了得網醫學_彩超——讓健康明明白白

編輯推薦

您想了解什麼是彩超嗎？您想知道如何運用彩超來了解健康狀況嗎？您想知道彩超如何幫助孕婦了解胎兒的生長發育嗎？您想掌握正確選擇彩超檢查項目的方法嗎？相信這本書能為您領航導引，讓您做自己的醫生，讓您把握健康的脈搏。
專業知識大眾化：讓理論不再深奧；
翔實豐富的超聲圖片：揭開彩超神秘的面紗；
精彩的專業講解：讓您自己的健康明明白白。

內容簡介

當健康的生活方式已廣泛被人們所認同，如何評價健康又成為人們關注的課題。彩超作為現代影像技術的重要組成部分，以無創、便捷、高效的優勢在臨床診療及體檢中發揮了巨大的作用。本書以通俗易懂的文字、唯美可愛的動漫及翔實的超聲圖片，重點解答人們所關注的幾個問題，如什麼是彩超、正常人群如何運用彩超來盤點健康、出現一些癥狀及不適時選擇哪些檢查項目、彩超如何幫助準媽媽們了解胎兒的生長發育、如何在超聲引導下進行介入治療等。本書以普通民眾的視角，拋開專業深奧的理論，深入淺出地講述該項診療技術在評價人們的健康狀況以及在疾病早期診斷上所起的作用，旨在讓您的健康明明白白！
本書適用於有興趣了解彩超技術的廣大患者及普通人群。

序
章認識彩超
節揭開彩超神秘的面紗
超聲波的由來
超聲波——我們聽不到的聲音
超聲成像原理
何謂B超
何謂彩超
彩超與B超的區別
三維超聲
第二節讓彩超成為您的健康守護神
適應證的範疇
彩超檢查的一般流程
彩超檢查注意事項序
章認識彩超
節揭開彩超神秘的面紗
超聲波的由來
超聲波——我們聽不到的聲音
超聲成像原理
何謂B超
何謂彩超
彩超與B超的區別
三維超聲
第二節讓彩超成為您的健康守護神
適應證的範疇
彩超檢查的一般流程
彩超檢查注意事項
第二章出現以下癥狀選擇哪種彩超檢查
節頭痛、頭暈
第二節中風（肢麻、肢無力）
第三節胸悶、胸痛、心悸
第四節惡心、嘔吐、上腹痛、腹脹、腹瀉
第五節黃疸
第六節腰酸、腰痛
第七節尿頻、尿急、尿痛、血尿
第八節水腫
第九節發熱
第十節消瘦、乏力、食欲下降
第十一節面色不佳
第十二節頸部腫大、不明腫塊
第十三節眼球突出、手震顫
第十四節乳房溢液、乳房腫塊、脹痛
乳房溢液常見的疾病種類
乳房脹痛
乳房腫塊
第十五節痛經、月經不調、下腹痛
第十六節不孕癥
第十七節多毛、肥胖、月經稀發
第十八節絕經後陰道出血、流液
第十九節血精、性功能障礙
第三章哪些慢性病需要彩超檢查
節高血壓病
第二節糖尿病
第三節高血脂
第四節冠心病
冠心病患者為什麼要做心髒彩超檢查？
超聲心動圖與心電圖有何區別？
冠心病還有哪些檢查？
第五節頸椎病
為什麼要做頸部血管彩超檢查？
頸椎病還有哪些檢查
第六節慢性肝病
第七節慢性腎病
第八節腫瘤患者（術前早期診斷、術後療效評估及動態監測）
第九節動脈粥樣硬化
第十節多囊肝
第十一節多囊腎
第十二節肝移植術後
第十三節腎移植術後
第四章健康人群如何運用彩超檢查來盤點健康
節腹部彩超
上腹部彩超（肝、膽、胰、脾）
泌尿繫彩超（雙腎、雙輸尿管、膀胱）
婦科彩超（子宮、雙附件）
第二節淺表彩超
乳腺彩超
甲狀腺彩超
陰囊彩超
其他淺表的超聲檢查
第三節心血管彩超
心髒彩超
血管彩超
頸部血管彩超
腹部大血管彩超
上肢血管彩超
下肢動靜脈彩超
第四節腔內超聲
經陰道超聲
經直腸超聲
第五節超聲技術的第三次革命——超聲造影
超聲造影簡介
超聲造影檢查過程
超聲造影的適應證及應用價值
超聲造影的前景
第五章彩超檢查如何為準媽媽們保駕護航
節早孕——締造新生命
生命奇跡的出現——超聲早什麼時候能發現懷孕？
奏響生命的樂章——超聲何時可檢測到胎心搏動？
警惕孕婦的隱形殺手——宮外孕
第二節中孕——彩超篩查的黃金時間
彩超能發現什麼樣的胎兒畸形？
哪些準媽媽需要進行重點篩查？
第三節晚孕——為胎寶寶的誕生作準備
晚孕期彩超檢查的目的
妊娠晚期危險信號——胎動減少、腹痛、陰道流血
第四節彩超——揭開生命的奧秘
暢遊快樂的海洋裡——胎寶寶與羊水
做彩超檢查對胎寶寶有影響嗎？
準媽媽進行彩超檢查前要作什麼準備？
準媽媽們進行胎兒彩超檢查的時機選擇
教準媽媽們學看檢查報告
第六章介入超聲——現代微創診療技術的發展方向

