了得網醫學_吞咽障礙康復技術

編輯推薦

介紹吞咽障礙治療中的技術操作與規範流程。

內容簡介

全書內容共分為14章，主要有概述、感覺刺激訓練技術、口腔運動訓練技術、呼吸與咳嗽訓練技術、吞咽手法技術、姿勢治療、導管球囊擴張術、吞咽說話瓣膜技術、膳食搭配、間歇插管治療技術、直接攝食訓練技術、外周性電刺激技術、中樞性電磁刺激技術、肌電觸發生物反饋訓練技術等。

作者簡介

竇祖林，男，博士生導師，1962年11月出生，安徽省六安市人。1990 年 6 月畢業於同濟醫科大學康復醫學專業，獲碩士學位。2005年10月畢業於香港理工大學康復科學繫，獲博士學位。現任中山醫科大學附屬第三醫院康復科主任，廣東省醫學會物理醫學與康復學分會主任委員；中華醫學會物理醫學與康復學分會常務委員；廣東省康復醫學會副會長；先後被聘為中華物理醫學與康復雜志等 6 家全國性雜志的編委。

章概述
? 節吞咽障礙治療的現狀
? 第二節吞咽障礙的治療原則及流程
? 第三節吞咽障礙治療的管理
第二章感覺刺激訓練技術
? 節技術內容及操作
? 第二節臨床應用及研究
第三章口腔運動訓練技術
? 節概述
? 第二節技術內容及操作
? 第三節臨床應用及研究
第四章呼吸與咳嗽訓練技術
? 節概述
? 第二節技術內容及操作章概述
? 節吞咽障礙治療的現狀
? 第二節吞咽障礙的治療原則及流程
? 第三節吞咽障礙治療的管理
第二章感覺刺激訓練技術
? 節技術內容及操作
? 第二節臨床應用及研究
第三章口腔運動訓練技術
? 節概述
? 第二節技術內容及操作
? 第三節臨床應用及研究
第四章呼吸與咳嗽訓練技術
? 節概述
? 第二節技術內容及操作
? 第三節臨床應用及研究
第五章吞咽手法技術
? 節聲門上吞咽法
? 第二節超聲門上吞咽法
? 第三節用力吞咽法
? 第四節門德爾松吞咽法
? 第五節各吞咽方法的比較
第六章姿勢治療
? 節概述
? 第二節技術內容
? 第三節臨床應用及研究
第七章導管球囊擴張術
? 節概述
? 第二節技術內容及操作
? 第三節臨床應用及研究
第八章吞咽說話瓣膜技術
? 節概述
? 第二節技術內容及操作
? 第三節臨床應用及研究
第九章膳食搭配
? 節? 概述
? 第二節? 食物調配
? 第三節? 臨床應用及研究
第十章間歇插管治療技術
? 節? 概述
? 第二節? 技術內容及操作
? 第三節? 臨床應用及研究
第十一章直接攝食訓練技術
? 節概述
? 第二節技術內容及操作
? 第三節臨床應用及研究
第十二章外周性電刺激技術
? 節? 電刺激基礎
? 第二節? 技術內容及操作
? 第三節? 臨床應用及研究
第十三章中樞性電磁刺激技術
? 節概述
? 第二節技術內容及操作
? 第三節臨床應用及研究
第十四章肌電觸發生物反饋訓練技術
? 節概述
? 第二節技術內容及操作
? 第三節臨床應用及研究
索引

