了得網醫學_避免護理常見錯誤

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內容簡介

本手冊為LWW《避免臨床常見錯誤叢書》之一。本書簡潔地描述500個臨床護士常犯的錯誤，並提供實用的對策避免這些錯誤。範圍涉及整個護理臨床，包括用藥護理，行為和精神、心髒科、內分泌、營養、血液腫瘤科、傳染性疾病、腎病、神經學、呼吸科、術前、各項護理操作、術後治療、緊急護理，以及婦產科、兒童護理。簡明易讀，可操作性強，適宜各級醫院臨床護理人員以及社區護士參考使用。

目錄
部分護理安全的廣義性分類
A. 管理 3
1 確保為臨床護士提供合理支持是留住護士的基礎 3
2 照顧好自己：這樣纔能成為一名更優秀的護士，並為患者提供更優質的護理 4
3 旅行護士需要給患者制訂滿足需求的護理計劃 5
4 了解你的情商 6
5 醫學領域中的文化意識 7
6 評估患者具備的健康知識 8
7 應用模擬輔助教學法來提高實踐技能，避免對患者的傷害 9
8 提供護理跨專業教育，拓展護士知識結構 10
9 為護士制訂職業成長目標 11
10 協調和解決衝突對員工管理至關重要 12
11 如何管理科室不良事件：關心護士，恰當上報 13目錄
部分護理安全的廣義性分類
A. 管理 3
1 確保為臨床護士提供合理支持是留住護士的基礎 3
2 照顧好自己：這樣纔能成為一名更優秀的護士，並為患者提供更優質的護理 4
3 旅行護士需要給患者制訂滿足需求的護理計劃 5
4 了解你的情商 6
5 醫學領域中的文化意識 7
6 評估患者具備的健康知識 8
7 應用模擬輔助教學法來提高實踐技能，避免對患者的傷害 9
8 提供護理跨專業教育，拓展護士知識結構 10
9 為護士制訂職業成長目標 11
10 協調和解決衝突對員工管理至關重要 12
11 如何管理科室不良事件：關心護士，恰當上報 13
12 讓患者對護理服務滿意 14
13 學會避免工作場所暴力 15
14 為員工提供職業持續發展機會 17
15 護士是實習醫師的助手 18
16 準確判斷並正確聯繫醫師 19
17 遵守制度與流程 20
18 養成保護患者隱私的護理職業習慣 21
19 縮減患者個體的醫療成本並不能解決醫療財政危機 22
20 確保公平對待患者 23
B. 用藥 25
21 在給華法林前，了解患者的凝血酶原時間/國際標準化比值 25
22 明確給藥途徑——口服藥不經靜脈途徑 26
23 正確使用低分子肝素鈉注射劑 27
24 胰島素給藥安全：關注患者的血糖 28
25 青霉素類過敏的患者有安全使用其他類抗生素的可能 29
26 嚴格警惕發音相近的藥品名稱 30
27 警惕發音或包裝相似的藥品 31
28 經胃腸內營養管給藥法 33
29 注射器中出現沉澱物是不能給藥的警示信號 34
30 治療指數狹窄的藥品會受到飲食、健康狀況或其他藥品的影響，需要嚴密監測 35
31 患者自控鎮痛泵的設置需要雙人核對 36
32 氫嗎啡酮的靜脈濃度是嗎啡的7倍 37
33 使用單克隆抗體時需了解超敏反應的征像 38
34 當計算利妥昔單抗滴定濃度時，也要計算劑量濃度 40
35 雙人核對藥物劑量和速度是降低高危藥品差錯易行、高效的措施 41
36 在給藥前，使用兩種身份識別方式核對患者信息 43
37 糖尿病患者發生低血糖時的處理 44
38 所有靜脈輸入電解質的替代治療均需要通過輸液泵給藥 45
39 給藥前要反復核對 46
40 用藥時給所有的藥品貼上標簽 47
41 技術進步改變給藥流程 48
42 實驗用藥方案的制訂 49
43 掌握對抗肝素和華法林抗凝作用的方法 50
44 正確使用藥品以達到預期目標 51
45 關注接受多種藥物治療的老年患者 52
46 確保評估入院患者的非處方用藥 53
47 侵入性操作後或手術後重新評估藥品清單 54
48 為了達到恰當的治療水平，有時需要使用藥品負荷量 55