在線試讀

節揭開彩超神秘的面紗
彩超像一面神奇的魔鏡，讓我們可以透過準媽媽的肚皮看到宮內寶寶頑皮地翻跟鬥、淘氣地啃腳趾和甜甜的微笑（圖1—1、圖1—2），讓我們可以透過皮膚看到胸腔裡跳動著的心髒（圖1—3），以及體內流淌著鮮紅血液的血管。
這些栩栩如生的畫面，帶給醫學界如此多的驚喜，成為現代醫學影像中不可缺少的組成部分。現在就讓我們一起走近它，揭開它神秘的面紗。
超聲波的由來
超聲波的發現來源於意大利一位科學家的“夜晚實驗”。科學家斯帕拉捷習慣晚飯後到附近的街道上散步。他常常看到，很多蝙蝠靈活地在空中飛來飛去，卻從不會撞到牆壁上。這個現像引起了他的好奇：蝙蝠憑什麼特殊本領在夜空中自由自在地飛行呢？
1793年夏天，一個晴朗的夜晚，喧騰熱鬧的城市漸漸平靜下來。斯帕拉捷匆匆喫完飯，便走向街頭，把籠子裡的蝙蝠放了出去。當他看到放出去的幾隻蝙蝠輕盈敏捷地來回飛翔時，不由得尖叫起來。因為那幾隻蝙蝠，眼睛全被他蒙上了，都是“瞎子”呀！他為什麼要把蝙蝠的眼睛蒙起來呢？原來，每當他看到蝙蝠在夜晚自由自在地飛翔時，總認為這些小精靈一定長著一雙特別敏銳的眼睛。然而事實完全出乎他的意料。斯帕拉捷很奇怪：不用眼睛，蝙蝠憑什麼來辨別前方的物體，捕捉它的食物——靈活的飛蟲們呢？
於是，他把蝙蝠的鼻子堵住。結果，蝙蝠在空中還是飛得那麼敏捷、輕松。“難道它薄膜似的翅膀，不僅能夠飛翔，而且能在夜間洞察一切嗎？”斯帕拉捷這樣猜想。他又捉來幾隻蝙蝠，用油漆塗滿它們的全身，然而這還是沒有影響到它們飛行。
後，斯帕拉捷堵住蝙蝠的耳朵，把它們放到夜空中。這次，蝙蝠可沒有了先前的神氣，它們像無頭蒼蠅一樣在空中東踫西撞，很快就跌落在地。
啊！蝙蝠在夜間飛行、捕捉食物，原來是靠聽覺來辨別方向、確認目標的！
斯帕拉捷的實驗，揭開了蝙蝠飛行的秘密，促使很多人進一步思考：蝙蝠的耳朵又怎麼能“穿透”黑夜，“聽”到沒有聲音的物體呢？
後來人們繼續研究，終於弄清了其中的奧秘。原來，蝙蝠靠喉嚨發出人耳聽不見的“超聲波”，這種聲音沿著直線傳播，一踫到物體就像光照到鏡子上那樣反射回來。蝙蝠用耳朵接收到這種“超聲波”，就能迅速作出判斷，靈巧、自由地飛翔，捕捉食物。
發現這一現像之後，人們受到了啟發，將超聲波廣泛地應用於工業、農業、醫療和軍事等多個領域。蝙蝠這個小小的生命通過斯帕拉捷的發現和探索為人類的發展作出了很大的貢獻。節揭開彩超神秘的面紗
彩超像一面神奇的魔鏡，讓我們可以透過準媽媽的肚皮看到宮內寶寶頑皮地翻跟鬥、淘氣地啃腳趾和甜甜的微笑（圖1—1、圖1—2），讓我們可以透過皮膚看到胸腔裡跳動著的心髒（圖1—3），以及體內流淌著鮮紅血液的血管。
這些栩栩如生的畫面，帶給醫學界如此多的驚喜，成為現代醫學影像中不可缺少的組成部分。現在就讓我們一起走近它，揭開它神秘的面紗。
超聲波的由來
超聲波的發現來源於意大利一位科學家的“夜晚實驗”。科學家斯帕拉捷習慣晚飯後到附近的街道上散步。他常常看到，很多蝙蝠靈活地在空中飛來飛去，卻從不會撞到牆壁上。這個現像引起了他的好奇：蝙蝠憑什麼特殊本領在夜空中自由自在地飛行呢？
