[ 收藏 ] [ 简体中文 ]  
臺灣貨到付款、ATM、超商、信用卡PAYPAL付款,4-7個工作日送達,999元臺幣免運費   在線留言 商品價格為新臺幣 
首頁 電影 連續劇 音樂 圖書 女裝 男裝 童裝 內衣 百貨家居 包包 女鞋 男鞋 童鞋 計算機周邊

商品搜索

 类 别:
 关键字:
    

商品分类

  •  管理

     一般管理学
     市场/营销
     会计
     金融/投资
     经管音像
     电子商务
     创业企业与企业家
     生产与运作管理
     商务沟通
     战略管理
     商业史传
     MBA
     管理信息系统
     工具书
     外文原版/影印版
     管理类职称考试
     WTO
     英文原版书-管理
  •  投资理财

     证券/股票
     投资指南
     理财技巧
     女性理财
     期货
     基金
     黄金投资
     外汇
     彩票
     保险
     购房置业
     纳税
     英文原版书-投资理财
  •  经济

     经济学理论
     经济通俗读物
     中国经济
     国际经济
     各部门经济
     经济史
     财政税收
     区域经济
     统计 审计
     贸易政策
     保险
     经济数学
     各流派经济学说
     经济法
     工具书
     通货膨胀
     财税外贸保险类考试
     英文原版书-经济
  •  社会科学

     语言文字
     社会学
     文化人类学/人口学
     新闻传播出版
     社会科学总论
     图书馆学/档案学
     经典名家作品集
     教育
     英文原版书-社会科学
  •  哲学

     哲学知识读物
     中国古代哲学
     世界哲学
     哲学与人生
     周易
     哲学理论
     伦理学
     哲学史
     美学
     中国近现代哲学
     逻辑学
     儒家
     道家
     思维科学
     马克思主义哲学
     经典作品及研究
     科学哲学
     教育哲学
     语言哲学
     比较哲学
  •  宗教

  •  心理学

  •  古籍

     经部  史类  子部  集部  古籍管理  古籍工具书  四库全书  古籍善本影音本  中国藏书
  •  文化

     文化评述  文化随笔  文化理论  传统文化  世界各国文化  文化史  地域文化  神秘文化  文化研究  民俗文化  文化产业  民族文化  书的起源/书店  非物质文化遗产  文化事业  文化交流  比较文化学
  •  历史

     历史普及读物
     中国史
     世界史
     文物考古
     史家名著
     历史地理
     史料典籍
     历史随笔
     逸闻野史
     地方史志
     史学理论
     民族史
     专业史
     英文原版书-历史
     口述史
  •  传记

  •  文学

  •  艺术

     摄影
     绘画
     小人书/连环画
     书法/篆刻
     艺术设计
     影视/媒体艺术
     音乐
     艺术理论
     收藏/鉴赏
     建筑艺术
     工艺美术
     世界各国艺术概况
     民间艺术
     雕塑
     戏剧艺术/舞台艺术
     艺术舞蹈
     艺术类考试
     人体艺术
     英文原版书-艺术
  •  青春文学

  •  文学

     中国现当代随笔
     文集
     中国古诗词
     外国随笔
     文学理论
     纪实文学
     文学评论与鉴赏
     中国现当代诗歌
     外国诗歌
     名家作品
     民间文学
     戏剧
     中国古代随笔
     文学类考试
     英文原版书-文学
  •  法律

     小说
     世界名著
     作品集
     中国古典小说
     四大名著
     中国当代小说
     外国小说
     科幻小说
     侦探/悬疑/推理
     情感
     魔幻小说
     社会
     武侠
     惊悚/恐怖
     历史
     影视小说
     官场小说
     职场小说
     中国近现代小说
     财经
     军事
  •  童书

  •  成功/励志

  •  政治

  •  军事

  •  科普读物

  •  计算机/网络

     程序设计
     移动开发
     人工智能
     办公软件
     数据库
     操作系统/系统开发
     网络与数据通信
     CAD CAM CAE
     计算机理论
     行业软件及应用
     项目管理 IT人文
     计算机考试认证
     图形处理 图形图像多媒体
     信息安全
     硬件
     项目管理IT人文
     网络与数据通信
     软件工程
     家庭与办公室用书
  •  建筑

     执业资格考试用书  室内设计/装潢装修  标准/规范  建筑科学  建筑外观设计  建筑施工与监理  城乡规划/市政工程  园林景观/环境艺术  工程经济与管理  建筑史与建筑文化  建筑教材/教辅  英文原版书-建筑
  •  医学

     中医
     内科学
     其他临床医学
     外科学
     药学
     医技学
     妇产科学
     临床医学理论
     护理学
     基础医学
     预防医学/卫生学
     儿科学
     医学/药学考试
     医院管理
     其他医学读物
     医学工具书
  •  自然科学

     数学
     生物科学
     物理学
     天文学
     地球科学
     力学
     科技史
     化学
     总论
     自然科学类考试
     英文原版书-自然科学
  •  工业技术

     环境科学
     电子通信
     机械/仪表工业
     汽车与交通运输
     电工技术
     轻工业/手工业
     化学工业
     能源与动力工程
     航空/航天
     水利工程
     金属学与金属工艺
     一般工业技术
     原子能技术
     安全科学
     冶金工业
     矿业工程
     工具书/标准
     石油/天然气工业
     原版书
     武器工业
     英文原版书-工业技
  •  农业/林业

