□□章 醫務人員醫院感染現狀 /1

□□節 相關概念 / □

第二節 醫院感染暴發類型 / 3

第三節 醫務人員醫院感染警訊事件/  4

第四節 醫務人員職業暴露危害/  5

第五節 醫務人員職業暴露安全管理現狀 /6

第二章 醫院感染常見的傳播途徑/  9

□□節 相關概念 / 10

第二節 直接接觸傳播  /10

第三節 間接接觸傳播  /11

第四節 經蟲媒傳播  /1□

第三章 標準預防概念與應用 / 15

□□節 相關概念/  16

第二節 標準預防的意義 / 17

第三節 標準預防的原則  /18

第四節 標準預防與診斷預防的區別 / 19

第五節 標準預防的具體措施 / □0

第六節 標準預防理念的應用 / □6

第四章 個體防護裝備簡介/ 31

□□節 相關概念/ 3□

第二節 個人防護裝備的種類及用途/ 33

第三節 防護用品產品說明書閱讀重點/ 63

第五章 個人防護用品/ 裝備的培訓及使用/ 69

□□節 個人防護用品技能訓練/ 70

第二節 防護用品穿脫流程（高風險與極高風險暴露）/ 74

第三節 口罩密合性檢測/ 78

第四節 醫療護理技術操作中的風險分級/ 8□

第五節 個人防護用品的選擇和應用/ 83

第六節 醫療機構所需個人防護用品數量計算 /9□

第六章 隔離與防護要點/ 97

□□節 隔離概念/ 98

第二節 隔離原則 /98

第三節 具體隔離與防護要點/ 98

第七章 醫務人員針刺傷防護 /107

□□節 背景/ 108

第二節 防護措施 /108

第八章 醫務人員職業安全體繫/ 111

□□節 組織管理要求 /11□

第二節 培訓教育/ 113

第三節 培訓實施建議/ 113

第四節 建立醫務人員職業暴露的預測、預警機制 /116

第五節 免疫預防和職業暴露/ 116

第六節 問題與展望/ 134

第九章 醫療機構對醫院感染控制的環境要求/ 139

□□節 醫院的建築/ 140

第二節 醫院環境 /140

第三節 病房通風和空調的技術要求/ 14□

第四節 負壓病房標準要求 /143

第五節 正負壓切換手術室標準要求/ 144

第六節 隔離病房環境設置要求/ 147

第七節 微生物實驗室的基本分級和通風空調繫統要求 /149

第十章 醫療廢物安全管理 /153

□□節 醫療廢物定義/ 154

第二節 醫療廢物分類/ 154

第三節 醫療廢物的安全管理/ 156

第四節 法律責任與行業規範/ 160

第五節 醫療廢物科學規範化管理/ 161

參考文獻 /163

附錄 醫務人員防護宣傳圖卡通版 /165

2003 年4 月21 日下午5 時40 分，衝鋒在抗擊嚴重急性呼吸綜合征（SARS，曾稱傳染性非典型肺炎）前線而被感染的中山大學附屬第三醫院傳染病科黨支部書記鄧練賢不幸離世，年僅53 歲。這是廣東省在抗擊傳染性非典型肺炎的疫情中因公殉職的醫生。也是在2003 年那場波及全球30 餘個國家和地區的SARS 疫情中， 我國在傳染病疫情救治的過程公開報道因職業暴露感染而犧牲的醫務人員。
2004 年6 月24 日，世界衛生組織（WHO）宣布解除對北京的旅行禁令，北京抗擊傳染性非典型肺炎疫情取得了後的勝利。隨著疫情的結束，那些在傳染性非典型肺炎疫情中逝去的醫務人員離我們越來越遠，然而人類與傳染病的博弈並未結束，我國醫務人員職業安全防護體繫並未因此而建立，臨床一線醫務人員防護知識、安全防護用品和相關技術缺失的問題，在不停敲擊著我們的內心，作為一名醫院感染管理的專業人員，每每想到這些因防護能力不足而導致的醫務人員職業感染時就心痛不已。
十餘年過去了，隨著我國醫藥衛生體制改革的深入和發展，醫療衛生行業在應對傳染性疾病與醫院感染的防控能力方面有了很大提高，相關法律法規日益健全，醫務人員的職業安全意識也在不斷提升。然而伴隨著現代社會的發展，病原微生物的變異，臨床醫務人員如何能從容應對未知的傳染性和感染性疾病，如何解決在復雜的臨床診療活動中既做好個人防護又能有效保護患者，從而前 言5 降低自身感染風險的問題，仍是一道擺在我們面前的難題。因此，我們認為有必要為臨床醫務人員編寫一本個人防護技術的專業指導手冊，幫助醫務人員理解標準預防的概念，掌握基本防護知識，學會評估職業安全風險，正確運用各種防護用品，使他們在科學、便捷、安全、有效地為患者服務的同時保證自身安全，從而更好地為廣大患者服務。
武迎宏
2020 年4 月