49 使用腺苷藥物需要在近心靜脈端口快速推入且做好患者心搏驟停的急救準備 56
50 麻醉劑和苯二氮類拮抗劑的正確應用 57
51 關注聯合服用選擇性血清素再攝取抑制劑和鎮痛劑、偏頭痛藥的患者 58
52 在使用輔助技術手段發藥時，仍需嚴格查對 59
53 了解交感神經激動劑的作用路徑 60
54 掌握配伍禁忌，正確給藥 60
55 入院評估內容應包含非處方應用的貼劑藥物 61
56 家庭使用輸液泵的管理 62
57 分析用藥過程 63
58 使用協議（流程）來管理高風險不常用的藥物 64
59 確保患兒的用藥安全 65
60 知道如何幫助吸煙成癮者戒煙 65
61 了解肝素對抗血小板所致不良反應的兩種機制 66
62 注意治標不治本 67
63 阿司匹林：知道正確的使用時間 68
64 為骨質疏松婦女提供專業指導 69
65 了解常見藥物的濫用及其危害 69
66 掌握CT掃描時靜脈造影劑的使用 70
67 不要讓過度警示麻痺我們 71
68 知道如何獲取藥物信息 72
69 謹慎使用樣品藥 73
70 了解出院前不對患者進行用藥安全教育的風險 74
C. 護理工作流程 75
71 出院前重新評估和測量生命體征 75
72 護理交接班：提供無縫式護理 76
73 實現以患者為中心的護理 77
74 臨終關懷需要多學科團隊合作和個案管理 79
75 養老機構的患者需要健康教育和自我管理技能 80
76 患者支付得起藥費嗎 81
77 愛抱怨、愛控制家庭或許源自擔心和恐懼 82
78 客觀評價患者提供的信息 83
79 知道何時穿上你的隔離衣 84
80 知道如何進行導尿管的護理 85
81 及時的疼痛管理 87
82 鼻飼前確認Dobhoff管的位置正確 88
83 正確護理外周靜脈穿刺部位 89
84 注意力不集中會造成給藥差錯 90
85 知道如何識別患者身份 91
86 正確識別乳膠過敏患者 92
87 及時聯繫主治醫生 93
88 口頭醫囑不同於常規醫囑——執行前必須復述並確認 94
89 護士的言行舉止會受到患者及其家屬的關注 95
90 臨終患者同樣需要昀優質的護理服務 97
91 正確撥除尿管，避免損傷患者 98
92 促進醫護溝通，改善患者預後 99
93 正確使用專用儀器，預防患者受傷 100
94 新就職護士帶教 102
95 關注患者病情變化比關注儀器報警更重要 103
96 無菌技術和觀念有助於防止靜脈輸液並發癥的發生 104
97 保證住院患者醫療文件記錄的完整性 105
98 確保正確進行護理記錄 106
99 避免抄襲護理記錄 107
100 相信你的直覺——你了解患者 108
101 適度使用約束具 109
102 避免摩擦發紅的骨隆突處 110
103 用心記錄，避免混淆 111
104 確保出院前撥除患者所有的靜脈導管 113
105 接觸患者前後必須洗手 114
106 應用中心靜脈導管和經外周靜脈置入中心靜脈置管輸液前以抽管路回血方式核查暢通情況 115
107 掌握防止PICC感染的護理技術 116
108 PICC的清潔 117
109 有新聞價值的患者信息應保密 118
110 微波爐的使用隱含風險 119
111 應用遠程監控技術，動態監測患者病情 120
112 對使用鎮靜藥物的患者及其家屬進行健康教育以預防跌倒的重要性 122
113 指導家屬對具有不安全因素的患者采取正確措施 123
114 手術前的安全核查 124
115 從無責文化向以患者安全為中心的文化轉變 125
116 關注臨終患者，也是尊重生命 126
117 遵循臨終患者意願的改變 127
118 將患者安置在適宜護理病情的環境中 127
119 密切監測使用自控鎮痛泵鎮靜過度的患者 128
120 如何面對死亡的不同形式，提供有效的護理支持 130
第二部分專科護理領域
D. 行為障礙和精神疾病護理 133