     园艺  植物保护  畜牧/狩猎/蚕/蜂  林业  动物医学  农作物  农学(农艺学)  水产/渔业  农业工程  农业基础科学  农林音像
  •  外语

  •  考试

  •  教材

  •  工具书

  •  中小学用书

  •  中小学教科书

  •  动漫/幽默

  •  烹饪/美食

  •  时尚/美妆

  •  旅游/地图

  •  家庭/家居

  •  亲子/家教

  •  两性关系

  •  育儿/早教

  •  保健/养生

  •  体育/运动

  •  手工/DIY

  •  休闲/爱好

  •  英文原版书

  •  港台图书

  •  研究生
     工学
     公共课
     经济管理
     理学
     农学
     文法类
     医学

  •  音乐
     音乐理论

     声乐  通俗音乐  音乐欣赏  钢琴  二胡  小提琴
  • 凌蘿達頭位難產學
    該商品所屬分類:醫學 -> 婦產科學
    【市場價】
    942-1364
    【優惠價】
    589-853
    【作者】 胡麗娜 
    【所屬類別】 圖書  醫學  婦產科學  一般理論 
    【出版社】重慶出版社 
    【ISBN】9787229160517
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
    一次購物滿2000元台幣95折+免運費+贈品
    一次購物滿3000元台幣92折+免運費+贈品
    一次購物滿4000元台幣88折+免運費+贈品
    【本期贈品】①優質無紡布環保袋,做工棒!②品牌簽字筆 ③品牌手帕紙巾
    版本正版全新電子版PDF檔
    您已选择: 正版全新
    溫馨提示:如果有多種選項,請先選擇再點擊加入購物車。
    *. 電子圖書價格是0.69折,例如了得網價格是100元,電子書pdf的價格則是69元。
    *. 購買電子書不支持貨到付款,購買時選擇atm或者超商、PayPal付款。付款後1-24小時內通過郵件傳輸給您。
    *. 如果收到的電子書不滿意,可以聯絡我們退款。謝謝。
    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:精裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787229160517
    作者:胡麗娜

    出版社:重慶出版社
    出版時間:2022年12月 

        
        
    "

    編輯推薦

     2006年,86歲高齡的凌教授在撰寫後一部專著《難產理論與實踐(中英文對照)》的前言中闡述了50餘年產科臨床、科研、教學一直致力於難產研究的心路歷程:20世紀50年代初,上海醫學院附屬婦產科醫院每周一次的疑難病例討論大多是產科病人,難產處理不當發生嚴重母嬰並發癥的教訓讓她立志難產研究,並在常年的基層巡回醫療中堅定了信念。凌教授從研究中國女性骨盆著手,借鋻前人、國外的經驗,分析總結多年的臨床實踐,創立“頭位難產理論”;並通過舉辦“全國難產學習班”進行臨床推廣,與全國同行交流;總結反饋意見並不斷進行修訂。凌教授傳承給我們的不僅僅是“頭位難產”繫列研究成果,更多的是如何真正、踏實地做臨床研究,解決臨床問題,為病患服務。 分娩雖是生理過程但具有復雜性。產程進展中可能出現產程停滯、胎頭下降阻滯、胎兒宮內異常等各種難產。就像凌教授在1990年出版的《頭位難產》前言所講:“難產,尤其是頭位難產,是分娩三大因素異常的綜合結果,診斷及處理都較復雜,因此特別需要產科工作者審慎的觀察、動態的分析,纔能及時作出正確的判斷。” 《凌蘿達頭位難產學》是在保留凌蘿達教授、顧美禮教授主編的《頭位難產》與《難產頭位難產修訂版》的“頭位難產學說”精髓的框架下,由重慶醫科大學附屬第二醫院胡麗娜教授、董曉靜主任醫師、孫江川教授團隊,陸軍軍醫大學常青教授、李力教授、李真教授團隊,中南大學湘雅二院丁依玲教授團隊,昆明醫科大學附屬醫院馬潤玫教授團隊,華中科技大學附屬同濟醫院馮玲教授團隊,重慶醫科大學附屬兒童醫院史源教授、黎海芪教授團隊和四川大學華西二院毛萌教授、李華鳳教授,以及美國芝加哥大學石應珊醫生(凌蘿達教授女兒、原重慶醫科大學附屬第二醫院婦產科醫生,早期參加大量難產研究)共同努力,結合近20年產科學、兒科學、影像學、麻醉學及助產學進展,從精神心理因素、分娩疼痛與鎮痛對分娩影響、頭位分娩產時綜合判斷、瘢痕子宮經陰道分娩(VBAC)、產房分娩安全核查、降低剖宮產率綜合舉措等方面進行了詳細介紹。凌教授舊作中部分內容,如難產兒尸檢、毀胎術等編寫非常經典,近期臨床上尚無新的內容增減,故予保留以供參考。 在我國人口出生率明顯下降的當下,希望通過《凌蘿達頭位難產學》,讓更多的產科醫生、助產士了解“頭位難產學說”,用“頭位分娩評分”及“頭位難產的診斷和處理”等理論和實踐更好地指導產科臨床工作,在保障母嬰安全前提下,推動和促進自然分娩,有效降低剖宮產率,提高分娩安全、降低母兒創傷。

