了得網醫學_痛經與經前期綜合征—

編輯推薦

您是否有過“掛名醫號難，多聽名醫指導更難”的抱怨？該叢書幫您把名醫請到家裡來，您百問，他百答，時刻為您的生命健康保駕護航。
中國科普作家協會，上海市科普作家協會醫衛專業委員會，上海圖書館講座中心，上海醫學會科普學會推薦優秀科普讀物。

內容簡介

本書重點介紹了痛經與經前期綜合征的常識、發病情況、病因、癥狀、診斷與鋻別診斷以及預防保健方面的知識。該書可供痛經與經前期綜合征患者及其家屬閱讀，也可供基層臨床醫務人員參考。

作者簡介

程蔚蔚，醫學博士、教授、主任醫師。現任中國福利會國際和平婦幼保健院院長、婦產科教研室主任、圍產科主任。現任中華醫學會上海市婦產科學分會常委，中華醫學會上海圍產學會分會常委，上海市優生優育學會理事，上海市醫療事故鋻定專家組成員，《上海醫學》雜志編委。

常識篇
什麼是月經？
什麼是經前期綜合征？
哪些人易患經前期綜合征？
經前期綜合征可分為哪幾型？
經前期綜合征就醫須知有哪些？
什麼是下丘腦-體-巢軸？
性激素與下丘腦-體-巢軸的關繫是什麼？
下丘腦-體-巢軸有什麼功能？
雌激素的生理功能有哪些？
孕激素的生理功能有哪些？
前列腺素有什麼作用？
經前期綜合征影響女性性行為嗎？
中醫對經前期綜合征的認識如何？常識篇
什麼是月經？
什麼是經前期綜合征？
哪些人易患經前期綜合征？
經前期綜合征可分為哪幾型？
經前期綜合征就醫須知有哪些？
什麼是下丘腦-體-巢軸？
性激素與下丘腦-體-巢軸的關繫是什麼？
下丘腦-體-巢軸有什麼功能？
雌激素的生理功能有哪些？
孕激素的生理功能有哪些？
前列腺素有什麼作用？
經前期綜合征影響女性性行為嗎？
中醫對經前期綜合征的認識如何？
什麼是痛經？
哪些人易患痛經？
痛經可分為幾類？
痛經與年齡有關嗎？
痛經有遺傳嗎？
什麼叫原發性痛經？
什麼叫繼發性痛經？
繼發性痛經是由哪些疾病引起的？
正常子宮的解剖是什麼樣的？
結婚後痛經能夠自愈嗎？
痛經女性可以晚婚嗎？
什麼是子宮內膜異位癥？
什麼是子宮肌腺癥？？，
什麼是官腔粘連？
什麼是子宮肌瘤？
子宮肌瘤有哪些類型？
官腔粘連是怎麼引起的？
什麼是盆腔炎？
為什麼子宮內膜異位癥是特殊的疾病？
哪些人易患子宮內膜異位癥？
痛經影響生育嗎？
中醫是怎樣認識痛經的？
什麼是青春期經前期綜合征？
經前期綜合征的預後怎樣？
病因篇
絕育會不會導致經前期綜合征？
卵巢激素與經前期綜合征的關繫？
心理因素對經前期綜合征的影響？
腦神經遞質與經前期綜合征的關繫？
維生素B6缺乏會引起經前期綜合征嗎？
前列腺素對經前期綜合征和痛經的影響是什麼？
宮頸狹窄對痛經的影響是什麼？
痛經與生殖道畸形有關嗎？
子宮肌瘤與痛經的關繫是什麼？
官腔粘連會引起痛經嗎？
血管加壓素和催產素對痛經的影響有哪些？
痛經與職業及工作環境相關嗎？
盆腔炎與痛經的關繫是什麼？
中醫認為痛經的病因是什麼？
經前期綜合征的中醫病因是什麼？
癥狀篇
