了得網醫學_重癥監護臨床專科護理操作技術

內容簡介

本書主要是針對重癥醫學科的專業特點，知識更新快，操作技術復雜，設備現代化等，要求從事重癥護理工作的人員必須掌握重癥患者重要器官、繫統功能監測和支持的理論與技能。本書從臨床和教學實際出發，嚴格遵循本專業的特點與臨床實際需要，全面覆蓋重癥監護必要的技能，並融合了臨床危急重癥患者各專科監護和治療領域的新技術和新進展。內容涉及多個重癥：EICU、SICU、RICU、CCU、NICU等重癥，它們各有特色又有相似之處。本書章節分為重癥患者臨床評估技術、復蘇急救技術、呼吸急救支持技術、循環急救支持技術、重癥監測技術、小兒重癥特有技術、重癥安全管理技術、重癥輔助診療技術等。

目錄
章呼吸繫統護理技術實踐與思維 1
節氧療技術1
一、鼻塞吸氧技術 1
二、氧氣面罩給氧技術 9
三、經鼻高流量氧療操作技術 15
四、無創通氣操作技術 24
五、新生兒經鼻持續氣道正壓通氣技術 37
六、機械通氣操作技術 47
第二節氧合與通氣監測技術 57
一、動脈血氣標本采集技術 57
二、呼氣末二氧化碳分壓監測 66
三、經皮二氧化碳分壓監測 75
第三節人工氣道的建立與撤除配合技術 82
一、口咽通氣道放置技術 82
二、鼻咽通氣道放置技術 91
三、經口/鼻氣管插管配合技術 99
四、氣管插管撥除配合技術 108
五、氣管切開配合技術 115
六、經皮氣管切開配合技術 126
七、氣管套管撤除技術 137
第四節人工氣道管理臨床實踐技術141
一、經口鼻吸痰技術 141
二、密閉式吸痰技術 146
三、人工氣道氣囊壓力測定技術 154
四、氣囊上滯留物清除術 159
五、人工氣道患者痰培養標本留取技術 166
六、振動排痰機使用技術 174
七、氣管插管口腔護理 181
八、氣管切開傷口換藥技術 188
九、氣管切開套管維護技術 191
第二章循環繫統護理技術實踐與思維197
節心肺復蘇197
一、心肺復蘇術 197
二、兒童雙人心肺復蘇技術 209
三、新生兒窒息復蘇技術 218
第二節電除顫技術233
一、電除顫技術 233
二、兒科電除顫技術 245
第三節循環支持臨床實踐技術254
一、臨時起搏器應用技術 254
二、主動脈內球囊反搏術 262
三、體外膜肺氧合技術 271
第四節血流動力學監測技術280
一、有創動脈壓監測 280
二、中心靜脈壓監測 290
三、肺動脈壓監測 297
四、脈搏指示連續心排血量監測 307
第五節抗血栓壓力泵使用技術318
第三章消化繫統護理技術實踐與思維325
節胃腸內營養輸注維護技術325
一、胃內注氣法鼻腸管放置技術——三腔喂養管 325
二、胃/空腸造瘺維護技術 334
第二節腹內壓監測技術342
第四章神經繫統護理技術實踐與思維350
節神經功能監測350
一、瞳孔觀察 350
二、譫妄篩查技術 355
三、意識覺醒度評估 362
四、格拉斯哥昏迷評分技術 369
五、失語的評估 378
六、吞咽評估 384
七、肌力檢查技術 390
八、顱內壓監測 401
第二節鎮靜鎮痛技術407
一、鎮靜評估技術 407
二、疼痛評估技術 412
第三節溫度控制技術417
一、血管內熱交換低溫技術 417
二、控溫毯技術 431
第五章 CRRT 應用技術實踐與思維 439
第六章安全管理護理技術實踐與思維457
節約束帶（約束手套）的使用457
第二節俯臥位通氣技術463
第三節轉運技術474
一、安全轉運技術 474
二、脊髓損傷患者的搬運 481
三、頸脊髓損傷術前頸圍規範化使用技術 486
四、ECMO患者轉運 495
第七章靜脈輸注護理技術實踐與思維502
節外周中心靜脈導管實踐技術502
一、經外周中心靜脈導管留置技術 502
二、經外周中心靜脈導管維護技術 515
第二節中心靜脈導管維護技術527
第三節新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管維護技術536
第四節靜脈導管穿刺點及管尖培養標本留取技術549
第五節血培養標本留取技術558

前言

前言
重癥醫學是現代醫學進步的重要標志，是醫院整體實力的集中體現。針對重癥醫學科知識更新快、操作技術復雜、設備現代化等專業特點，要求從事重癥護理的工作人員務必掌握重要器官、繫統功能監測和支持的理論與技能。
本書由長期從事危重癥疾病護理的臨床一線資深專科護士參與撰寫。以規範並提高重癥監護護士臨床技能為出發點，以拓展重癥護理臨床思維為目標，精選重癥臨床護理工作中常用的操作技能，並融合了危急重癥患者監護和治療領域的新技術、新進展。內容涉及多個重癥，涵蓋多方面的護理技術實踐與思維模塊，包括呼吸繫統、循環繫統、消化繫統、神經繫統、腎替代治療、安全管理及靜脈輸注。每一項操作均以病例的發生發展為引導並貫穿始終，以圖文並茂的形式詳盡闡述，以臨床實踐和循證的方式深入解讀，易於護理人員學習與掌握，有助於拓展臨床護士的知識、技能和以思維為導向解決臨床問題的綜合護理能力。
本書的編寫得到了眾多頗具學術影響力的醫療、護理專家及專科護理同仁的大力支持，在此深表感謝！盡管編委們付出了很多艱辛與努力，但仍存在不盡完美之處，敬請各位讀者批評、指正，以求在本叢書其他分冊撰寫過程中不斷改進和完善。
主編

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