的發展及能力要求也有更規範、更高的要求，這對社區護理的發展提供了良好的機遇，也是社區護理嚴峻的挑戰。提高社區護士綜合能力，適應社區護理服務發展需求是社區護士護理的重要工作目標。

本書共十四章，包括緒論、社區護理概論、社區護理中流行病調查方法及其統計指標、社區公共環境衛生與人群健康、社區健康教育與健康促進、以家庭為單位的護理、社區急救、社區特殊人群保健與護理、社區常見慢性病、傳染病患者的社區護理與管理、社區康復護理、社區居民健康檔案管理、社區臨終護理、實訓操作。本書更加注重社區護士的理論知識、臨床實踐技術操作、急救和社區兒童疫苗接種、社區婦女保健、社區老年人慢性疾病的護理、社區傳染病與防治、社區康復護理等，用通俗易懂的語言介紹相關知識，能使社區護士對社區急危重癥患者，時間做出正確判斷和急救，提高居民對社區護士護理的滿意度，提高居民自我保健、自我預防。

由於編者知識水平有限，難免有不足之處，還望廣大社區工作者提出寶貴意見，我們將在以後的更新版本中改正。



王麗芹

中國人民解放軍總醫院第八醫學中心

2020年10月