121 如何管理有攻擊行為的精神病患者及保障安全 133
122 接受電休克療法患者的護理 134
123 邊緣型人格障礙患者的護理 135
124 雙相情感障礙患者的護理 136
125 正確使用臨床戒斷評估方案 137
126 護理人員都要接受護理精神疾病患者的培訓，掌握基本技能 138
127 兒科護士應該接受產後抑郁臨床表現的培訓 139
128 學會管理沒有采取約束措施的意識障礙患者 140
129 分析抑郁癥病因，提供對癥護理 141
130 關注患者由於檢查、操作及診斷產生的恐懼和焦慮 142
131 對酗酒且獨居老年患者提供保護性服務，減少致命性傷害 143
132 識別和管理有暴力傾向的患者 145
133 幫助解除患者危機 146
134 評估患者的酗酒問題 146
135 老年痴獃患者的護理 147
E. 內科護理 149
心髒病學 149
136 以個性化生命體征正確辨析患者病情 149
137 血壓測量影響著治療方案的確定 150
138 用藥時不僅要監測血壓，更要評估病情 151
139 Ⅱ導聯並不總是觀察病情的導聯，需聯繫整個12導聯心電圖的情況進行判斷 152
140 電除顫時環境安全的“說”與“做” 153
141 心導管檢查術後，一旦患者出現嚴重咳嗽、窒息或嘔吐，重新檢查股動脈穿刺部位 154
142 室性心動過速的患者不一定都有典型的臨床表現 155
143 不能單憑患者說“我一點鹽也不喫”就認為患者是低鹽飲食 156
144 心電監護儀：護士……患者的朋友還是敵人 157
145 沒有全面評估之前，不要對胸痛輕易下診斷 158
146 女性也會患心髒病，隻不過她們的癥狀通常不典型 159
147 切勿將自動體外除顫儀用於意識清楚的患者 160
148 要知道急救設備的位置並會使用 162
149 護士可以幫助患者確定他們因心髒器質性問題發展為心力衰竭的原因 163
150 動脈粥樣硬化不僅影響冠狀動脈，還影響其他動脈血管 164
危重癥護理 165
151 經動脈導管采血和衝洗管路後，請關閉三通 165
152 橈動脈置管的手臂不能使用袖帶測量血壓 166
153 危重癥患者的安全轉運 167
154 了解護理ARDS的重要性，制訂有效的護理計劃 168
155 DIC患者需要專業護理 170
156 休克患者的護理 171
157 監測儀壓力傳感器的準確度對確保有效的護理干預很重要 172
158 顱內壓監測無須使用壓力袋 173
159 要確保監測讀數不是干擾的低平波形數值 174
160 患者改變體位後，別忘記重新校正定標傳感器 175
161 調整主動脈內球囊反搏的觸發時相和模式時，選擇R波高尖的心電導聯 176
162 切勿混淆無效起搏和不能感知電衝動 177
163 如何管理使用機械通氣的阻塞性肺疾病患者 178
164 記住，心肺不分家……動力性過度通氣的緊急處理為靜脈補液 179
165 謹記靜脈輸液是休克患者復蘇的首要措施 180
內分泌疾病 181
166 指導糖尿病患者進行血糖自我管理 181
167 糖尿病患者的血糖要保持在60～100mg/dl的正常水平 183
168 對於糖尿病患者，要關注糖尿病病情對侵入性操作和手術的影響 184
169 教授青少年患者糖尿病管理的新知識時，確保醫療團隊中的所有成員共同協作以鼓勵患者，避免增加其恐懼和焦慮 185
170 學會如何評估糖尿病足潰瘍 187
171 患者沒有特異性癥狀，他可能是位甲狀腺功能減退的患者嗎 189
172 評估頸部手術後患者是否出現甲狀旁腺功能減退癥 190
173 了解胰島素的重要生理學特性 191
174 胰島素：知道何時使用，何時不用 193
175 應告知不孕不育夫婦病情相關內容 195
176 如何告知興奮劑的不良反應 196
177 並非所有的甲狀腺激素異常患者都需要進行治療 197