     
    內容簡介
    20世紀50年代開始,我國著名婦產科大師凌蘿達教授在收集中國女性骨盆臨床特征的基礎上,通過大量詳實的臨床數據和結果分析,針對難產問題開展深入細致研究,創立了頭位分娩評分法、簡易平行產程圖表、分娩期綜合評估法及枕橫位中前不均傾位等“頭位難產理論”。凌教授繫列原創研究在20世紀80年代風靡全國產科,並受衛生部委托舉辦全國難產學習班,培養了數代產科醫生及專家。 《凌蘿達頭位難產學》以凌蘿達教授提出的“頭位難產理論”為核心理論支撐,由全國多位婦產科學專家、兒科學專家、麻醉學專家組成編寫團隊,結合近20年產科學、兒科學、影像學、麻醉學及助產學的新進展和新規範指南編寫而成。書中強調專業化的助產技術、分娩監控與有效的產房管理是降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率的關鍵環節之一,可在降低剖宮產率上發揮不可替代的作用,是對中共中央、國務院提出的實施“三孩生育政策及配套支持措施”落地的具體實踐。 《凌蘿達頭位難產學》共十四章,包括:緒論、產道異常、胎兒異常、產力異常、精神因素與人文關懷、頭位分娩評分法與頭位難產診斷處理、枕先露分娩轉機、圍分娩期母兒監護、產後監護、胎嬰兒相關並發癥、產科鎮痛與麻醉、頭位難產各論、其他難產、解決難產手術。 《凌蘿達頭位難產學》是對凌蘿達頭位難產理論體繫的繼承和發展,是在相關研究中斷近二十年後的首本聚焦“頭位難產”實踐研究的學科專著。該書繫統闡述了“頭位分娩評分法”、近10年我國胎兒生長發育變化情況、難產兒及時救治及規範隨訪的方式方法、孕產婦產房觀察、分娩機制進展、人文關懷及產科服務模式在預防難產中的作用效果等知識技能要點,是一線助產醫護人員的臨床工作參考書。

     20世紀50年代開始,我國著名婦產科大師凌蘿達教授在收集中國女性骨盆臨床特征的基礎上,通過大量詳實的臨床數據和結果分析,針對難產問題開展深入細致研究,創立了頭位分娩評分法、簡易平行產程圖表、分娩期綜合評估法及枕橫位中前不均傾位等“頭位難產理論”。凌教授繫列原創研究在20世紀80年代風靡全國產科,並受衛生部委托舉辦全國難產學習班,培養了數代產科醫生及專家。 《凌蘿達頭位難產學》以凌蘿達教授提出的“頭位難產理論”為核心理論支撐,由全國多位婦產科學專家、兒科學專家、麻醉學專家組成編寫團隊,結合近20年產科學、兒科學、影像學、麻醉學及助產學的新進展和新規範指南編寫而成。書中強調專業化的助產技術、分娩監控與有效的產房管理是降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率的關鍵環節之一,可在降低剖宮產率上發揮不可替代的作用,是對中共中央、國務院提出的實施“三孩生育政策及配套支持措施”落地的具體實踐。 《凌蘿達頭位難產學》共十四章,包括:緒論、產道異常、胎兒異常、產力異常、精神因素與人文關懷、頭位分娩評分法與頭位難產診斷處理、枕先露分娩轉機、圍分娩期母兒監護、產後監護、胎嬰兒相關並發癥、產科鎮痛與麻醉、頭位難產各論、其他難產、解決難產手術。 《凌蘿達頭位難產學》是對凌蘿達頭位難產理論體繫的繼承和發展,是在相關研究中斷近二十年後的首本聚焦“頭位難產”實踐研究的學科專著。該書繫統闡述了“頭位分娩評分法”、近10年我國胎兒生長發育變化情況、難產兒及時救治及規範隨訪的方式方法、孕產婦產房觀察、分娩機制進展、人文關懷及產科服務模式在預防難產中的作用效果等知識技能要點,是一線助產醫護人員的臨床工作參考書。

    作者簡介
    名譽主編:凌蘿達(1920—2021),浙江人,1945年於上海醫學院本科畢業後,進入上海醫學院附屬醫院工作,1958年“西遷”重慶,參與建設重慶醫學院,先後在重慶醫學院附屬、第二醫院工作。畢生精力奉獻給婦產科事業,尤其精通難產業務。1978年帶領團隊對“頭位難產”課題進行潛心研究,率先發表了“頭位難產”繫列論文。1980年及1986年進行了兩次全國性難產流行病學調查,並受國家衛生部委托於1982—1987年舉辦了5期全國難產防治學習班。1995年,領銜的“頭位難產”研究理論獲得國家教育委員會科學技術進步獎二等獎。編著出版《難產與圍產》(科技文獻出版社重慶分社,1983年)、《頭位難產》(重慶出版社,1990年)、《難產》(《頭位難產》修訂版,重慶出版社,2000年)、《難產理論與實踐》(重慶出版社,2006年)。參編《實用婦產科學》(人民衛生出版社,1987年)、《中華婦產科學》(人民衛生出版社,1999年)。共發表相關論文32篇。2013年榮獲中國醫師協會“婦產科好醫生·林巧稚杯”獎。

    名譽主編:凌蘿達(1920—2021),浙江人,1945年於上海醫學院本科畢業後,進入上海醫學院附屬醫院工作,1958年“西遷”重慶,參與建設重慶醫學院,先後在重慶醫學院附屬、第二醫院工作。畢生精力奉獻給婦產科事業,尤其精通難產業務。1978年帶領團隊對“頭位難產”課題進行潛心研究,率先發表了“頭位難產”繫列論文。1980年及1986年進行了兩次全國性難產流行病學調查,並受國家衛生部委托於1982—1987年舉辦了5期全國難產防治學習班。1995年,領銜的“頭位難產”研究理論獲得國家教育委員會科學技術進步獎二等獎。編著出版《難產與圍產》(科技文獻出版社重慶分社,1983年)、《頭位難產》(重慶出版社,1990年)、《難產》(《頭位難產》修訂版,重慶出版社,2000年)、《難產理論與實踐》(重慶出版社,2006年)。參編《實用婦產科學》(人民衛生出版社,1987年)、《中華婦產科學》(人民衛生出版社,1999年)。共發表相關論文32篇。2013年榮獲中國醫師協會“婦產科好醫生·林巧稚杯”獎。


