篇總論

章手術室的歷史沿革                              3

節手術室的形成與發展                              3

第二節手術室護理的形成和發展                              6

參考文獻                              9



第二章手術室布局與淨化                              10

節手術室布局與設備                              10

第二節手術室空氣淨化                              13

參考文獻                              15



第三章手術室基礎護理技術                              16

節手術野皮膚（黏膜）的消毒                              16

第二節無菌術                              20

第三節常用手術體位                              32

附3A常用手術體位擺放流程及評價標準                              38

附3B常用手術體位墊規格                              41

第四節常用外科手術器械                              42

第五節器械護士的基本技術操作                              58

參考文獻                              65



第四章手術室人員管理                              66

節手術室人員配置                              66

第二節專科分組需要                              66

第三節各級人員工作職責                              67

第四節手術室人員專業培訓                              72

第五節護士長管理技巧                              88

附4A手術室專科基本技術操作流程及質量評價標準                              96

參考文獻                              108



第五章手術室護理質量管理                              109

節手術室護理全面質量管理的建立                              109

第二節手術室護理全面質量管理的實施                              111

第三節手術室護理質量的監控與評價                              116

第四節手術室管理者在全面質量管理中的作用                              117

附5A手術室護理評價標準                              118

參考文獻                              121



第六章手術室物品的管理                              122

節手術器械的管理                              122

第二節常用手術儀器的管理                              124

第三節特殊功能手術間的管理                              146

第四節手術敷料的管理                              156

第五節常用藥品的管理                              161

第六節手術器械的處理                              165

參考文獻                              169



第七章手術室安全管理                              170

節安全管理的重要性及控制                              170

第二節手術安全護理規範                              171

第三節常用規章制度                              179

附7A墜床、踫傷的處理流程                              193

附7B患者跌倒風險因素評估表                              193

附7C燙傷的處理流程                              193

第四節手術不良事件的護理管理                              194

第五節手術室緊急事件的處理                              196

參考文獻                              200



第八章手術室感染管理                              201

節手術感染                              201

第二節感染監測                              205

第三節清潔、消毒與滅菌                              208

第四節隔離技術                              216

第五節手術室危害因素的自我防護                              219

附8A手術部醫院感染預防與控制技術規範（征求意見稿）                              222

附8B醫院手術部（室）管理規範（試行）                              225

參考文獻                              226



第九章手術室護理整體工作模式                              227

節手術前患者護理                              227

第二節手術中患者護理                              232

第三節復蘇期患者護理                              233

第四節手術後患者護理                              234

第五節優質護理服務在手術室中的應用                              235

參考文獻                              238



第十章應急情況的處理                              239

節外科休克                              239

第二節心肺復蘇術                              240

第三節批量傷員救治原則                              248

附10A手術室護理搶救預案                              249

參考文獻                              253



第二篇各論

第十一章麻醉的護理配合                              257

節麻醉前準備                              257

第二節全身麻醉                              257

第三節局部麻醉                              261

第四節低溫麻醉                              264

第五節控制性降壓                              265

第六節麻醉安全的護理管理                              265

參考文獻                              271



第十二章普通外科手術的護理配合                              272

節手術常用切口                              272

第二節頸部手術                              274

第三節乳腺手術                              277

第四節疝修補術                              280

第五節胃、腸手術                              283

附12A自動縫合器                              290

第六節肝、膽、胰、脾手術                              292

附12B脾血回收方法                              297

第七節血管手術                              297

附12C門靜脈測壓方法                              302

第八節痔手術(PPH術)                              302



第十三章矯形外科手術的護理配合                              303

節常用手術切口                              303

第二節內固定手術                              313

第三節手部手術                              318

附13A幾種皮膚缺損的處理                              322

第四節周圍神經手術                              323

附13B縫合方法                              324

第五節斷肢(指)再植手術                              325

第六節截肢手術                              327

第七節脊柱手術                              333

第八節人工關節置換手術                              350

第九節膝關節手術                              361

第十節關節脫位手術                              364

第十一節關節融合手術                              367

第十二節骨移植手術                              371

第十三節骨關節及其他畸形矯正手術                              374

第十四節骨關節結核病灶清除手術                              378

第十五節骨與關節化膿性感染手術                              383

附13C石膏繃帶的使用                              387

附13D醫用高分子矯形繃帶                              390



字數顯示，僅顯示部分目錄。

《手術室護理學》於2002年由人民軍醫出版社出版，至今已有16年，受到廣大同行歡迎和認可。由於該書的學術性、實用性較強，多次被國內專著及論著引用，在一定程度上推動了我國手術室護理工作的發展，並於2004年獲得“第五屆中國人民解放軍圖書獎提名獎”。2005年、2014年先後兩次進行了再版，為手術室規範化管理提供了專業標準。書中介紹的許多操作方法和監控措施，已被廣大手術室護士在工作中實施。該書已成為手術室護士的工具書和培訓教材之一。

近年來，國家出臺了醫療護理工作新規範，伴隨著外科技術的飛速發展和新設備的更新換代，對手術室護理管理提出了更新、更高的要求。前3版中有的內容欠缺，或闡述深度、廣度不足，有的術式及配合顯得陳舊，為此，作者組織修訂了本書。

修訂後的《手術室護理學》保持原有內容的整體性和連貫性，遵循前3版的書寫格式，結合醫院管理標準（JCI）、手術安全目標和護理質量持續改進等客觀要求做了較大的修改：如總論部分重點修訂了手術室持續質量改進的方法和措施，制訂了專業護士能力培訓，完善了手術安全核查、手術風險評估和患者身份識別的管理，增加了手術室護理形成和發展、優質護理服務措施、術中移動CT、磁共振和機器人、一體化手術室使用等內容；各論部分則豐富了腔鏡手術、整形美容手術等內容；修改或刪除了一些陳舊術式和手術配合，使得手術室護理管理與操作更先進、全面、規範、具體和實用。

本書的編著者都來自臨床工作一線，有著先進的學術思想、科學的管理理念和豐富的臨床經驗，參與相應章節的撰寫不僅為本書的科學性、規範性提供理論和實踐基礎，更為本書的可操作性、可推廣性提供服務和技術保障。

衷心感謝北京大學協和護理學院院長劉華平教授關心支持本書的出版並為之作序，衷心感謝中國人民解放軍南部戰區總醫院領導及護理部對本書編輯工作給予諸多支持。

在全體撰寫者的共同努力下，版的《手術室護理學》即將與廣大讀者見面。由於編者能力有限，對本領域的新進展的掌握和運用尚有待進一步提高，新版中仍有疏漏和不足之處，敬請專家和同仁不吝賜教。



魏革

2019年10月