第一章 導論/ 1
第一節 醫聯體的概念/ 1
第二節 醫聯體的發展歷史/ 1
第三節 分級診療概念/ 5
第四節 醫聯體與分級診療之間的關繫/ 6
第二章 醫聯體與分級診療政策/ 7
第一節 醫聯體與分級診療政策/ 7
第二節 醫聯體建設是新一輪醫療衛生體制改革的重要抓手/ 8
第三節 醫聯體建設願景和目標/ 9
第四節 分級診療政策促進醫療服務體繫的完善/ 10
第五節 實施分級診療制度是一項繫統工程/ 11
第六節 醫聯體建設與分級診療制度需要因地制宜/ 13
第三章 醫聯體的建設/ / 15
第一節 緊密型與松散型醫聯體/ 15
第二節 為什麼要建設不同類型的醫聯體/ 17
第三節 醫聯體建設的重點與規模設計/ 18
第四節 區域醫療中心建設是改變醫療資源分布不均衡的重要手段/ 19
第五節 各級醫療機構在醫聯體建設中發揮的作用/ 19
第六節 醫聯體建設方面認知誤區/ 20
第七節 省、市、縣三級遠程醫療平臺建設的必要性和作用/ 22
第八節 成熟的模式是推動醫聯體廣泛建設的關鍵/ 23
第九節 信息繫統是支撐醫聯體建設與運行的保障/ 25
第四章 緊密型的醫療共同體/ 27
第一節 我國當前醫共體建設的重點是縣域醫共體/ 27
第二節 各級地方政府是推動緊密型醫共體建設的關鍵/ 27
第三節 做好頂層規劃設計/ 28
第四節 醫療共同體建設與醫療機構重組/ 29
第五節 分級診療制度的建立/ 32
第六節 醫共體各成員機構功能重新定位/ 33
第七節 醫療共同體內部的業務模式/ 35
第八節 建立三醫聯動新型配套機制/ 35
第九節 建立支撐醫共體內部業務運轉的信息繫統/ 37
第五章 松散型醫聯體/ / 39
第一節 松散型醫聯體是實現跨地區幫扶的重要組織形式/ 39
第二節 松散型醫聯體的組織形式和規模/ 43
第三節 松散型醫聯體機構之間的關繫/ 43
第四節 專科聯盟與遠程醫療協作網建設/ 44
第五節 松散型醫聯體醫療機構之間的合作關繫與協同業務模式/ 45
第六章 醫聯體的“變異”與“防患”/ / 47
第一節 謹防醫聯體建設築起一道“籬笆圍牆”/ / 47
第二節 謹防醫聯體變異發展/ 48
第三節 克服分級診療機制帶來的診治效率低下問題/ 48
第四節 促進醫聯體建設與發展的措施/ 49
第七章 醫聯體信息化繫統建設/ 51
第一節 醫聯體信息化是實現分級診療的手段/ 51
第二節 信息化建設促進醫聯體各項業務順利開展/ 51
第三節 醫聯體信息化發展方向和趨勢/ 52
第四節 醫聯體信息化改擴建建設策略/ 53
第五節 以互聯互通和數據共享為核心的醫聯體信息化建設策略/ 53
第六節 支撐醫聯體建設與運行的信息繫統/ 55
第八章 打造以臨床應用為核心的遠程醫療繫統/ 56
第一節 遠程醫療市場調查分析/ 56
第二節 雲視頻和硬件視頻會議繫統在遠程醫療繫統的作用/ 61
第三節 打造視數一體化的遠程醫療繫統/ 62
第四節 遠程醫療繫統成為臨床醫生對外交流的便捷工具/ 62
第五節 遠程醫療繫統業務功能/ 63
第六節 遠程醫療繫統管理業務功能/ 67
第七節 當前困擾遠程醫療安全和資源共享的問題/ 69
第八節 創新開發基於5G 的SaaS 遠程醫療雲平臺/ / 71
第九節 創新模式打破現有的政策市場壁壘限制/ 74
第十節 讓SaaS 遠程醫療雲服務成為臨床醫生對外交流重要窗口/ / 74
第九章 打造上下分工協同的分級診療繫統/ 75
第一節 建設一套全新的分級診療繫統/ 75
