了得網醫學_現代乳腺疾病診斷病理學

內容簡介

本書在參考國內外同行*研究成果和文獻的基礎上，結合各自經驗和體會，重點介紹了乳腺疾病的常規病理診斷和鋻別診斷、手術中病理會診和細胞病理學，同時介紹了乳腺疾病的分子病理學和遺傳學研究新進展，為全面認識乳腺疾病的發生、發展和診斷與治療提供了新方法和新技術。本書共19章，50餘萬字，l50餘幅圖片，內容豐富，圖文並茂，重點突出，既闡述乳腺疾病的基礎理論研究成果，又注重臨床應用，是一部較全面的實用性較強的病理診斷參考書，可供各級醫院病理醫生、乳腺外科醫生、研究生、研究人員和相關學科的臨床醫生閱讀參考。

章乳腺的胚胎發生、解剖組織學及生理學
節乳腺的胚胎發生和出生後發育
一、乳腺的胚胎發生
二、乳腺的出生後發育
第二節乳腺的解剖及組織學
一、乳腺的位置及外部形態
二、乳腺的組織結構
三、乳腺相關筋膜
四、乳腺的血管分布
五、乳腺的淋巴引流
六、乳腺的神經支配
第三節乳腺的生理
一、內分泌激素對乳腺生長發育的影響
二、月經周期與乳腺的周期性變化章乳腺的胚胎發生、解剖組織學及生理學
節乳腺的胚胎發生和出生後發育
一、乳腺的胚胎發生
二、乳腺的出生後發育
第二節乳腺的解剖及組織學
一、乳腺的位置及外部形態
二、乳腺的組織結構
三、乳腺相關筋膜
四、乳腺的血管分布
五、乳腺的淋巴引流
六、乳腺的神經支配
第三節乳腺的生理
一、內分泌激素對乳腺生長發育的影響
二、月經周期與乳腺的周期性變化
三、乳腺的功能
第二章乳腺腫瘤的實驗研究及新進展
節乳腺腫瘤實驗動物模型研究
一、腫瘤動物模型概述
二、自發性腫瘤模型
三、誘發性腫瘤模型
四、移植性腫瘤模型
第二節乳腺癌細胞培養
一、癌細胞繫的建立
二、癌細胞繫的鋻定
第三節乳腺癌實驗研究進展
一、乳腺癌起源新說——乳腺癌干細胞
二、乳腺癌多藥耐藥蛋白新進展
三、乳腺癌基因治療新靶點
第三章乳腺標本的取材及報告格式
節取材的一般要求
一、肉眼檢查
二、組織塊的選擇
第二節活檢標本的取材
一、穿刺活檢
二、咬取活檢
三、切除活檢
四、保乳手術
第三節手術切除標本的取材
一、乳腺單純切除標本的檢查和取材
二、乳腺改良根治標本及乳腺根治標本的檢查及取材
第四節特殊情況取材
一、隱性乳腺癌
二、副乳腺癌
三、男性乳腺癌
四、其他病變
第五節外科病理報告內容及報告格式
一、報告項目
二、報告格式舉例
第四章乳腺疾病的影像學檢查
節乳腺的影像學檢查方法
一、鉬靶X線檢查
二、乳腺CT檢查
三、乳腺MRI檢查
第二節正常乳腺的影像學表現
一、各種生理因素對乳腺影像學的影響
二、X線表現
三、CT表現
四、MRI表現
第三節乳腺疾病的基本影像學表現
一、X線基本表現
二、CT基本表現
三、MRI基本表現
第四節乳腺疾病的影像學表現
一、乳腺增生癥
二、乳腺炎癥
三、乳腺其他良性病變
四、乳腺良性腫瘤
五、乳腺癌
六、乳腺肉瘤
七、乳腺惡性淋巴瘤
八、男性乳腺病變的影像學表現
九、乳房成形術
第五章超聲檢查在乳腺疾病診治中的應用
第六章乳腺導管內視鏡檢查在乳腺疾病診治中的應用
第七章核醫學技術在乳腺癌診治中的應用
第八章乳腺癌前哨淋巴結活檢及其臨床意義
第九章乳腺癌的流行病學及其危險因素
第十章乳腺癌臨床病理學分期
第十一章腫瘤的分子病理學與遺傳學概述
第十二章乳腺癌的浸潤與轉移機制
第十三章乳腺癌的分子病理學研究進展
第十四章乳腺癌ER、PR及HER-2的檢測及其臨床意義
第十五章 WHO[2003]乳腺腫瘤組織學分類概述
第十六章乳腺病變針吸細胞學
第十七章乳腺病變的手術中病理會診
第十八章乳腺疾病診斷病理學
第十九章遠程醫學與病理會診