    顧美禮(1933—2014),浙江上虞人,1955年畢業於上海醫學院醫學繫。畢業後在上海醫學院婦產科醫院工作,後“西遷”重慶,參與建設重慶醫學院,先後在重慶醫學院附屬、第二醫院婦產科工作。從事醫療、教學與科研工作四十餘年,有較深的學術造詣,協助凌蘿達教授進行圍產醫學的研究。編著出版《頭位難產》(重慶出版社,1990年)、《難產》(《頭位難產》修訂版,重慶出版社,2000年)。參編《婦產科學》(第2版,人民衛生出版社,1984年)、《中國醫學百科全書·婦產科學》(上海科學技術出版社,1987年)、《實用婦產科學》(人民衛生出版社,1987年)。共發表論文92篇。1995年,參與的“頭位難產”研究理論獲得國家教育委員會科學技術進步獎二等獎。2014年榮獲中國醫師協會“婦產科好醫生·林巧稚杯”獎。


        主編:胡麗娜,重慶醫科大學附屬第二醫院教授,主任醫師,博士研究生導師,享受國務院政府特殊津貼專家。曾牽頭重慶市危重孕產婦預警管理救治及轉診流程制定和危重孕產婦救治中心建設、汶川地震後再生育工程婦產科流程制定。主編《臨床藥物治療學各論》《泌尿生殖繫統疾病》《婦產科學》《圖表婦產科學》《子宮肌瘤與子宮腺肌病》《胡麗娜說女性健康管理》《孩子?孩子!》等14 部著作,參編20 餘部著作。獲國家專利 5 項。


       副主編:常青,陸軍軍醫大學附屬醫院(重慶西南醫院)婦產科教授,主任醫師,醫學博士。 中華醫學會產科學組委員、中華醫學會計劃生育學分會委員,任《中華圍產醫學雜志》《實用婦產科雜志》《中國計劃生育雜志》等雜志編委,發表論文90 餘篇,主編專著4 部,參編專著15 部。


    丁依玲,教授,一級主任醫師,醫學博士,博士研究生導師。享受國務院政府特殊津貼專家,湖南省“十二五”重點學科婦產科學學術帶頭人,首屆中南大學“湘雅名醫”。歷任中南大學湘雅二醫院產科主任,婦產科及婦產科教研室主任, 女性疾病研究室主任。兼任中國醫師協會婦產科分會常務委員、中華醫學會婦產科專業委員會全國委員、中國優生科學協會婦兒臨床分會副主任委員、湖南省圍產醫學專業委員會主任委員、湖南省預防醫學會婦幼健康促進專委會主委等。


    馬潤玫,昆明醫科大學二級教授,醫學博士,博士研究生導師,博士後合作導師。國家產科質量控制中心專家委員會委員、中華醫學會婦產科學分會委員、雲南省醫學會婦產科學分會主任委員、中國婦幼保健協會促進自然分娩委員會副主任委員。以作者或通訊作者在國內外核心期刊發表論文120 餘篇,SCI 收錄30 餘篇,全國高等醫學院校《婦產科學》第9 版編委,參與並執筆中國產科指南的撰寫和審編10 餘部。


    馮玲,二級教授,主任醫師,博士研究生導師,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院產科主任。從事婦產科醫教研37 年,在產科急危重癥救治、出生缺陷防控等方面積累了豐富的經驗。擔任中華圍產醫學會委員、中華圍產醫學會重癥學組副組長、中華圍產醫學會圍產營養與代謝學組委員、中國婦幼保健協會母胎醫學分會副主委、湖北省圍產醫學會主任委員、武漢醫學會婦產科分會主任委員、國家產科專業質控中心專家委員會成員等,是三個雜志的編委,主編、主譯專著2 部,參編、參譯專著9 部。


    董曉靜,教授,主任醫師,留澳博士後,重慶醫科大學附屬第二醫院婦產科主任。主要從事圍產醫學、高危妊娠管理及計劃生育學相關臨床、教學及科研工作。擔任中華醫學會計劃生育學分會委員、重慶市醫學會計劃生育學及優生優育分會主任委員、重慶市醫學會圍產醫學分會副主任委員、重慶市醫學會婦產科分會副主任委員。主編及參編教材及專著10 餘本。獲及省部級科研課題10 餘項,參加歐盟課題2 項。發表學術論文50 餘篇。

    目錄
    目 錄

    獻詞/1
    曹序/5
    馬序/6
    前言/7

    章緒論

    節概述/2
    一、頭位難產的研究歷史/2
    二、頭位難產定義/3
    三、頭位難產發生率/3
    第二節頭位難產發病原因/4

    目  錄


     


    獻詞/1


    曹序/5


    馬序/6


    前言/7


     


    章緒論


     


    節概述/2


    一、頭位難產的研究歷史/2


    二、頭位難產定義/3


    三、頭位難產發生率/3


    第二節頭位難產發病原因/4


    第三節難產、頭位難產預防/6


    一、孕產婦風險識別、分層管理/6


    二、加強孕產婦評估/7


    三、正確處理產程/7


     


    第二章產道異常


     


    節正常骨產道/12


    一、骨盆三個平面的特點及其徑線/12


    二、骨盆其他與分娩有關的部分/21


    三、骨盆類型/28


    四、骨盆關節、韌帶及其妊娠期變化/31


    五、骨盆檢查與測量/32


    第二節正常軟產道/39


    一、子宮下段形成/39


    二、宮頸變化/40


    三、骨盆底、陰道及會陰變化/41


    第三節骨(硬)產道異常/41


    一、骨盆狹窄/41


    二、病理性骨盆及畸形骨盆/47


    三、骨骼發育不良婦女孕前評估/50


    第四節軟產道異常/51


    一、病因/51


    二、對分娩的影響/53


    三、處理/56


     


