了得網醫學_乳腺攝影質量控制手冊（翻譯版）

內容簡介

2007年4月，中日乳腺普查合作計劃起動。6月，中國四學會（中華放射學會、中華影像技術學會、中國醫師協會放射學分會和中國女醫師協會）與日本“乳腺檢診精度管理中央委員會”簽訂協議，就提升乳腺普查水平進行合作。
日本的乳腺普查已經開展20多年，在接受國際經驗的基礎上，結合日本情況，總結改進，積累了豐富的實踐經驗，拿出了日本的規範。本書就是他們多年經驗的總結。中日兩國同處東亞地區，人種相近，日本的經驗對我們有很好的借鋻作用。通過借鋻、交流，我們可以少走彎路，盡快提升我國的乳腺攝影技術水平。

第一章乳腺x線攝影的基礎
1.乳腺X線攝影的物理基礎
1.1X線的產生
1.1.1連續X線
1.1.2標識X線
1.2X線攝影裝置的構成
1.2.1同有濾過：ICRP建議
1.2.2足跟效應
1.2.3濾線柵
1.2.4AEC繫統
1.3靶和濾過板的組合
1.3.1靶/濾過板和管電壓的選擇
1.3.2為什麼要用Mo/Mo
1.3.3為什麼要用Mo/Rh第一章乳腺x線攝影的基礎
1.乳腺X線攝影的物理基礎
1.1X線的產生
1.1.1連續X線
1.1.2標識X線
1.2X線攝影裝置的構成
1.2.1同有濾過：ICRP建議
1.2.2足跟效應
1.2.3濾線柵
1.2.4AEC繫統
1.3靶和濾過板的組合
1.3.1靶/濾過板和管電壓的選擇
1.3.2為什麼要用Mo/Mo
1.3.3為什麼要用Mo/Rh
1.4數字乳腺X線攝影
2.關於像質
2.1影響乳腺X線攝影像質的因素
2.1.1影像對比度
2.1.1.1被檢體對比度
2.1.1.2膠片埘比度
2.1.2銳利度
2.1.3顆粒性
2.2影響數字乳腺X線攝影像質的因素
2.2.1影像出
2.2.2分辨率
2.2.3檢出量子效率（DQE）
2.2.4影像處理
2.2.5影像顯示
2.2.5.1硬拷貝
2.2.5.2軟拷貝
2.3像質的條件
3.放射線測量的基礎
3.1什麼是劑量測量
3.2劑量計的選擇
3.2.1能量特性
3.2.2劑量率特性
3.2.3劑量特性
3.2.4方向特性
3.3劑量測量的誤差因素
3.3.1溫度氣壓修正（大氣條件的修正）
3.3.2X線發生裝置的變動誤差
3.3.3南散射線引起的誤差
3.3.4電離室的設置誤差
3.3.4.1電離室焦點問的距離
3.3.4.2關於管軸方陽的設置
3.4關於劑量單位
3.4.1照射劑量
3.4.2電離量
3.4.3吸收劑量
3.4.4平均腺體劑量
第二章攝影技術
1.接待受檢者
1.1檢查前（等待檢查的時間）
1.2開始檢查
1.2.1從見面到檢查之前
1.2.2在攝影室
1.3檢查結束
1.4小結
2.攝影方法
2.1開始
2.2攝影信息的顯示
2.2.1必需的顯示
2.2.2攝影體位和方位的顯示
2.2.3攝影者的顯示
2.2.4攝影條件的顯示
2.3視讀環境
2.4對乳腺的壓迫
2.4.1壓迫的效果
2.4.2適當的壓迫
2.5體位設計
2.6標準攝影體位
2.6.1內外斜位攝影（MLO）
2.6.1.1體位
2.6.1.2定位的注意點
2.6.1.3影像的合格標準
……
第三章成像設備和質量管理
附錄

在線試讀

第一章乳腺X線攝影的物理基礎
1.乳腺X線攝影的物理基礎
1.1 x線的產生
X線管發射出的x線，是含有各種能量x線的混合線束。乳腺x線攝影利用的是能量24～5keV程度的電子與鉬（Mo，molybdenum）等的陽極靶撞擊產生的混合連續x線。
1.1.1 連續X線
連續x線的產生是南從陰極燈絲釋放出的高速電子，與陽極的靶面相衝撞，在經過靶物質的原子核附近時，由於原子核引力的作用改變了運行方向而減速，因為減速而損失的動能就轉化為X線釋放出來（圖1-1）。另外，減速電子的速度變化各不一樣，轉化為X線的能量也就不一致。有的電子其動能全部欠去而轉化為x線（最短波長：對應於管電壓峰值），也有的失去一部分動能，轉化為與之相對應的各種能量的x線，這樣的能量分布就形成了連續X線。
1.1.2標識X線
標識x線的產生是由於高速電子與靶物質原子的K層電子相撞擊，若將電子擊脫，K殼層就產生空位。空出的位置就由殼層的電子來填補，並在跳躍過程中發出一個X線光子，其能量相當於兩殼層能級的能量輩。這樣發射的就是標識X線的K。線。但是，填補K殼層空位的不僅僅是L殼層電子，M殼層的電子也可以進行填補。這種情況下兩能級的能量差也相當於產生X線的能量；也就是K。線。各殼層都具有一定能級，在Mo靶的情況下產生KB2、KB1、Ka1、Ka2四條標識x線。但由於各標識x線之間的能量幅較小（本來標識x線的線光譜是不帶幅度的），所以在測量分辨率時規定當2條光譜在重疊的狀態下，即認為出現在x線光譜分布上的是Ka、KB兩條光譜（表1-1）。
X線能譜：X線能譜顯示的是X線能量（光子能量）對應於X線強度（光子數）的分布，也可叫做X線光譜。測量從X線管發射出飛人檢測器的X線光子時，要求能夠測出頻度分布，即帶有何種能量的光子，以及該光子的頻度。最近，一種叫做CdTe的小型輕便半導體檢測器被運用到實際巾，該檢測器不需要通過珀耳帖（Pehier）效應的電子冷卻，液氮冷卻，隻要簡單地安裝在攝影臺上就能測出高分解能的光譜。對於對比度和輻射，從X線光譜來理解會更容易一些。特別是，人射X線光譜中低能量的成分含的越多，輻射就越多，高能量的成分含的越多，對比度就越差。
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