在線試讀

章乳腺的胚胎發生、
解剖組織學及生理學
乳腺是哺乳動物所共有的特征性腺體，一般成對生長，左右對稱。在人類，乳腺僅一對，位於胸前兩側；而囓齒類動物可有7～9對乳腺。在胚胎發育期，乳腺起源於外胚層，是皮膚的附屬腺，其結構近似皮脂腺，而功能活動則類似大汗腺。乳腺對於男性屬於退化性的器官，在女性自胚胎發育起至出生後發育成熟，然後到衰萎退化，經歷了胎兒期、新生兒期、幼兒期、性成熟期、妊娠期、哺乳期、絕經期和老年期這樣一個不斷發展變化的過程。在不同的階段和生理時期，由於受到機體內分泌激素特別是性激素的影響，使不同時期的乳腺表現出不同的特點。
節乳腺的胚胎發生和出生後發育
一、乳腺的胚胎發生
人的胚胎時期，兩性的乳腺發育是相同的。乳腺的發生首先出現乳腺始基，繼而出現乳頭芽、乳腺芽，後產生乳腺管和腺泡。在胚胎期，乳腺的發育可分為4個階段。
階段：胚胎第6周末（胚長4mm），於胚胎腹側面從腋下至腹股溝，外胚層上皮增厚形成左右對稱的細胞嵴，稱為乳嵴，又稱為乳線。在乳嵴上，有多處局部增厚，形成6～8對的乳腺始基。在乳腺始基的下面，中胚層細胞得以增殖。
第二階段：胚胎第9周（胚長26ram），乳嵴逐漸消退。兩乳嵴上乳腺始基除胸前一對繼續發育外，其餘部位的乳腺始基逐漸消退。在胸前區的一對乳腺始基處，外胚層基底細胞增殖成團，形成原始乳頭芽。乳頭芽表面的上皮細胞逐漸向復層扁平上皮分化。乳頭芽周圍的細胞繼續增殖，並向下生長，形成乳頭凹。在此之前即乳腺的原始發育期間，不受激素影響，即非激素依賴。
第三階段：胚胎3個月（胚長54～78mm），乳頭芽繼續發育增大，原始乳頭的基底細胞向下生長，形成初級乳腺芽。乳腺芽進一步延伸並分支，構成次級乳腺芽。乳頭凹的復層扁平上皮逐漸角化、脫落、形成孔洞。此期，胎兒的乳腺發育存在著明顯的性別差異，主要是受性激素的影響。章乳腺的胚胎發生、
解剖組織學及生理學
乳腺是哺乳動物所共有的特征性腺體，一般成對生長，左右對稱。在人類，乳腺僅一對，位於胸前兩側；而囓齒類動物可有7～9對乳腺。在胚胎發育期，乳腺起源於外胚層，是皮膚的附屬腺，其結構近似皮脂腺，而功能活動則類似大汗腺。乳腺對於男性屬於退化性的器官，在女性自胚胎發育起至出生後發育成熟，然後到衰萎退化，經歷了胎兒期、新生兒期、幼兒期、性成熟期、妊娠期、哺乳期、絕經期和老年期這樣一個不斷發展變化的過程。在不同的階段和生理時期，由於受到機體內分泌激素特別是性激素的影響，使不同時期的乳腺表現出不同的特點。
節乳腺的胚胎發生和出生後發育
一、乳腺的胚胎發生
人的胚胎時期，兩性的乳腺發育是相同的。乳腺的發生首先出現乳腺始基，繼而出現乳頭芽、乳腺芽，後產生乳腺管和腺泡。在胚胎期，乳腺的發育可分為4個階段。
階段：胚胎第6周末（胚長4mm），於胚胎腹側面從腋下至腹股溝，外胚層上皮增厚形成左右對稱的細胞嵴，稱為乳嵴，又稱為乳線。在乳嵴上，有多處局部增厚，形成6～8對的乳腺始基。在乳腺始基的下面，中胚層細胞得以增殖。
第二階段：胚胎第9周（胚長26ram），乳嵴逐漸消退。兩乳嵴上乳腺始基除胸前一對繼續發育外，其餘部位的乳腺始基逐漸消退。在胸前區的一對乳腺始基處，外胚層基底細胞增殖成團，形成原始乳頭芽。乳頭芽表面的上皮細胞逐漸向復層扁平上皮分化。乳頭芽周圍的細胞繼續增殖，並向下生長，形成乳頭凹。在此之前即乳腺的原始發育期間，不受激素影響，即非激素依賴。
第三階段：胚胎3個月（胚長54～78mm），乳頭芽繼續發育增大，原始乳頭的基底細胞向下生長，形成初級乳腺芽。乳腺芽進一步延伸並分支，構成次級乳腺芽。乳頭凹的復層扁平上皮逐漸角化、脫落、形成孔洞。此期，胎兒的乳腺發育存在著明顯的性別差異，主要是受性激素的影響。
第四階段：胚胎6個月，乳腺芽進一步增殖、分支，並形成15—20個實心的細胞索，伸入真皮內。一般胎兒9個月時，實心的細胞索纔開始出現管腔，形成初期乳腺導管。此時，乳腺管已有2～3層上皮細胞，其下端出現基底細胞。這些基底細胞形成的細胞團構成了乳腺管末端的原始乳腺小葉，也稱小葉芽。乳頭下結締組織不斷增殖，致使乳頭逐漸外突。乳頭周圍皮膚的色素沉著加深擴大，逐漸形成乳暈。周圍的間充質發育成疏松結締組織及脂肪組織。至此，胚胎期乳腺基本發育。而原始乳腺小葉繼續維持，直到青春期在雌激素的作用下纔逐步形成末端乳腺管和腺泡。
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