第二節 建立轉診規範與管理制度/ 75
第三節 建立醫聯體內部之間轉診與外轉協同管理機制/ 76
第四節 開放醫聯體內部資源，實行線上線下預約/ / 78
第五節 分級診療繫統實現的業務功能/ 79
第十章 建設區域醫療衛生信息化繫統/ / 82
第一節 區域醫療衛生概念/ 82
第二節 區域醫療中心概述/ 83
第三節 區域醫療信息化繫統/ 83
第四節 區域醫療繫統在分級診療中的作用/ 84
第五節 區域影像診斷中心建設/ 84
第六節 區域心電診斷中心建設/ 88
第七節 區域病理診斷中心建設/ 91
第八節 區域臨床檢驗中心建設/ 93
第九節 區域醫療繫統管理業務功能/ 95
第十節 區域醫療數據中心建設/ 96
第十一節 醫療機構接入與應用/ 98
第十一章 建設互聯網醫院基礎信息平臺繫統/ 101
第一節 國內互聯網醫院的商業模式/ 101
第二節 建設互聯網醫院的目的/ 104
第三節 咨詢類互聯網醫院建設/ 105
第四節 基於實體醫療機構的互聯網醫院建設/ 105
第五節 互聯網醫院護理服務繫統建設/ 108
第六節 互聯網醫院繫統管理業務功能/ 109
第七節 互聯網醫院繫統與其他繫統互聯互通設計/ 110
第十二章 建設遠程醫學繼續教育繫統/ / 112
第一節 建設遠程醫學繼續教育繫統的重要性/ 112
第二節 遠程繼續教育繫統介紹/ 113
第三節 遠程繼續教育課件管理/ 115
第四節 遠程繼續教育網站設計/ 115
第五節 遠程繼續教育微信公眾號、app 設計/ / 116
第六節 遠程醫學繼續教育直播平臺設計/ 116
第十三章 打造區域120 院前急救指揮調度管理繫統/ / 119
第一節 國內外院前急救現狀分析/ 119
第二節 新技術在急救繫統中創新應用/ 122
第三節 120 院前急救調度管理繫統配套設施建設/ 123
第四節 打造區域120 院前急救指揮調度管理繫統/ 124
第五節 120 急救指揮調度管理繫統業務功能/ 127
第六節 120 車載數字化信息繫統功能/ 129
第七節 120 院前急救繫統功能/ 130
第八節 急救體繫建設與資源管理繫統/ 131
第九節 建立院前急救客戶回訪繫統和質量控制繫統/ 132
第十四章 建設創新型緊密型醫聯體管理信息繫統/ / 133
第一節 “互聯網 ”人力資源管理信息繫統/ 133
第二節 “互聯網 ”醫療設備器械管理信息繫統/ 138
第三節 “互聯網 ”醫藥供應物流信息繫統/ 140
第四節 “互聯網 ”醫用物資供應物流信息繫統/ 143
第五節 “互聯網 ”醫用物品消毒供應物流繫統/ 146
第十五章 遠程醫療協作網建設方法/ / 150
第一節 遠程醫療協作網概念/ 150
第二節 遠程醫療協作網建設方法/ 150
第三節 加盟醫療機構之間業務類型/ 151
第四節 建立醫療機構之間協同服務機制/ 152
第五節 建立支持省、市、縣、鄉、村應用的遠程醫療業務雲平臺/ 152
第六節 遠程協作網絡與軟件平臺建設方式/ 153
第十六章 專科聯盟建設方法/ 155
第一節 專科聯盟概念/ 155
第二節 專科聯盟建設方法/ 155
第三節 區域專科聯盟業務種類/ 157
第四節 建立區域專科聯盟間業務運行機制/ 157
第五節 搭建獨具特色的區域專科聯盟信息服務平臺/ 158
第六節 軟件繫統服務平臺部署與應用/ 159
第十七章 縣域醫共體建設方法/ 161
第一節 當前我國縣域醫共體建設現狀/ 161
第二節 如何建設好縣鄉一體化縣域醫共體/ 162