    第三章胎兒異常


     


    節與分娩相關的胎兒因素/64


    一、胎頭特點/64


    二、胎兒大小/66


    三、胎產式、胎先露、胎方位、胎姿勢/69


    四、影響胎方位的因素/71


    第二節胎兒異常/72


    一、胎兒生長發育異常/72


    二、胎位異常/76


     


    第四章產力異常


     


    節產力/80


    一、子宮收縮力/80


    二、腹肌及膈肌收縮力/83


    三、肛提肌收縮力/83


    第二節產力調節/83


    一、子宮平滑肌收縮和舒張機制/83


    二、子宮收縮與舒張調節機制/85


    三、分娩動因調節/86


    四、分娩過程中產力調節/86


    五、盆底軟組織調節/87


    第三節產力異常/87


    一、子宮收縮乏力/88


    二、子宮收縮過強/94


     


    第五章精神因素與人文關懷


     


    節精神因素對分娩的影響/98


    一、分娩恐懼/98


    二、孕產婦精神緊張相關因素/98


    三、精神因素對分娩的不利影響/99


    第二節孕產婦產程支持/101


    一、繫統化分娩教育/101


    二、優化分娩環境,增加舒適體驗感/101


    三、人文關懷,促進正常分娩/101


    四、導樂陪伴式分娩/102


    五、精細化助產服務/102


    第三節強化助產者業務水平,優化助產服務/103


    一、提高產科醫生、助產士助產理論和技能/104


    二、助產士職責變化/104


    三、助產人員的個性化醫療服務/104


     


    第六章枕先露分娩機轉


     


    節圍分娩期解剖生理/108


    一、宮頸成熟、消失(容受)和擴張/108


    二、產程中胎兒與母體骨盆/109


    第二節枕先露分娩機轉/112


    一、銜接/113


    二、下降/113


    三、俯屈/114


    四、內旋轉/114


    五、仰伸/115


    六、復位/116


    七、外旋轉/116


    八、肩娩出/117


     


    第七章頭位分娩評分法


     


    節概述/120


    第二節頭位分娩評估法的評分標準/120


    一、骨盆評分/121


    二、胎兒體重評分 /121


    三、胎頭位置(胎方位)評分 /122


    四、產力評分 /122


    五、頭位分娩評分法評分標準/123


    第三節頭位分娩評分法的臨床應用/123


    一、臨床應用/123


    二、當前臨床應用的相關問題/126


     


    第八章圍分娩期母兒監護


     


    節分娩監護/130


    一、產程圖/130


    二、產程圖與頭位分娩評分法在診斷及處理頭位難產中具體應用及相關問題/139


    三、新產程的臨床應用評價/147


    第二節胎兒監護/152


    一、胎心/152


    二、胎動/153


    三、羊水胎糞污染/154


    四、電子胎心監護/155


    五、產時宮內復蘇/163


    六、其他產前評估技術/165


    第三節瘢痕子宮經陰道試產/166


    一、適應證/167


    二、禁忌證/168


    三、TOLAC分娩監護/168


    四、子宮破裂識別與緊急救治/169


    第四節圍分娩期超聲應用/170


    一、分娩前的超聲評估/171


    二、產時超聲的應用/180


    三、產後並發癥的評估及處理/186


    第五節產房分娩安全核查/191


    一、安全分娩核查的發展/191


    二、《產房分娩安全核查表》簡介/193


    三、《產房分娩安全核查表》應用/196


    第六節圍分娩期高危孕產婦評估及處理/201


    一、胎膜早破與早產/201


    二、雙胎妊娠/206


    三、妊娠期高血壓疾病/211


    四、妊娠合並心髒病/220


    五、妊娠合並糖尿病/228


    六、妊娠期肝內膽汁淤積癥/231


    七、妊娠期急性脂肪肝/233


    第七節降低剖宮產率綜合措施/236


     


    第九章圍分娩期相關並發癥


     


    節產前出血/252


    一、前置胎盤、前置血管及子宮破裂/252


    二、非產科因素引起的陰道出血/253


    三、胎盤早剝/254


    第二節軟產道損傷/260


    一、會陰、陰道裂傷/260


    二、宮頸裂傷/265


    三、產道血腫/267


    四、子宮破裂/269


    五、子宮內翻/276


    第三節陰道分娩產後出血/281


    一、病因 /282


    二、臨床表現及診斷/284


    三、預防/288


    四、處理與預後/290


    第四節產房急救/300


    一、急危重癥早期預警及處理/302


    二、低血容量休克早期預警及處理/307


    三、羊水栓塞早期識別與急救/319


    第五節圍分娩期感染/329


    一、圍分娩期感染預防與診治/329


    二、絨毛膜羊膜炎及羊膜腔感染綜合征診治/336


    三、膿毒癥/338


    四、產褥感染/342


    第六節陰道分娩後母體變化及處理/344


    一、生殖繫統變化及臨床表現/345


    二、乳房和泌乳/346


    三、其他繫統變化/347


    第七節難產兒產房監護/348


    一、難產兒特點/348


    二、難產兒陰道分娩產房即時護理/354


    三、難產兒轉運要求及注意事項/359


     


    第十章胎嬰兒相關並發癥


     


