目 錄
章 糖尿病概述
節 什麼是糖尿病…………………………………… 4
第二節 糖尿病的相關知識……………………………… 5
一、病因………………………………………………… 5
二、病理生理…………………………………………… 9
三、發病機制………………………………………… 10
第三節 糖尿病的臨床表現…………………………… 18
一、糖尿病的典型臨床表現………………………… 18
二、1 型糖尿病的注意事項 ………………………… 23
第二章 糖尿病的診斷與分型
一、糖尿病的診斷…………………………………… 24
二、糖尿病的分型…………………………………… 28
第三章 糖尿病的治療
節 藥物治療……………………………………… 33
一、口服降糖藥物…………………………………… 33
二、注射降糖藥物…………………………………… 38
三、糖尿病藥物治療的選擇和注意事項…………… 43
第二節 運動療法……………………………………… 44
一、運動療法的作用原理…………………………… 45
二、運動療法的作用………………………………… 45
三、運動療法的適應證與禁忌證…………………… 46
四、運動的注意事項………………………………… 46
五、運動處方………………………………………… 46
第三節 糖尿病健康教育……………………………… 49
一、健康教育的作用………………………………… 49
二、國內健康教育的現狀……………………………50
三、健康教育的模式 ……………………………… 50
四、健康教育的形式………………………………… 52
五、健康教育的內容………………………………… 52
六、健康教育效果的評價指標……………………… 52
第四章 糖尿病的居家康復
節 血糖監測……………………………………… 53
一、血糖的相關概念………………………………… 54
二、分段血糖監測及監測頻率……………………… 55
三、居家末梢指尖血糖檢測技術…………………… 57
四、居家血糖監測的常見問題……………………… 59
第二節 居家藥物調整………………………………… 61
第三節 飲食療法……………………………………… 64
一、飲食療法的目標………………………………… 64
二、個體化飲食方案的設計………………………… 65
三、常見食物熱量換算……………………………… 69
四、飲食療法的注意事項…………………………… 70
第五章 糖尿病的並發癥及防控
節 糖尿病的並發癥……………………………… 72
一、慢性並發癥……………………………………… 72
二、急性並發癥……………………………………… 74
第二節 糖尿病急性並發癥的防控…………………… 76
一、糖尿病酮癥酸中毒及昏迷……………………… 76
二、糖尿病非酮癥性高滲綜合征…………………… 80
三、乳酸性酸中毒…………………………………… 81
四、糖尿病患者的低血糖…………………………… 82
第三節 糖尿病慢性並發癥的防控…………………… 84
第六章 糖尿病足
節 什麼是糖尿病足……………………………… 91
第二節 為什麼會發生糖尿病足……………………… 92
一、周圍血管病變…………………………………… 92
二、神經病變………………………………………… 92
三、感染因素…………………………………………93
四、其他因素………………………………………… 94
第三節 糖尿病足的表現……………………………… 95
一、一般表現………………………………………… 95
二、局部表現………………………………………… 96
三、臨床分級………………………………………… 98
四、臨床檢查………………………………………… 99
第四節 糖尿病足出現的功能障礙和康復評定……… 100
一、功能障礙 ……………………………………… 100
二、康復評定………………………………………… 101
第五節 糖尿病足的治療……………………………… 119
一、創面愈合………………………………………… 120
二、處理感染………………………………………… 122
三、物理治療………………………………………… 124
四、作業治療………………………………………… 129
五、局部減壓治療…………………………………… 131
六、心理治療………………………………………… 131
七、局部創面清創治療……………………………… 133
八、外科治療………………………………………… 134
九、中醫中藥治療…………………………………… 138
十、其他治療………………………………………… 140
十一、糖尿病足局部分級處理原則………………… 141
十二、Charcot 關節病的治療 ……………………… 143
第六節 糖尿病足的居家護理………………………… 144
一、足部的日常檢查………………………………… 144
二、足部的衛生保健………………………………… 145
三、足部的趾甲護理………………………………… 145
四、合適鞋襪的選擇………………………………… 146
五、不同糖尿病足的護理特點……………………… 147
六、皮膚損傷的一般處理…………………………… 147
七、糖尿病患者隨訪的注意事項…………………… 148
第七節 糖尿病足的預防……………………………… 148
第八節 糖尿病足相關知識的研究進展………… 149
一、干細胞技術在糖尿病足中的應用……………… 149
二、精準醫學在糖尿病足診治中的應用…………… 150

前 言 
隨著經濟的高速發展和工業化進程的加速，人類健康面臨的非傳染性疾病威脅日益嚴重，其中糖尿病和隨之而來的並發癥更是危害健康的無情殺手，且糖尿病患病率增長之快更是令人咋舌，稱其為洪水猛獸亦不誇張。糖尿病是一種常見的代謝性疾病，可以引起許多致命性的並發癥。它可以促進動脈粥樣硬化，進而促發冠心病、腦血管疾病及下肢血管供血不足；同時也可引起微血管病變。另外，糖尿病患者也容易並發各種感染。 
目前，我國面臨著糖尿病流行的嚴峻現狀。今後 30 年內，糖尿病患者總數將會劇增，慢性並發癥也會對人們的生活質量及生命構成嚴重威脅，這給我國糖尿病防治工作及社會經濟會造成巨大的壓力。因此，我們要掌握科學的糖尿病診治知識和良好的居家自我管理方法，取得家庭支持，從而控制糖尿病急、慢性並發癥的發生。 
本書旨在給糖尿病患者及其家屬介紹糖尿病醫學專業基礎知識和居家自我管理的血糖檢測、飲食調控、運動及藥物治療，以及並發癥的居家預防等相關知識，以提高糖尿病患者的生存質量和生活質量。 
糖尿病及其慢性並發癥的防控仍然是我們面臨的巨大挑戰，如何更科學有效地防治是患者及其家屬以及廣大醫務工作者的重任，希望本書能給予讀者更多的幫助。 
2019 年 10 月1