178 警惕長期使用類固醇的患者出現繼發性腎上腺皮質功能減退，你可能會挽救一個生命 198
179 事情遠不如像看到的那麼簡單……尤其是內分泌繫統 199
180 關注特定腫瘤引起的內分泌繫統的變化 200
消化繫統疾病和營養支持 201
181 食物的稠稀程度是很不同的，且會影響患者的吞咽功能 201
182 保持患者規律的腸道蠕動 203
183 管飼喂養中斷 204
184 從中心靜脈采血前需暫停輸注完全胃腸外營養 205
185 這僅僅是便秘，還是有更危險的情況 206
186 掌握便血的各種臨床表現 208
187 糞便標本的收集和保存 209
188 胰腺炎患者的飲食護理 210
189 禁食的對像和原因 211
190 護士需掌握胃腸內鏡室鎮靜劑的安全使用 212
191 識別進食障礙的征兆 214
192 為患者制訂科學的減肥計劃 215
193 急性消化道出血的護理 216
194 鼓勵適當篩查下消化道癌 217
195 並非所有胸痛都與心髒有關 218
血液病——腫瘤護理 219
196 要意識到使用各種抗凝劑會增加出血的危險 219
197 輸注濃縮紅細胞時要嚴格遵循輸血流程 220
198 掌握輸血反應的癥狀和體征 221
199 成分血輸注僅可使用等滲生理鹽水 222
200 結合全血細胞計數的差別，而不僅僅是白細胞計數來判斷患者是否患有中性粒細胞減少癥 224
201 避免化療藥物的給藥差錯 225
202 包括口服藥在內的所有危險藥物的安全管理 226
203 化療操作全程使用個人防護設備 228
204 密切觀察大劑量使用甲氨蝶呤的患者，防止發生毒性反應 229
205 在輸入化療藥物和血制品前，始終確認無法抽回血的中心靜脈置管處於正確位置 230
206 根據患者當前身高和體重調整化療藥物的劑量 232
207 經常確認化療醫囑的完整性，需要適當的水化和電解質、化療前用藥、化療程序、追蹤實驗室檢查結果、應用醫囑開具的特定化療藥物 233
208 粒細胞缺乏的患者身體第二道防線已消失，保護好患者的道防線——皮膚，不失為一個好方法 235
209 在癌癥治療前，確保患者能理解健康教育內容 236
210 認真核查白血病患者誘導化療前的實驗室檢查結果 238
211 阿糖胞苷的不同給藥方案 239
212 分析中心靜脈置管管路無回血的原因 241
213 嚴格遵循醫囑給患者口服化療藥 242
214 嚴禁長春新堿鞘內給藥 243
215 有計劃地為化療患者選擇外周靜脈 245
216 腫瘤溶解綜合征——腫瘤化療的急癥 246
217 鐮狀細胞貧血危像的評估和評價 247
218 了解血栓性血小板減少性紫癜的相關知識 249
219 器官移植排斥反應 250
220 癌癥預防的健康指導 251
221 確保合適的宮頸癌篩查 252
222 了解引起高凝狀態的相關因素 253
223 了解嗜酸粒細胞計數升高的誘因 254
224 骨髓移植的護理 255
225 並非所有淋巴結腫大都與癌癥相關 256
感染性疾病 257
226 護理有頭虱的患者時使用合適的防護用具 257
227 不必因無菌性腦膜炎過分緊張或采取過度的預防措施 260
228 如何預防住院患者發生醫院內感染 262
229 如何預防帶狀皰疹的傳播 263
230 醫務人員和志願者更要注重醫院感染控制 265
231 20名學生出現惡心、嘔吐和腹瀉：不要自認為是食物中毒 268
232 遵循手衛生指南：醫生和患者會感染看不到的細菌 270
233 如何控制傳染性疾病的暴發 272
234 保證患者用物，集中在醫院專用的洗滌間清洗 276
235 聯合委員會來了，我們的政策是 278
236 了解感染控制的基本知識 279
237 隔離並不神秘，要有一個清晰明確的指南 283
238 了解MRSA的基本知識，掌握MRSA感染患者的護理 286
239 為保護患者，了解難辨梭狀芽孢杆菌的基本知識 288