前言

總序
健康已經成為社會發展的主旋律。中共中央、國務院印發的《“健康中國 2030”規劃綱要》強調要把健康融入所有政府部門的工作，要完善治療—康復—長期照護服務鏈，要大力發展康復醫療機構等接續性醫療機構。不僅要把健康作為事業，也要把它作為國民經濟的支柱產業，這是我國康復醫療工作發展的重要契機。“康復治療技術繫列叢書”正是在這樣的大好形勢之下誕生的。
本套叢書不僅可作為從事康復醫療的治療師及與此相關的康復醫師以及護士的參考書，而且還可以作為臨床專業人員進行康復醫療知識和技能培訓的核心教材。叢書各個分冊的主編均來自康復治療的線，並具有豐富的教學實踐和專著編寫的經驗，是我國各個康復治
療領域的傑出代表，確保了叢書的先進性、科學性和實用性。總序
健康已經成為社會發展的主旋律。中共中央、國務院印發的《“健康中國 2030”規劃綱要》強調要把健康融入所有政府部門的工作，要完善治療—康復—長期照護服務鏈，要大力發展康復醫療機構等接續性醫療機構。不僅要把健康作為事業，也要把它作為國民經濟的支柱產業，這是我國康復醫療工作發展的重要契機。“康復治療技術繫列叢書”正是在這樣的大好形勢之下誕生的。
本套叢書不僅可作為從事康復醫療的治療師及與此相關的康復醫師以及護士的參考書，而且還可以作為臨床專業人員進行康復醫療知識和技能培訓的核心教材。叢書各個分冊的主編均來自康復治療的線，並具有豐富的教學實踐和專著編寫的經驗，是我國各個康復治
療領域的傑出代表，確保了叢書的先進性、科學性和實用性。
本套叢書以實用治療技術為綱，不僅強調基本原理和操作規範，而且強調與臨床實踐相結合，並酌情納入的技術發展概況。叢書內容涵蓋康復治療的各個領域，旨在形成中國康復醫療技術全書，引領康復治療技術的發展。批出版的 19 個分冊，包括：《運動治療》《物理因子治療》《作業治療》《言語治療》《假肢矯形器治療技術》?《吞咽障礙康復技術》《神經康復技術》《骨科康復技術》《脊柱康復技術》《脊髓損傷物理治療學》《兒童康復治療技術》《社區康復技術》《功能性貼扎技術》《康復科常用注射技術》《實用康復護理技術》《精神運動療法》《腸道菌群康復技術》《康復與營養》《體外衝擊波治療技術》。以後將逐年出版新的分冊。
電子工業出版社大力支持本套叢書的編寫和出版，同時也將康復醫學作為其重點出版方向，相信此舉會促進我國康復醫學事業和產業的發展。當然，作為國內康復治療技術方面的繫列參考書，有數以百計的專家參與編寫，在寫作風格、內容和形式等方面不可避免地會存在缺陷和問題。期待各位讀者和同道可以指出本套叢書存在的問題，不斷幫助我們完善和提升叢書的品質，為打造精品參考書，為我國康復醫學事業和產業的發展做出我們這代人的貢獻，讓人人享有合理的康復服務和健康人生不再是夢。

前言
民以食為天。在人類的日常生活中，進食和吞咽是人類個體生存的本能和愉快的享受。吞咽障礙的出現，使食物不能安全、有效地經口腔輸送至胃，造成營養不良、脫水、吸入性肺炎等並發癥，嚴重者甚至會導致死亡。
隨著國民生活水平的提高，人們的健康意識及生活質量需求也明顯提高，存在吞咽障礙的人群對吞咽康復的需求日益增加。臨床上，通過患者的主訴、臨床評估及相關的儀器檢查，確定患者吞咽的生理功能、吞咽的安全性及有效性，為醫務人員制訂下一步治療計劃提供依據。本書的姊妹篇《吞咽障礙評估技術》已由電子工業出版社出版，在此不再贅述。
吞咽障礙的治療手段是多方位的，在積極治療原發病的同時，建議采取綜合全面的康復措施，包括營養給予方式的改變、食物的選擇、提高患者吞咽功能的訓練手段以及改善進食功能的代償手段和護理等。
營養給予方式的改變有長期留置鼻飼管、間歇插管、胃造瘺術等腸內營養途徑，也可根據患者的病情需要選擇腸外營養途徑。
食物的選擇通常是指通過調整食物的質地、黏稠度，調配合適的食物使患者能夠安全有效地進行吞咽。
提高患者吞咽功能的訓練手段是不使用食物的基礎訓練，通常稱為間接訓練，包括感覺訓練，如溫度及觸覺刺激、口咽部氣脈衝感覺刺激、感覺運動訓練等；運動訓練，如頸部牽張、口唇及面頰的運動訓練、舌的運動訓練、下頜運動訓練、Shaker 訓練、改良導管球囊擴張技術、生物反饋訓練等。此外，吞咽神經肌肉電刺激也是常用的治療方法。近年來，經顱直流電刺激及經顱磁刺激技術也不斷應用於吞咽障礙的康復中，但其效果有待進一步研究。
改善進食功能的代償手段有食物質地調整和體位改變。體位改變包括軀干體位改變和頭部姿勢改變，如進食時應用代償方法的轉頭吞咽和氣道保護手法等。
此外，護理在吞咽障礙的治療中也扮演了重要的角色，如留置胃管及間歇插管都屬於護理的一部分。口腔衛生的管理在吞咽障礙康復中的作用舉足輕重。口腔衛生不良是吸入性肺炎的獨立影響因素，會增加肺部感染的風險。吞咽障礙治療中的痰液管理也是護理人員的重要工作。以上內容將會在本書中詳盡介紹。
本書的編者多為從事吞咽障礙康復的一線治療師，在多年工作經驗的基礎上，筆耕不輟。在各位編者的共同努力下，歷經 1 年的資料整理，反復修改、加工，本書終於正式面世了，書中的文字力求簡明扼要，不重復已有理論，盡可能介紹吞咽障礙治療中的技術操作與流程，並輔以大量插圖，使讀者一看即懂，一學即會。
盡管編委們以嚴肅認真的態度編寫此書，但由於經驗有限，時間倉促，難免存在許多不足，懇請同行和讀者多提寶貴意見，以便再版時加以改進。

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