    節胎兒窘迫/370


    一、胎兒窘迫定義及病理生理/370


    二、胎兒窘迫病因/371


    三、胎兒窘迫臨床表現/372


    四、胎兒窘迫治療/373


    第二節新生兒窒息/375


    一、病因/375


    二、病理生理/375


    三、臨床表現/377


    四、診斷/378


    五、處理/380


    六、預後/388


    第三節胎糞吸入綜合征/388


    一、病因及發病原理/389


    二、臨床表現/390


    三、X線發現/391


    四、化驗檢查/391


    五、治療/391


    六、預防/393


    第四節新生兒顱內出血/394


    一、病因/394


    二、腦室周圍—腦室內出血的發病原理/396


    三、臨床表現/397


    四、診斷/399


    五、治療及預後評估/400


    六、預防/401


    第五節新生兒缺氧缺血性腦病/401


    一、病因/402


    二、發病機制及病理/402


    三、臨床表現/405


    四、實驗室檢查/406


    五、影像學檢查/406


    六、預後 /407


    第六節新生兒咽下綜合征/407


    一、病因及發病機制/407


    二、臨床表現/408


    三、診斷/408


    四、治療/408


    第七節難產兒隨訪/409


    一、產傷對新生兒近期影響及難產兒近期隨訪/409


    二、產傷對新生兒遠期影響及難產兒遠期隨訪/413


    三、新生兒出院後訪視及健康指導/415


    四、高危新生兒發育促進及預後優化/421


    第八節難產兒的尸檢/427


    一、概述/427


    二、病理變化/428


    三、難產兒尸檢時注意事項/435


     


    第十一章分娩疼痛及其治療


     


    節認識分娩疼痛/442


    一、分娩與自主神經/442


    二、內髒疼痛與軀體疼痛/444


    三、分娩疼痛及其影響因素/444


    四、分娩宮縮引起的間斷缺血(缺氧)及疼痛對母兒的生理保護意義/447


    第二節認識分娩鎮痛/448


    一、分娩鎮痛概念/448


    二、分娩鎮痛發展史/449


    三、基於現代技術與舒適需求的分娩鎮痛藥物選擇/449


    四、可供選擇的麻醉鎮痛技術/451


    第三節椎管內麻醉鎮痛管理/455


    一、椎管內麻醉分娩鎮痛安全管理原則/455


    二、預防椎管內鎮痛後毒副作用的措施/456


    三、椎管內鎮痛並發癥及其治療/457


    四、椎管內麻醉分娩鎮痛爭議問題/461


    第四節分娩疼痛非藥物治療手段/464


    一、干預性非藥物鎮痛技術/464


    二、分娩疼痛心理支持技術/467


    三、營造舒適生產環境/469


    四、非藥物鎮痛注意事項/469


    第五節分娩疼痛整體應對——TROOP模式/470


     


    第十二章頭位難產各論


     


    節頭位難產診斷及處理/474


    一、頭位難產診斷/474


    二、頭位難產處理/490


    第二節持續性枕後位/498


    一、定義與發病率/498


    二、發病原因/498


    三、分娩機轉與分娩方式/499


    四、診斷與處理/502


    五、預後與隨訪/505


    第三節持續性枕橫位/506


    一、定義與發病率/506


    二、發病原因/506


    三、診斷與處理/507


    第四節枕橫位中的前不均傾位/510


    一、定義與發病率/510


    二、發病原因/511


    三、臨床表現/511


    四、診斷與處理/513


    五、產婦並發癥防治/514


    第五節胎頭高直位/515


    一、定義與發病率/515


    二、發病原因/515


    三、分娩機轉/516


    四、診斷與處理/516


    第六節顏面位/518


    一、概述/518


    二、分娩機轉/519


    三、診斷與處理/520


    第七節額位/522


    一、診斷/523


    二、處理/523


     


    第十三章其他難產


     


    節臀位/528


    一、概述/528


    二、診斷/529


    三、處理/530


    第二節橫位(肩先露)/539


    一、概述/539


    二、原因/540


    三、診斷/541


    四、處理/542


    第三節復合先露/544


    一、概述/544


    二、病因/545


    三、臨床表現/545


    四、診斷/546


    五、處理/546


    第四節肩難產/547


    一、概述/547


    二、診斷/548


    三、處理/548


    第五節臍帶病變/559


    一、臍帶長度異常/560


    二、臍帶脫垂、臍帶先露/560


    三、臍帶結節/565


    四、臍帶纏繞/566


    五、臍帶扭轉/567


    六、臍帶附著異常/567


    七、臍血管數目異常/568


     


    第十四章難產的手術處理


     


    節產鉗術/574


    一、產鉗構造/574


    二、產鉗種類及選擇/574


    三、產鉗術分類/576


    四、產鉗術適應證/576


    五、產鉗術禁忌證/577


    六、產鉗術條件/577


    七、產鉗術操作流程/577


    八、幾種胎位異常的產鉗術/580


    九、產鉗術並發癥/581


    十、產鉗術並發癥的預防/583


    第二節胎頭吸引術/584


    一、胎頭吸引器/584


    二、胎吸助產適應證、禁忌證/585


    三、條件、體位、麻醉/586


    四、操作流程/587


    五、失敗原因及處理/589


    六、相關母兒並發癥原因、處理、隨訪、預防/589


    第三節毀胎術/592


    一、穿顱術/592


    二、除髒術/594


    三、斷頭術/595


    四、鎖骨切斷術/597


    五、脊柱切斷術/597


     


    附錄


     