240 耐萬古霉素腸球菌感染患者的護理 290
腎髒病學 291
241 透析導管（血管-導管）中含有大量肝素 291
242 鉀離子可能致命 293
243 如何識別尿瀦留 294
244 了解代謝性酸中毒患者陰離子間隙的值 295
245 急性腎衰竭可由多種原因所致，但首先要排除泌尿繫統梗阻 296
246 腎病綜合征患者的護理 297
247 如何識別和糾正低鎂血癥 298
248 如何識別和糾正低鈉血癥 299
249 了解透析患者的經歷並為他們提供幫助 299
250 發現患者未排尿時，先收集信息再通知醫生 301
251 準確掌握留置導尿管的適應證 303
252 腎絞痛患者保留結石——證據支撐 304
253 控制血壓與腎髒保護 305
254 針對病因，制訂個體化尿路感染治療方案 306
255 前列腺癌患者可選擇多種治療方案 307
神經病學 308
256 頭痛的多種病因 308
257 脊髓損傷患者的排洩護理 309
258 癲痫持續狀態患者的護理 310
259 癲痫發作後患者的護理 311
260 重癥肌無力患者用藥護理 312
261 針對腦損傷患者及其家屬需求的護理 313
262 創傷性腦損傷患者的高層次護理需求 314
263 神經損傷合並硬膜外出血患者的有效監測 315
264 密切監測接受清醒鎮靜治療患者的持續效應 316
265 神經壓迫綜合征的預防 317
266 腦卒中患者的護理 318
267 自主神經反射異常的脊髓損傷患者的護理 319
268 警惕吉蘭-巴雷綜合征患者出現呼吸衰竭 320
269 進行性神經功能惡化的疾病——克-雅病 322
270 單側面部癥狀可能是貝爾麻痺或三叉神經痛 323
呼吸繫統疾病 324
271 充分氧合，預防並發癥 324
272 呼吸繫統疾病體征和癥狀的評估 326
273 單純二氧化碳分壓升高的臨床判斷 327
274 聽診的技巧 328
275 類固醇藥物是治療哮喘的關鍵 329
276 氣管切開患者的護理 330
277 為患者吸痰時的防護 331
278 識別典型和非典型肺栓塞的癥狀和體征 332
279 過度氧療可導致COPD患者呼吸衰竭 333
280 阻塞性睡眠呼吸暫停的危險因素 334
281 為插管患者剃須時，避免損壞氣囊 335
282 醫院設備標志 337
283 氣胸的多樣性臨床表現 338
284 氧療對慢性肺部疾病患者二氧化碳分壓的影響 339
285 肺炎的抗生素治療 341
F.外科護理 343術前護理 343
286 對患者及其家屬的術前宣教 343
287 術前全面評估患者用藥情況，包括中草藥 344
288 術前全面評估患者用藥情況，包括減肥藥 345
289 關於術前停藥 346
290 服用治療性功能障礙藥物的患者術前準備 347
291 確保患者術前禁食 348
292 術前取下首飾，避免肢體腫脹與灼傷 349
293 評估患者是否存在乳膠過敏 350
294 知情同意：患者真的知情嗎 351
295 了解內鏡檢查前與腸道準備相關的問題 352
296 為患者做好圍術期護理 354
297 撥除胸導管之前避免穿孔，做好宣教 355
298 術前電話訪問的重要性 356
299 幫助患者做好術前生理和心理準備 357
300 確保手術患者接受手術帶來的改變 358
手術護理 359
301 手術室安全隱患：富氧環境和電灼 359
302 預防昏迷患者發生角膜損傷 360
303 對手術部位進行正確標記 361
304 加強手術室緊急氣管插管的培訓 362
305 手術室患者滿意度 363
306 手術室的住院醫師了解醫學畢業生認證委員會提出的應該具備的能力嗎 364
307 手術室中產生過敏反應的因素 365
308 如何定義圍術期護理 367
309 手術中的自體血回輸 368
310 做正確的事，實現醫護合作 369