經前期綜合征有哪些癥狀？
痛經有哪些表現？
持續性痛經應該引起重視嗎？
診斷與鋻別診斷篇
經前期綜合征易與哪些疾病混淆？
經前焦慮狀態的診斷標準是什麼？
月經周期與婦科內分泌檢查的關繫是什麼？
婦科內分泌檢查有哪些注意事項？
怎樣自己測定痛經？
診斷痛經需要做哪些檢查？
盆腔炎怎麼診斷？
官腔粘連如何診斷？
做婦科檢查需要注意些什麼？
如何看婦科檢查結果？
卵巢巧克力囊腫與附件炎性包塊如何鋻別？
B超用於婦科檢查前應做哪些準備？
正常子宮及附件的超聲表現是什麼樣的？
常見婦科良性病變的超聲診斷是什麼樣的？
卵巢惡性腫瘤的超聲診斷是什麼？
滋養細胞疾病的超聲診斷是什麼？
異位妊娠的超聲診斷是什麼？
痛經和宮外孕怎樣鋻別？
治療篇
經前期綜合征的治療原則是什麼？
經前期綜合征怎樣自我治療？
經前期綜合征怎樣進行心理治療？
經前期綜合征怎樣進行飲食治療？
經前期綜合征患者怎樣補充礦物質及維生素？
經前期綜合征患者怎樣糾正身體的水腫？
怎樣控制經前期綜合征的精神癥狀？
怎樣控制經前焦慮性情感異常？
常用抗經前焦慮性情感異常的藥物有哪些？
苯二氮革類藥物的不良反應是什麼？
常用於抗經前焦慮性情感異常藥物的不良反應有哪些？
經前加劇的憂郁性情感異常怎樣治療？
經前躁郁情緒循環出現者怎樣治療？
怎樣緩解乳腺脹痛？
經前期綜合征怎樣用激素治療及抑制排卵？
經前期綜合征激素治療方法有那些？
原發性痛經的治療原則是什麼？
服用短效口服避孕藥有哪些注意事項？
口服避孕藥有哪些不良反應及如何預防？
前列腺素合成抑制劑治療痛經的劑型及用法是什麼？
用前列腺素合成抑制劑的注意事項及禁忌證是什麼？
鈣通道阻滯劑如何用於治療原發性痛經？
鈣通道阻滯劑的不良反應有哪些？
硝苯地平的不良反應及注意事項是什麼？
維生素B6及鎂-氨基酸螯合物在原發痛經中的應用？
痛經患者可以喫止痛片嗎？
中醫是怎樣治療痛經的？
經前期綜合征的中醫治療有哪些？
中醫怎樣運用推拿按摩治療痛經？
原發痛經的手術治療方法有哪些？
預防保健篇
經期的生理保健有哪些？
痛經的心理保健有哪些？
痛經如何預防和保健？
痛經應忌哪些食物？
痛經患者的飲食調理？
牛奶加蜂蜜可以緩解痛經嗎？
痛經的物理療法是什麼？
痛經患者怎樣進行運動康復？
有哪些緩解女性痛經的瑜伽操？
怎樣自我推拿緩解痛經？
子宮位置不正引起痛經的患者如何進行體操治療？
對痛經的患者按摩有副作用嗎？
減緩痛經的食療方有哪些？
怎樣用藥酒緩解痛經？
用中藥泡腳能治療痛經嗎？
如何預防經前期綜合征？
經前期綜合征患者怎樣給予飲食調理？
經前期綜合征的患者怎樣給予心理護理？
手浴療法如何治療經前期緊張綜合征？
如何對經前期緊張綜合征的患者進行家庭調理？
經前期綜合征的飲食調養需要注意什麼？
經前期綜合征可以通過服用哪些粥來緩解？
經前期綜合征的湯品療法有哪些？
經前期綜合征的飲品調理有哪些？
經前補“素”有哪些益處？
痛經與經前期綜合征有哪些自我保健的方法？