1793年夏天，一個晴朗的夜晚，喧騰熱鬧的城市漸漸平靜下來。斯帕拉捷匆匆喫完飯，便走向街頭，把籠子裡的蝙蝠放了出去。當他看到放出去的幾隻蝙蝠輕盈敏捷地來回飛翔時，不由得尖叫起來。因為那幾隻蝙蝠，眼睛全被他蒙上了，都是“瞎子”呀！他為什麼要把蝙蝠的眼睛蒙起來呢？原來，每當他看到蝙蝠在夜晚自由自在地飛翔時，總認為這些小精靈一定長著一雙特別敏銳的眼睛。然而事實完全出乎他的意料。斯帕拉捷很奇怪：不用眼睛，蝙蝠憑什麼來辨別前方的物體，捕捉它的食物——靈活的飛蟲們呢？
於是，他把蝙蝠的鼻子堵住。結果，蝙蝠在空中還是飛得那麼敏捷、輕松。“難道它薄膜似的翅膀，不僅能夠飛翔，而且能在夜間洞察一切嗎？”斯帕拉捷這樣猜想。他又捉來幾隻蝙蝠，用油漆塗滿它們的全身，然而這還是沒有影響到它們飛行。
後，斯帕拉捷堵住蝙蝠的耳朵，把它們放到夜空中。這次，蝙蝠可沒有了先前的神氣，它們像無頭蒼蠅一樣在空中東踫西撞，很快就跌落在地。
啊！蝙蝠在夜間飛行、捕捉食物，原來是靠聽覺來辨別方向、確認目標的！
斯帕拉捷的實驗，揭開了蝙蝠飛行的秘密，促使很多人進一步思考：蝙蝠的耳朵又怎麼能“穿透”黑夜，“聽”到沒有聲音的物體呢？
後來人們繼續研究，終於弄清了其中的奧秘。原來，蝙蝠靠喉嚨發出人耳聽不見的“超聲波”，這種聲音沿著直線傳播，一踫到物體就像光照到鏡子上那樣反射回來。蝙蝠用耳朵接收到這種“超聲波”，就能迅速作出判斷，靈巧、自由地飛翔，捕捉食物。
發現這一現像之後，人們受到了啟發，將超聲波廣泛地應用於工業、農業、醫療和軍事等多個領域。蝙蝠這個小小的生命通過斯帕拉捷的發現和探索為人類的發展作出了很大的貢獻。
超聲波——我們聽不到的聲音
我們知道，當物體振動時會發出聲音。科學家們將每秒鐘振動的次數稱為聲音的頻率，它的單位是赫（茲）。聲波的頻率可以劃分為三大類：次聲、聲、超聲。人類耳朵能聽到的聲波頻率為20赫至20千赫，稱為聲。而頻率在20千赫以上的波動稱為超聲。它是人耳所聽不到的，故通俗地稱之為“超聲”。它與人體的接觸，不同於X射線的輻射，故不對人體造成傷害，所以其應用的範圍更加廣闊，尤其在婦女、兒童及胎兒（圖1—4、圖1—5）的檢查應用上有明顯優勢。
超聲成像原理
按照所要檢查的部位選擇合適的探頭，如腹部探頭、心髒探頭、淺表器官探頭，放在相應的體表部位上，激活探頭向人體發射一組超聲波，按一定的方向進行掃描。由於體內各器官的組成成分不同，密度不同，對聲波的吸收、反射、衰減程度不同，根據監測其回聲的延遲時間、強弱就可以判斷髒器的距離及性質。經過電子電路和計算機的處理，我們今天的超聲圖像終得以形成。超聲的關鍵部件就是我們所說的超聲探頭，其內部有一組超聲換能器，通過它實現了電能與聲能的轉換。
何謂B超
B超是用亮度調制方式來顯示回波強弱的方式，也稱為“斷層圖像”，即二維灰階圖像，是組織器官在屏幕上的切面（即平面）圖像。一般的B超工作過程是：當探頭獲得激勵脈衝後發射超聲波，然後經過一段時間延遲後再由探頭接收反射回的回聲信號，經過濾波、對數放大等信號處理，然後由DSC（digital signal controllers，數字信號控制器）電路進行數字變換形成數字信號，在CPU（central processing united，中央處理器）控制下進一步進行圖像處理，合成視頻信號送給顯示器，形成我們所熟悉的B超圖像，也稱二維切面超聲圖像（圖1—6）。黑白B超是超聲發展史上的初級階段，又是一個日益發展和進步的階段。