311 手術室中的團隊合作——“討論”和“總結” 370
312 手術室工作人員必須具備評判性思維 371
313 評估手術患者的風險 372
314 識別醫務人員出現的不佳健康狀況 374
315 別讓破壞性行為對患者造成傷害 375
術後護理 376
316 造瘺術患者的健康指導非常重要 376
317 術後患者活動前應先坐起休息片刻再緩慢活動 378
318 防止肥胖患者傷口破裂 379
319 麻醉引起的惡性高熱 380
320 嚴密監測術後患者病情變化 381
321 肺切除術患者留置的胸導管不能連接壁式負壓引流器 382
322 全髖關節置換術後患者的功能護理 383
323 應用石膏固定的安全措施 384
324 牽引護理需要密切觀察牽引繫統和牽引線 385
325 確保正確置入鼻胃管 386
326 預防骨外科患者發生感染是每個醫務人員的職責 387
327 預防燒傷患者發生感染 388
328 高壓氧療在復雜傷口護理中的應用 389
329 背部手術失敗綜合征 390
330 術後酒精戒斷綜合征 392
331 早期識別術後患者認知能力下降 393
332 老年患者的術後疼痛管理 394
333 準確清點手術中使用的敷料 396
334 激發性肺量測定以防止術後並發癥 397
335 心胸手術後患者的活動進程 398
336 心髒手術後：低心排血量綜合征 399
337 心髒手術後：出血量的觀察 400
338 患者術後呼吸功能的評估指征——動脈血氣分析 401
339 重視圍術期心肌缺血 403
340 心髒手術的神經繫統並發癥 404
341 心髒手術後並發心律失常 405
342 術後粘連可能是造成患者腹部疼痛的原因嗎 406
343 術後麻痺性腸梗阻：不要讓它成為延緩患者康復的因素 407
344 術後泌尿繫統並發癥 408
345 所有的手術部位均要警惕術後感染的風險 409
346 術後疼痛管理 411
347 減少患者術後肺部並發癥，術後深呼吸和激發性肺量測定vs胸部物理治療 412
348 術後早期並發癥的發現——肺部聽診 413
349 關注兒科患者術後的特殊需求，保證其安全 415
350 關注老年患者術後的特殊需求 416
G. 急診護理 417
351 適時正確使用輸血輸液加溫儀 417
352 上呼吸道病因導致的呼吸窘迫，應考慮發生會厭炎的可能性 418
353 不要忽視視線以外的信息 419
354 對患者要全面評估 420
355 似乎常見實際上卻罕見的情況——壞死性筋膜炎 421
356 外源性因素可能會引起中毒性休克 422
357 常見主訴可能與用藥如口服避孕藥的不良反應有關 423
358 考慮上消化道出血患者食管靜脈曲張的可能性 424
359 蜂蜜可能會給人帶來傷害 425
360 早期治療筋膜間隔綜合征，保持肌肉的功能 425
361 不是所有有躁狂舉動的患者都患有精神病，要注重控制和治療原發疾病，如韋尼克腦病 426
362 知道如何和何時插鼻胃管，何時避免它 427
363 蛇咬傷患者的處理 428
364 要快速評估和確定導致患者昏迷的原因，盡快采取恰當的護理措施 429
365 皮膚是體表的道防線，出現皮疹可能是全身性疾病的一種表現形式 430
366 對急診就診的精神病患者進行全面檢查（包括安全因素） 431
367 在急診科應用清醒鎮靜麻醉面臨的挑戰 432
368 如何收集患者私密的病史信息 433
369 不要忽略患者家庭用藥情況 434
370 建立急診標準化流程是確保安全文化的基礎 435
371 經尿道前列腺電切術後患者會留置Foley尿管——請一定保留 436
372 根據適應證調整氟哌利多的使用劑量 437
373 病理性水中毒患者的急診處理 438
374 護理文件信息化——護理工作安全保障 439
375 曼陀羅和其他致幻劑中毒患者的護理 440