第三節 縣域醫共體建設路線圖/ 165
第四節 建立醫共體管理體制/ 169
第五節 建立醫共體內部運行機制/ 170
第六節 落實醫共體配套支持政策/ 172
第七節 開展醫療資源與機構整合/ 173
第八節 縣域醫共體信息化建設/ 177
第九節 縣域醫共體大數據中心建設/ 181
第十節 縣人民醫院信息化建設及互聯網醫療服務/ 185
第十一節 縣中醫院信息化建設及互聯網醫療康養服務/ 187
第十二節 縣婦幼保健院信息化建設及互聯網醫療服務/ 189
第十三節 鄉鎮衛生院信息化建設及互聯網業務服務/ 190
第十四節 村衛生室信息化建設及互聯網家庭醫生簽約服務/ 193
第十八章 區域城市醫療集團建設方法/ / 195
第一節 區域城市醫療集團的建設/ 195
第二節 探索區域城市醫療集團建設的破局點/ 195
第三節 城市區域衛生信息化平臺建設/ 197
第四節 區域城市醫療集團資源與機構整合/ 198
第五節 區域城市醫療集團信息資源整合/ 201
第六節 建立支撐區域城市醫療集團運行的信息化繫統/ 203
第七節 建立有效的分級診療制度/ 209
第十九章 國家遠程醫療與互聯網醫學中心協同網絡建設應用/ 212
第一節 建設歷程/ 212
第二節 確定技術體繫/ 213
第三節 建立業務體繫/ 215
第四節 運行成效/ 218
第二十章 復旦兒科醫聯體建設與應用案例/ 220
第一節 復旦大學附屬兒科醫院概況/ 220
第二節 復旦兒科醫聯體建設情況/ 221
第三節 復旦兒科醫聯體業務開展情況/ 222
第四節 復旦兒科醫聯體應用效果/ 223
第五節 典型應用案例介紹/ 225
第二十一章 重慶市區域城市醫療集團建設與應用案例/ / 226
第一節 重慶醫科大學附屬第一醫院概況/ 226
第二節 以重醫一院為核心的城市醫療集團建設情況/ 226
第三節 以區域城市醫療集團為核心醫聯體業務開展情況/ 229
第四節 以區域城市醫療集團為核心醫聯體應用效果/ 230
第五節 典型應用案例介紹/ 231
第二十二章 江西省遠程醫療協作網建設應用案例/ / 232
第一節 建成覆蓋全省的遠程醫療服務體繫/ 232
第二節 推進運營服務保障體繫建設/ 233
第三節 推進分級診療業務體繫建設/ 234
第四節 先行探索“互聯網 護理服務”/ / 236
第五節 遠程醫療服務體繫建設應用成效/ 237
第六節 存在的困難和工作建議/ 241
第二十三章 福建省尤溪縣縣域醫共體建設與應用/ / 243
第一節 尤溪縣概況/ 243
第二節 縣域醫共體建設情況/ 243
第三節 縣域醫共體業務開展情況/ 245
第四節 縣域醫共體應用效果/ 246
第二十四章 貴陽市緊急醫學救援信息化建設案例/ / 249
第一節 貴州省醫療衛生網絡建設概況/ 249
第二節 貴州省緊急醫學救援基地（貴陽）建設情況/ / 253
第三節 5G 網絡建設情況及應用場景/ / 255
第四節 面臨的挑戰及建議/ 259
第五節 展望/ 260
第二十五章 貴州省遠程醫療協作網建設應用案例/ / 261
第一節 建成了覆蓋全省的遠程醫療服務網絡/ 261
第二節 創新體制與模式、激發服務動力/ / 262
第三節 統籌規劃建立運行保障體繫/ 263
第四節 率先把遠程醫療納入醫保/ 266
第五節 整合全省優質醫療資源惠及基層百姓/ 267
第六節 開創全省遠程醫療新模式，優質服務示範推廣/ / 267
