章中樞神經繫統感染的病原學概述/001

節病毒學概述001

第二節細菌學概述012

第三節真菌學概述026

第四節人體寄生蟲學概述029



第二章神經繫統的解剖及中樞神經繫統感染的途徑/040

節神經繫統的解剖040

第二節中樞神經繫統感染的途徑052



第三章中樞神經繫統感染臨床診治思路及鋻別診斷/058

節中樞神經繫統感染臨床診治思路058

第二節中樞神經繫統感染鋻別診斷069



第四章中樞神經繫統病毒性感染/093

節蟲媒病毒性腦炎093

第二節腸道病毒性腦炎/腦膜炎101

第三節皰疹性腦炎106

第四節繼發性病毒性腦炎115

第五節中樞神經繫統慢病毒感染128



第五章中樞神經繫統細菌性感染/143

節葡萄球菌腦膜炎143

第二節肺炎球菌腦膜炎145

第三節鏈球菌腦膜炎147

第四節李斯特菌腦膜炎149

第五節流行性腦脊髓膜炎152

第六節革蘭氏陰性杆菌腦膜炎158

第七節腦和脊髓膿腫160

第八節硬膜外膿腫164

第九節硬膜下膿腫166

第十節神經梅毒168



第六章中樞神經繫統結核性感染/171

節結核性腦膜炎和腦膿腫171

第二節結核性脊膜脊髓炎181

第三節脊髓和腦結核瘤183



第七章中樞神經繫統真菌性感染/189

節隱球菌性腦膜炎189

第二節念珠菌性腦膜炎195

第三節組織胞漿菌性腦膜炎198

第四節腦曲霉病200

第五節毛霉菌性腦膜炎202



第八章中樞神經繫統寄生蟲性感染/206

節阿米巴腦炎和腦膿腫206

第二節腦型瘧疾208

第三節弓形蟲腦病210

第四節血吸蟲性腦膜炎211

第五節肺吸蟲性腦膜炎213

第六節腦囊尾蚴病215

第七節腦裂頭蚴病219

第八節旋毛蟲性腦膜炎221



第九章抗感染藥物在中樞神經繫統感染中的臨床應用/223

節抗病毒藥物223

第二節抗菌藥物226

第三節抗結核藥物238

第四節抗真菌藥物242

第五節抗寄生蟲藥物244



第十章中樞神經繫統感染對癥及外科治療/248

節激素及改善腦細胞代謝藥物248

第二節驚厥治療252

第三節腦水腫、腦積水治療254



第十一章中樞神經繫統感染常用檢測方法及臨床意義/259

節病毒學檢測259

第二節細菌學檢測262

第三節結核杆菌檢測265

第四節真菌學檢測268

第五節寄生蟲檢測270



第十二章中樞神經繫統感染影像學表現及鋻別診斷/273

節中樞神經繫統病毒性感染273

第二節中樞神經繫統細菌性感染275

第三節中樞神經繫統結核性感染280

第四節中樞神經繫統真菌性感染284

第五節中樞神經繫統寄生蟲性感染287



參考文獻/291



處方常用外文縮寫表/298

中樞神經繫統病毒、細菌、結核、真菌、寄生蟲感染是各級醫院收治的常見疾病之一，涉及內科、傳染科、神經內外科、兒科、急診科等多種學科。由於中樞神經繫統感染的病原學特點及中樞神經繫統解剖結構的特殊性，中樞神經繫統感染具有起病急、病情兇險、容易漏診及誤診等特點，若能早期做出正確診斷和及時醫治，大多數疾病能夠治愈，且隨著病原學檢驗、檢查技術的進步，及國內外中樞神經繫統感染診療指南/專家共識的更新，對各科醫師中樞神經繫統感染的臨床診治水平提出了更高的要求。因此，從臨床實用的角度出發，編者根據多年積攢的臨床經驗，從中樞神經繫統感染的病原學概述、神經繫統的解剖及中樞神經繫統感染的途徑、中樞神經繫統感染臨床診斷思路及鋻別診斷入手，精煉地編寫了中樞神經繫統病毒性感染、細菌性感染、結核性感染、真菌性感染、寄生蟲性感染，抗感染藥物在中樞神經繫統感染中的臨床應用，中樞神經繫統對癥及外科治療、常用檢測方法及臨床意義、影像學表現及鋻別診斷等內容。本書適合內科、傳染科、神經內外科、兒科、急診科等專業的臨床醫師，尤其是處在學習階段的碩/博士研究生、住院醫師、主治醫師臨床使用，也適用於其他專科醫生提高中樞神經繫統感染診療水平。

本書編撰工作得到南昌大學附屬醫院、中南大學湘雅醫院、中山大學附屬第三醫院、海軍特色醫學中心各位臨床專家的大力支持和幫助，在此一並表示衷心感謝。

由於筆者水平有限，疏漏和不足在所難免，懇請廣大同道和讀者諒解並不吝賜教，以便在下一次修訂時進一步提高和完善。





張偉  邬小萍  葛善飛

2020年1月