    《頭位難產》蘇應寬序/602


    《難產》司徒亮序/603


    《頭位難產》前言/604


    《難產》前言/606


    《難產理論與實踐》前言/607


    “頭位難產”研究大事記/609


    “頭位難產”研究論文/615

    前言
    前言
    “頭位難產學說”是在為滿足中國臨床醫學實際需求的形勢下創立的。從《難產與圍產》《頭位難產》《難產》到《難產理論與實踐(中英文對照)》,凌蘿達教授將研究聚焦在占難產80%以上的頭位難產。她在收集中國女性骨盆臨床特征的基礎上,通過大量詳實的臨床數據,針對難產問題開展了深入細致的研究,創立了“頭位分娩評分法”、簡易平行產程圖表、分娩期綜合評估法及枕橫位中前不均傾位等“頭位難產理論”。凌教授的繫列原創研究成果在20世紀80年代風靡全國產科,她還受國家衛生部委托舉辦了5期全國難產學習班,培養了數代產科醫生及專家。這也使得《頭位難產》成為一部集教科書、專著於一體,且與臨床實踐緊密結合的產科經典著作。
    分娩雖是生理過程,但其具有復雜性。分娩不僅是胎兒在產力的推動下通過產道的過程;分娩也被定義為心理、生理綜合反應的復雜動力學過程,是充滿變化的動態神經內分泌調節過程。產程進展中可能出現產程停滯、胎頭下降阻滯、胎兒宮內異常等各種難產情形。就像凌教授在《頭位難產》前言所講:“難產,尤其是頭位難產,是分娩三大因素異常的綜合結果,其診斷及處理都較復雜,因此特別需要產科工作者進行審慎的觀察、動態的分析,纔能及時做出正確的判斷。”

    前言


    “頭位難產學說”是在為滿足中國臨床醫學實際需求的形勢下創立的。從《難產與圍產》《頭位難產》《難產》到《難產理論與實踐(中英文對照)》,凌蘿達教授將研究聚焦在占難產80%以上的頭位難產。她在收集中國女性骨盆臨床特征的基礎上,通過大量詳實的臨床數據,針對難產問題開展了深入細致的研究,創立了“頭位分娩評分法”、簡易平行產程圖表、分娩期綜合評估法及枕橫位中前不均傾位等“頭位難產理論”。凌教授的繫列原創研究成果在20世紀80年代風靡全國產科,她還受國家衛生部委托舉辦了5期全國難產學習班,培養了數代產科醫生及專家。這也使得《頭位難產》成為一部集教科書、專著於一體,且與臨床實踐緊密結合的產科經典著作。


    分娩雖是生理過程,但其具有復雜性。分娩不僅是胎兒在產力的推動下通過產道的過程;分娩也被定義為心理、生理綜合反應的復雜動力學過程,是充滿變化的動態神經內分泌調節過程。產程進展中可能出現產程停滯、胎頭下降阻滯、胎兒宮內異常等各種難產情形。就像凌教授在《頭位難產》前言所講:“難產,尤其是頭位難產,是分娩三大因素異常的綜合結果,其診斷及處理都較復雜,因此特別需要產科工作者進行審慎的觀察、動態的分析,纔能及時做出正確的判斷。”


    自實施獨生子女政策以後,以產科醫生為主導的分娩模式逐漸形成,解決難產的剖宮產手術成為常規的分娩方式之一。產科醫護人員對難產的早期識別、及時處理的繫統學習及培訓逐步減弱,這也是剖宮產率居高不下的重要原因之一。高剖宮產率引起瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、胎盤植入、產後出血等並發癥增加,給婦女再次妊娠帶來了高風險,也增加了孕產婦死亡的風險。為保障母嬰安全,國內外行業專家強調要重視自然分娩、降低剖宮產率,針對目前我國的現狀,“頭位難產學說”具有重要的現實指導意義。


    2006年,86歲高齡的凌教授在撰寫後一部專著《難產理論與實踐(中英文對照)》的前言中闡述了她在五十餘年產科臨床、科研、教學中一直致力於難產研究的心路歷程:20世紀50年代初,上海醫學院附屬婦產科醫院每周一次的疑難病例討論大多是產科病例,因難產處理不當而發生嚴重母嬰並發癥的教訓讓她立志於難產研究,並在常年的基層巡回醫療中堅定了信念。凌教授從研究中國女性骨盆著手,借鋻前人、國外的經驗,分析總結多年的臨床實踐,創立“頭位難產理論”;並通過舉辦全國難產學習班進行臨床推廣,與全國同行交流,不斷總結反饋意見並進行修訂。


    Karen R. Rosenberg於2018年在Evolutionary perspectives on cesarean section一文中闡述道:人類進化中因雙足直立行走引起骨盆改變——人類的產道從入口到出口的形狀都發生了改變。這說明研究骨盆與難產的關繫是經得起時間考驗的。


    凌教授傳承給我們的不僅僅是“頭位難產”繫列研究成果,更多的是如何真正、踏實地做臨床研究,解決臨床問題,為病患服務。


    《凌蘿達頭位難產學》是在保留凌蘿達教授、顧美禮教授主編的《頭位難產》與《難產》的“頭位難產學說”精髓的框架下,由重醫附二院胡麗娜教授、董曉靜教授、孫江川教授團隊,陸軍軍醫大學常青教授、李力教授、李真教授團隊,中南大學湘雅二院丁依玲教授團隊,昆明醫科大學附屬醫院馬潤玫教授團隊,華中科技大學同濟醫院附屬同濟醫院馮玲教授團隊,重慶醫科大學附屬兒童醫院史源教授、黎海芪教授團隊和四川大學華西二院毛萌教授、李華鳳教授,以及美國芝加哥大學科墨兒童醫院石應珊醫生(凌蘿達教授女兒,原重醫附二院婦產科醫生,早期參與大量難產理論研究)組成編寫團隊,結合近30年產科學、兒科學、影像學、麻醉學及助產學進展,從精神心理因素、分娩疼痛與鎮痛對分娩的影響、頭位分娩產時綜合判斷、瘢痕子宮經陰道分娩、產房分娩安全核查、降低剖宮產率綜合舉措等方面進行了詳細介紹。凌教授《難產》原著中部分內容,編寫非常經典,近期尚無新的內容增減,所以仍然保留當年所編撰的部分及編者名。 