376 知曉所用胰島素的類型 441
377 為急診科患兒給藥時要謹慎 441
378 護士要掌握所有護理儀器設備的使用 442
379 急診科與重癥監護室是不同的 443
380 舌撕裂傷患者的止血方法 444
381 急診科的感染控制至關重要 445
382 在對患者進行神經繫統評估時，慎重使用鎮靜劑 446
383 過敏史評估與墨菲定律 447
384 並非所有的癲痫發作都有抽搐發生 448
385 過敏：可表現為皮疹或蕁麻疹，可為局部或全身 449
386 測量生命體征是分診的一部分 450
387 要知道虐待的表現形式 452
388 正確實施心肺復蘇 453
389 急診科建立急救小組對應對緊急情況是必要的 454
390 要知道腹痛可能是異位妊娠的表現 455
391 從靜脈輸液管道取血：真能時間嗎 456
392 靜脈給藥——速度不宜過快 458
393 羅卡定律在暴力事件受害者中的應用 459
394 米肖森綜合征 460
395 不要忽視臨床報警裝置的安全特性及假像 462
396 如何判定除顫儀的同步化 464
397 確保監視器監測到脈搏和心律 465
398 轉運患者時，確保正確的患者和信息，讓患者接受正確的治療和護理 466
399 急診科不需要提供患者所需要的全部護理，但必須制訂隨訪計劃並讓患者配合實施 467
400 護士應對急診科出院的患者在用藥、飲食和復診方面提供指導 468
H. 婦產科護理 469
401 護士給異位妊娠患者應用甲氨蝶呤前，必須核查實驗室檢查結果和藥物劑量 469
402 足月產不是危機 470
403 在分娩和產房中重要的不是醫務人員 471
404 會陰和陰道口是胎兒娩出的通道，會陰順應胎兒的下降，而不需特殊人為準備 473
405 產婦在分娩過程中，醫務人員要多說美好的事 474
406 育兒行為可通過觀察習得 475
407 產婦想要用力的感覺是分娩的前兆 476
408 注射甲羥孕酮制劑宜采取“Z”字形肌內注射法 478
409 護士應鼓勵產婦在第二產程時張口呼吸 479
410 宮縮間歇期要評估產婦的血壓 479
411 評估產婦側臥位時的血壓 480
412 維生素不應與含咖啡因或者牛奶的飲料同服 481
413 肩部放松和盆骨傾斜鍛煉可以減輕孕婦背痛 481
414 宮縮乏力時，應一手放在恥骨聯合上緣，另一手按摩子宮 482
415 產後宮縮乏力，可按壓子宮下段排除凝血塊 483
416 為新生兒注射維生素K和乙肝疫苗 484
417 為新生兒吸引時，應先吸引鼻腔，再吸引口腔 484
418 吸引助產時，吸引器脫落兩次後需行剖宮產 485
419 冷凍母乳需用流動水或放置冰箱內解凍 486
420 注意觀察產後患者會陰部持久或逐漸增強的疼痛 486
421 查看病史並評估產後出血的危險因素便於及早發現宮縮乏力 487
422 護士應采用皮下注射法為產婦接種麻疹、腮腺炎和風疹疫苗 488
423 產後病房不是重癥監護病房 488
424 孕婦23周後開始分泌乳汁 490
425 高危產婦分娩前，護士應先了解自然分娩過程 491
426 分娩前參加培訓班，並閱讀相關書籍 491
427 剖宮產術後使用腹帶效果更好 493
428 教會母親們如何觀察新生兒 494
429 使用催產素可能會帶來危險 495
430 患重度先兆子痫的產婦應考慮是否發生了HELLP綜合征 496
431 流產後要注射Rh免疫球蛋白 496
432 及時發現並治療羊水栓塞 497
433 對早產產婦和胎兒提供專業護理和支持 498
434 導致胎兒先天畸形的危險因素 499
435 教會女性乳房自檢的方法就是在挽救生命 500
436 為接受窺器檢查的女性提供恰當的護理措施 501
437 了解家庭暴力的征兆和癥狀 501
438 子宮內膜異位癥與急腹癥的鋻別診斷 502
439 檢查胎盤有助於發現胎兒的異常情況 503