在線試讀

常識篇
什麼是月經？
月經是周期性的子宮出血，因多數人是每月出現1次而稱為月經。女性為什麼會有月經呢？首先必須了解女性的生殖器官結構及其生理功能，纔能說明這一問題。女性的內生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構成。卵巢的主要功能是產生卵子和合成卵巢激素，子宮和輸卵管則是生育器官，卵巢中含有幾十萬個卵泡，每個卵泡中含有1個卵子。青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發育，同時合成雌激素。當卵泡發育成熟並排卵之後，卵泡壁塌陷，細胞變大、變黃，稱為黃體，它不僅合成雌激素同時還產生孕激素。隨著卵巢的變化，子宮內膜受其影響也發生相應的周期性變化。雌激素使子宮內膜增厚，內膜細胞增多、增大，血管變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內膜。排卵後，由於雌激素和孕激素的共同作用，子宮內膜發生水腫，腺體產生大量黏液及糖原，內膜厚度由1mm增到6mm，稱為分泌期子宮內膜。如果此時排出的卵子受精了，則受精卵經輸卵管運送到子宮內發育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續發育；如果卵子沒有受精，在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。因此，月經周期的長短，取決於卵巢周期的長短，一般為28—30天，但因人而異，也有23—45天。出血的時間一般為2—7天，每一次月經出血總量約80ml，一般不超過100ml。
（花琪）
什麼是經前期綜合征？
育齡婦女在月經前7～14天（即月經周期的黃體期），反復出現一繫列精神、行為及體質等方面的癥狀，月經來潮後癥狀迅即消失。這一周期性改變有很大的個體差異，也是育齡婦女的普遍現像。由於本病的精神、情緒障礙更為突出，以往曾命名為“經前緊張癥”、“經前期緊張綜合征”，近年認為本病癥狀波及範圍廣泛，除精神神經癥狀外還涉及幾個互不相聯的器官、繫統，包括多種多樣的器質性和功能性癥狀，故總稱“經前期綜合征”。但仍有學者突出有關情緒異常這方面的癥狀而提出“晚黃體期焦慮癥”這一命名作為經前期綜合征的一個分支。
本病是月經前出現的一繫列癥狀的總稱，主要為煩躁、易怒、悲傷、失眠、頭痛、乳房脹痛、腹脹、下腹痛、體重增加、神經過敏等一繫列精神癥狀，以及水鹽代謝紊亂的一組綜合征。經前期綜合征在生育期婦女發病率較高，輕癥者雖能從事工作，但是注意力不集中、工作、學習效率低，重癥者嚴重影響了日常生活，需要治療。常識篇
什麼是月經？
月經是周期性的子宮出血，因多數人是每月出現1次而稱為月經。女性為什麼會有月經呢？首先必須了解女性的生殖器官結構及其生理功能，纔能說明這一問題。女性的內生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構成。卵巢的主要功能是產生卵子和合成卵巢激素，子宮和輸卵管則是生育器官，卵巢中含有幾十萬個卵泡，每個卵泡中含有1個卵子。青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發育，同時合成雌激素。當卵泡發育成熟並排卵之後，卵泡壁塌陷，細胞變大、變黃，稱為黃體，它不僅合成雌激素同時還產生孕激素。隨著卵巢的變化，子宮內膜受其影響也發生相應的周期性變化。雌激素使子宮內膜增厚，內膜細胞增多、增大，血管變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內膜。排卵後，由於雌激素和孕激素的共同作用，子宮內膜發生水腫，腺體產生大量黏液及糖原，內膜厚度由1mm增到6mm，稱為分泌期子宮內膜。如果此時排出的卵子受精了，則受精卵經輸卵管運送到子宮內發育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續發育；如果卵子沒有受精，在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。因此，月經周期的長短，取決於卵巢周期的長短，一般為28—30天，但因人而異，也有23—45天。出血的時間一般為2—7天，每一次月經出血總量約80ml，一般不超過100ml。
（花琪）
什麼是經前期綜合征？
育齡婦女在月經前7～14天（即月經周期的黃體期），反復出現一繫列精神、行為及體質等方面的癥狀，月經來潮後癥狀迅即消失。這一周期性改變有很大的個體差異，也是育齡婦女的普遍現像。由於本病的精神、情緒障礙更為突出，以往曾命名為“經前緊張癥”、“經前期緊張綜合征”，近年認為本病癥狀波及範圍廣泛，除精神神經癥狀外還涉及幾個互不相聯的器官、繫統，包括多種多樣的器質性和功能性癥狀，故總稱“經前期綜合征”。但仍有學者突出有關情緒異常這方面的癥狀而提出“晚黃體期焦慮癥”這一命名作為經前期綜合征的一個分支。
本病是月經前出現的一繫列癥狀的總稱，主要為煩躁、易怒、悲傷、失眠、頭痛、乳房脹痛、腹脹、下腹痛、體重增加、神經過敏等一繫列精神癥狀，以及水鹽代謝紊亂的一組綜合征。經前期綜合征在生育期婦女發病率較高，輕癥者雖能從事工作，但是注意力不集中、工作、學習效率低，重癥者嚴重影響了日常生活，需要治療。
本病主要依靠了解璃人病史和家族、家庭史，由於許多病人有情緒障礙及精神病癥狀，故要特別注意這方面的情況，並根據下述3個關鍵要素進行診斷：①在前3個月經周期中周期性出現至少一種精神神經癥狀，如疲勞乏力、急躁、抑郁、焦慮、憂傷、過度敏感、猜疑、情緒不穩等和一種體質性癥狀，如乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、頭痛等；②癥狀在月經周期的黃體期反復出現，在晚卵泡期必須存在一段無癥狀的間歇期，即癥狀最晚在月經開始後4天內消失，至少在下次周期第十二天前不再復發；③癥狀的嚴重程度足以影響病人的正常生活及工作。凡符合上述3項者纔能診斷經前期綜合征。
Monola（1992）提出了定量（按癥狀評分）的診斷標準。他通過3年時間，前瞻性調查分析了170例經前期綜合征婦女及無癥狀對照組，發現經前期綜合征在情緒、行為、舉止方面最常見癥狀12種、最常見的體質癥狀10種，它們依次為：疲勞乏力（反應淡漠）、易激動、腹脹氣及四肢發脹、焦慮／緊張、乳房脹痛、情緒不穩定、抑郁、渴求某種食物、痤瘡、食欲增加、過度敏感、水腫、煩躁易怒、易哭、喜離群獨處、頭痛、健忘、胃腸道癥狀、注意力不集中、潮熱、心悸及眩暈等。每種癥狀按嚴重程度進行評分：有輕微癥狀，但不妨礙正常生活評1分；中度癥狀，影響日常生活，但並未躺倒或不能工作評2分；
……

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