何謂彩超
彩超的全稱為彩色多普勒超聲，它是在二維基礎上發展起來的一種成像方式，是超聲發展史上的第二次革命。彩超涵蓋了二維超聲、彩色血流成像及多普勒超聲。我們這裡反復提及的多普勒，又是什麼概念呢？它是奧地利一位科學家的名字。多普勒發現當我們站在火車站臺上時，聽到遠處開來的火車鳴笛聲會比遠離我們的火車鳴笛聲音調要高，也就是說對於靜止的觀測者來說，朝著觀測者運動而來的物體發出的聲波頻率會升高，背離觀測者而去的運動其頻率會降低，這就是著名的多普勒效應。現代醫用超聲就是利用了這一效應，當超聲波踫到遠離探頭的物體時回聲頻率會降低，朝向探頭的物體會使探頭接收的回聲信號頻率升高。這種來去、遠近的相對運動，為我們判斷血流流動方向和速度提供了可能，並通過計算機的信號處理，用紅、藍顏色以及兩者之間的色差編碼代表血流的方向及速度，而不表示血流的性質，如動脈血或靜脈血。簡言之，彩超就是利用計算機技術對多普勒效應加以描述，使我們能判定超聲圖像中運動物體的方向及速度的大小，並將此疊加在二維黑白超聲圖像上，從而形成了我們今天見到的彩超圖像（圖1—7）。
實際上我們平時看到的“彩色圖像”還有一種是與上述彩色多普勒血流顯像（彩超）完全不同的，它就是偽彩（又稱“B彩”），它不是真正意義上的“彩超”，而是一種將黑白圖形或圖像顯示方式轉變為彩色顯示的方式，它先將回聲幅度（黑白顯示為灰階）劃分為許多彩色域，然後采用偽彩編碼的方法將灰階顯示變換為彩色顯示，使黑白圖形或圖像變成彩色。這種方法本身隻是改變了回波信號的顯示方法，是對回波信號進行的一種後處理，它並沒有從人體組織器官中提取更多的可供我們分析的信息，但由於這種轉變可增強人眼對不同回聲強度的敏感度，增加圖像邊界的可識別程度，有利於作出正確的診斷，而普遍用於除彩色多普勒血流顯像以外的所有灰階顯示中。
綜合以上這些技術，我們不僅能清晰地看到身體內幾乎所有髒器的平面圖像，還能看到運行在這些器官中的血管及管腔內的血流狀況，並通過血流速度及方向的測定等眾多高科技含量的軟件分析，對身體的狀況從結構到功能作一全面而細致的評價。
彩超與B超的區別
其實，這兩者是不可分割的，從某種角度上說，彩超正是基於高分辨力的二維灰階斷層圖像發展起來的更為先進的診斷技術，即通常意義上彩超包括彩色多普勒血流成像、頻譜多普勒等，能廣泛地運用於臨床的各個領域，如心血管、婦產科、消化繫統、泌尿繫統、甲狀腺、乳腺、淋巴結等，尤其是在腫瘤的早期診斷上為臨床提供了真實可靠的信息而備受推崇。而目前在臨床上使用的較低廉的黑白B超儀，多為超聲的低端產品，分辨力較低，造成較高的漏診及誤診率，因而已逐漸被彩超所取代。後，送上兩幅圖片，是同一臺彩超設備上的黑白圖像（圖1—8）和彩色圖像（圖1—9），相信大家不會再以顯示屏上的黑白或彩色而區別B超與彩超了吧！
……
P1-7

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