440 遇到阻礙時也應促進母嬰聯結 504
441 如何向次婦科檢查的青春期女性及其母親提供指導 505
442 孕婦急性創傷的處理 506
443 產房護士需具備護理呼吸窘迫新生兒的專業知識和技能 507
444 如何給有心髒病危險因素的孕婦提供指導 508
445 孕晚期出血的處理 509
446 如何采集新生兒實驗室檢查標本 510
447 如何評估新生兒 511
448 APGAR評分是評估新生兒狀況的客觀依據 512
449 妊娠是導致繼發性閉經的常見原因 513
450 疲勞的背後另有隱情 513
451 如何幫助患者度過更年期 514
I. 兒科護理 516
452 對患兒給氧時要進行氧氣濕化 516
453 使用專用口服藥注射器口服給藥 517
454 為患兒更換尿布時佩戴手套 517
455 監測患兒脈搏血氧飽和度時，要結合整體情況 518
456 做好管路標識，避免治療途徑錯誤 519
457 監測接受清醒鎮靜患兒的通氣情況 520
458 在為患兒靜脈穿刺和靜脈置管時使用EMLA來減輕疼痛 520
459 糖尿病酮癥酸中毒患兒禁忌使用碳酸氫鈉和大劑量胰島素 521
460 對呼吸道合胞病毒陽性患兒采取呼吸道隔離措施，直至病毒結果陰性 522
461 新生兒體檢時注意保暖 523
462 留置導尿時，特別要關注未行包皮切除術的患兒 524
463 導尿時使用利多卡因凝膠 525
464 給留置胃管患兒進行操作前，首先確定胃管位置 525
465 給患兒應用化療藥物前，必須雙人核對 526
466 保護免疫功能低下的癌癥患兒，避免測量肛溫 527
467 將心電圖監測導聯放置在患兒心前區的正確位置 528
468 確保每位患兒床旁備有急救治療單 529
469 不要混淆計量單位如千克和磅 530
470 不要混淆計量單位如微克與毫克 531
471 錯誤解讀兒科實驗室檢查結果的後果 532
472 兒科藥物劑量單位錯誤和計算錯誤 533
473 為患兒測量血壓時，確保正確的袖帶尺寸和測量位置 534
474 語言溝通障礙是影響患兒安全的危險因素 535
475 青少年入院評估內容包含性生活史 536
476 兒科危重癥護理：護士必須具備心電圖識別知識和技巧 537
477 不要忽視馬方綜合征的征兆 538
478 在PICU外提倡患兒仰臥睡覺 539
479 創造以家庭為中心的護理環境 540
480 警惕患兒出現止血帶綜合征 541
481 芬太尼是麻醉輔助用藥，注射過快會導致患兒出現胸腹壁肌強直 542
482 當父母反復含糊地訴說孩子有不適癥狀時，要警惕代理性孟喬森綜合征 544
483 轉運團隊必須確保轉運途中患兒的安全 545
484 建立靜脈通路的利弊 546
485 氣管切開患兒氣切套管脫管的處理 547
486 確保正確測量患兒的生命體征 548
487 驗證性偏差：面對客觀實際，理性實施護理措施 549
488 掌握為體重超重患兒給藥的劑量計算方法 551
489 胃腸炎和腹瀉可以導致患兒發生低血容量休克 551
490 當腎功能不全或脫水的患兒服用地高辛時，要監測地高辛的濃度 552
491 缺鐵性貧血並不是兒童貧血的原因 553
492 預見性指導是確保急性損傷患兒不重復住院的關鍵 554
493 全面評估創傷後患兒的體征 555
494 有哮鳴音的患兒可能患有哮喘或其他疾病 556
495 嬰兒床護欄是患兒安全的基本保障 557
496 引起結膜炎的原因多種多樣 558
497 急性哮喘加重會危及患兒生命 559
498 關注住院患兒安全，警惕中毒危險 560
499 關注使用床上加熱器患兒的體溫 561
500 護理時，注重核對患兒信息的正確性非常重要 562
中英文名詞對照 563

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