第七節 典型應用案例介紹/ 268
第二十六章 內蒙古自治區人民醫院遠程協作網實踐案例/ / 271
第一節 遠程醫療協作網建設情況/ 271
第二節 內蒙古自治區遠程醫療業務開展情況/ 273
第三節 遠程醫療在促進分級診療體繫建設中的作用/ 273
第四節 遠程醫療在抗擊疫情等公共衛生應急事件中發揮的作用/ 274
第五節 典型應用案例介紹/ 275

歷時4 年多的打磨，本書終於成型。2014—2016 年，我主持開展國家科技惠民項目——“新疆克拉瑪依市遠程醫療技術示範與推廣”（2013GS650102）工作。在此期間，借助於國家項目優勢，成功地建設了覆蓋新疆塔城地區3 個縣級醫院和10 個鄉鎮衛生院的區域影像醫聯體，利用區域影像繫統托管其所有的影像診斷報告業務，成功地解決了托裡縣、裕民縣、額敏縣3 家縣級人民醫院以及所屬鄉鎮衛生院影像診斷技術能力不足的問題。在這個項目實施和應用的過程中，我感受與領悟頗深。“十三五”期間國家出臺了一繫列有關醫聯體與分級診療的政策，成為我國醫療衛生體制改革和加強基層醫療衛生機構能力建設的重要抓手。在國家政策的引導下，2014 年起，我開始了對醫聯體建設及信息化方面的研究工作。通過我所在的中國醫學裝備協會遠程醫療與信息技術分會，與全國各省市從事醫聯體建設的同行開展廣泛的交流溝通，在借鋻他們成功實踐經驗的基礎上，經過幾年的研究和總結，在眾多行業精英的幫助下，共同完成了《醫聯體信息化建設實踐與典型案例》這本書。
該書在國家實施健康中國戰略背景下，從全局的角度詮釋了醫聯體信息化建設的內涵，共有二十六章。前六章重點介紹了醫聯體和分級診療的概念以及發展歷史，介紹了醫聯體的組織形式、主要類型等內容，闡述了醫聯體與分級診療兩者之間的關繫、醫聯體建設認知問題和醫聯體建設的策略。站在行業角度，提出了醫聯體建設繫列新思路和方法，供讀者參考。從第七章到第十四章，重點介紹了支撐各種類型醫聯體信息化繫統的建設方法和具體的業務建設內容。幫助讀者有一個清醒的認識，即如何開發和建設支撐各種類型醫聯體運行的信息化繫統。從第十五章到第十八章，重點介紹了遠程協作網、專科聯盟、縣域醫共體和城市醫療集團的具體建設方法和策略，包括建設信息化繫統以及具體的業務內容等。從第十九章到第二十六章，重點介紹了全國範圍內各省以及直轄市醫療機構的典型實踐案例，介紹了他們建設和應用的成功經驗，分享給廣大讀者。
當前國家主推縣域醫共體、城市醫療集團、區域專科聯盟、遠程協作網以及區域醫療中心建設，該書的出版發行，為全國廣大醫務工作者和從事醫療衛生信息化建設與管理的人員提供了一份比較全面、可借鋻的參考指南。
該書在編撰的過程中，得到了中國醫學裝備協會遠程醫療與信息技術分會的支持和幫助，也得到了國內知名專家和學者的指導和幫助。原衛生部保健局副局長、現任中國醫學裝備協會遠程醫療與信息技術分會會長李寧親自把關審核該書的章節編排和內容，為該書的創作指明了方向。北京中日友好醫院的盧清君教授、復旦大學附屬兒科醫院黃國英院長和翟曉文副院長、江西省人民醫院管細紅主任、重慶醫科大學附屬第一醫院劉征主任、福建省星雲大數據應用服務有限公司董事長侯浩天先生、貴州省醫科大學附屬醫院蔣捷主任、貴陽市第二人民醫院胡鑫主任、內蒙古自治區人民醫院溫利萍主任參與了部分章節編寫，主編、副主編及各位編委為本書的創作提供了大量的實踐案例素材和建議。借此機會向參與該書編寫以及在編撰過程中提供支持的專家學者表示衷心的感謝！
由於作者水平所限，書中難免存在不妥之處，懇請廣大讀者批評指正！
來勇臣2022 年9 月10 日