    在我國人口出生率明顯下降的當下,我們希望通過本書,使更多的產科醫生、助產士了解“頭位難產學說”,用“頭位分娩評分法”及“頭位難產的診斷和處理”等理論和技術更好地指導產科臨床工作,在保障母嬰安全的前提下,推動和促進自然分娩,有效降低剖宮產率,提高分娩安全,降低母兒創傷。



    胡麗娜常青


    2021年6月

    媒體評論
    凌蘿達教授是我國著名的婦產科教授,她的“頭位難產理論”是在骨盆研究的基礎上,從產道、產力、胎兒的綜合因素考慮,應用“頭位分娩評分法”對頭位難產進行診斷和治療,並整合出的一套難產理論及處理原則。
    我在2006年曾經為凌蘿達教授編寫的《難產理論與實踐》作序,如今凌蘿達教授的弟子胡麗娜教授主編的《凌蘿達頭位難產學》也即將問世。看到編者們致敬大師、傳承經典,編纂關於凌蘿達教授“頭位難產”研究歷程的書,我感到很欣慰。
    “頭位難產”是所有難產中常見的,《凌蘿達頭位難產學》是在保留凌蘿達教授“頭位難產理論”精髓的框架下,從精神心理因素、分娩疼痛與鎮痛對分娩的影響、頭位分娩產時綜合判斷、瘢痕子宮經陰道分娩、產房分娩安全核查、降低剖宮產率綜合舉措等多方面結合近30年的臨床新進展撰寫而成。
    希望讀者從本書中可以學到凌蘿達教授強調的理論聯繫實踐的精神,運用“頭位難產理論”解決臨床問題,降低我國剖宮產率,造福母兒。
    曹澤毅
    2021年4月

    凌蘿達教授是我國著名的婦產科教授,她的“頭位難產理論”是在骨盆研究的基礎上,從產道、產力、胎兒的綜合因素考慮,應用“頭位分娩評分法”對頭位難產進行診斷和治療,並整合出的一套難產理論及處理原則。


    我在2006年曾經為凌蘿達教授編寫的《難產理論與實踐》作序,如今凌蘿達教授的弟子胡麗娜教授主編的《凌蘿達頭位難產學》也即將問世。看到編者們致敬大師、傳承經典,編纂關於凌蘿達教授“頭位難產”研究歷程的書,我感到很欣慰。


    “頭位難產”是所有難產中常見的,《凌蘿達頭位難產學》是在保留凌蘿達教授“頭位難產理論”精髓的框架下,從精神心理因素、分娩疼痛與鎮痛對分娩的影響、頭位分娩產時綜合判斷、瘢痕子宮經陰道分娩、產房分娩安全核查、降低剖宮產率綜合舉措等多方面結合近30年的臨床新進展撰寫而成。 


    希望讀者從本書中可以學到凌蘿達教授強調的理論聯繫實踐的精神,運用“頭位難產理論”解決臨床問題,降低我國剖宮產率,造福母兒。


    曹澤毅


    2021年4月


        凌蘿達教授是我國著名的產科學專家,在50多年的臨床實踐中,她帶領團隊對女性骨盆進行了深入研究,尤其研究了骶骨、骨盆狹窄、入口平面傾斜度對分娩的影響。她於1978年發表了《頭位難產及頭位分娩評分法》論文。從《難產與圍產》《頭位難產》《難產》到《難產理論與實踐》,她帶領團隊對“頭位難產”進行了繫統研究,並整理出以臨床表現分為頭位、臀位、橫位及復合先露的“難產理論”。


    該研究成果是原創於中國產科的臨床實踐中,很多研究數據都來自重醫附二院婦產科。在我們迫切需要降低剖宮產率的今天,這些研究結論對產科臨床仍具有重要的指導意義。由重醫附二院婦產科胡麗娜教授領銜,全國多位著名產科學專家、兒科學專家、麻醉學專家參與編寫的《凌蘿達頭位難產學》,是從凌蘿達教授“頭位難產”研究的源頭經典探索其研究脈絡的一次重大嘗試。該書基本保留凌蘿達、顧美禮教授主編的《頭位難產》與《難產》的精髓,結合近30年產科學、兒科學、影像學、麻醉學及助產學的研究新進展進行撰寫。


    該書秉承凌蘿達教授理論聯繫實踐的思想,以臨床“頭位難產”問題為導向,旨在提高解決占難產主要矛盾——頭位難產的處理能力。《凌蘿達頭位難產學》的問世,可以使更多的婦產科同仁了解凌蘿達“頭位難產理論”的研究歷史,掌握“頭位分娩評分法”,提高難產處理能力,對降低剖宮產率、降低孕產婦死亡率及新生兒死亡率具有重要的臨床意義。相信該書會受到廣大從事婦兒健康領域工作者的歡迎。


    馬丁


    2021年4月



     
    網友評論  我們期待著您對此商品發表評論
     
    相關商品
    在線留言 商品價格為新臺幣
    關於我們 送貨時間 安全付款 會員登入 加入會員 我的帳戶 網站聯盟
    DVD 連續劇 Copyright © 2024, Digital 了得網 Co., Ltd.
    返回頂部