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  • 急診影像病例點評200例(臨床影像病例點評繫列)(E)
    該商品所屬分類:醫學 -> 醫技學
    【市場價】
    683-990
    【優惠價】
    427-619
    【作者】 美斯圖爾特等 
    【所屬類別】 圖書  醫學  醫技學  影像學 
    【出版社】北京大學醫學出版社有限公司 
    【ISBN】9787565905759
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:大16開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787565905759
    作者:(美)斯圖爾特,等

    出版社:北京大學醫學出版社有限公司
    出版時間:2013年06月 

        
        
    "

    內容簡介
    《臨床影像病例點評繫列:急診影像病例點評200例》作為暢銷叢書中的一冊,涵蓋了200個病例,500多幅圖像,幫助讀者全面掌握急診影像*的知識要點。
    《臨床影像病例點評繫列:急診影像病例點評200例》是您理想、簡便、實用的專科自測工具書!
    ·涵蓋急診影像學領域的*知識,包括血管損傷的MDCT血管成像檢查,脊柱損傷和中樞神經繫統急診的CT和MR檢查以及腸道急診的輕微和典型的CT征像。
    ·討論急診病例成像檢查的繫列典型表現以及診斷的要點,以幫助快速、恰當地治療急診病例。
    ·把收集的病例按基礎篇、提高篇和挑戰篇編排,體現不同的困難程度。
    ·模擬美國放射學委員會口試的內容和模式,使得病例學習過程與考試相似,提供一個備考的真實體驗。
    ·提供了500多幅高質量的*圖像,代表了這個領域能經常遇見的臨床情況。
    ·契合這個領域文獻中*的知識,確保讀者獲得*的、完整的知識。
    ·按一個主題來組合病例,提供更有效率、更專業的綜合知識。
    目錄
    基礎篇
    病例1
    答案:氣腹
    病例2
    答案:強直性脊柱炎患者脊柱伸展性骨折脫位
    病例3
    答案:創傷性主動脈假性動脈瘤
    病例4
    答案:股總靜脈深靜脈血栓形成
    病例5
    答案:Galeazzi骨折伴脫位
    病例6
    答案:關節柱分離(椎弓板,椎弓根分離)
    病例7

    基礎篇
    病例1
    答案:氣腹
    病例2
    答案:強直性脊柱炎患者脊柱伸展性骨折脫位
    病例3
    答案:創傷性主動脈假性動脈瘤
    病例4
    答案:股總靜脈深靜脈血栓形成
    病例5
    答案:Galeazzi骨折伴脫位
    病例6
    答案:關節柱分離(椎弓板,椎弓根分離)
    病例7
    答案:局灶性急性細菌性腎盂腎炎(急性節段性腎病)
    病例8
    答案:腰椎爆裂骨折
    病例9
    答案:急性結石性膽囊炎
    病例10
    答案:眼眶爆裂骨折
    病例11
    答案:肺挫裂傷
    病例12
    答案:膿毒性肺栓塞
    病例13
    答案:大腦中動脈高密度征
    病例14
    答案:左半膈肌破裂合並胃疝人胸腔
    病例15
    答案:右半膈肌破裂合並肝疝
    病例16
    答案:主動脈壁內血腫
    病例17
    答案:張力性心包積氣
    病例18
    答案:急性硬膜下血腫合並腦疝形成
    病例19
    答案:肺動脈假性動脈瘤
    病例20
    答案:膿胸
    病例21
    答案:椎間盤炎和脊椎骨髓炎
    病例22
    答案:橈骨及尺骨遠端torus骨折
    病例23
    答案:股骨頭骨骺滑脫
    病例24
    答案:Jefferson爆裂骨折
    病例25
    答案:左側血胸伴活動性出血
    病例26
    答案:左腎裂傷
    病例27
    答案:左側氣胸和左側張力性氣胸
    病例28
    答案:樞椎hangman骨折
    病例29
    答案:右側基底節區高血壓性腦出血
    病例30
    答案:Colles骨折
    病例31
    答案:CO中毒引起的雙側基底節區腦梗死
    病例32
    答案:Segond骨折
    病例33
    答案:左眼眶內壁“爆裂性”骨折
    病例34
    答案:急性雙側上頜竇炎
    病例35
    答案:急性胰腺炎
    病例36
    答案:脛骨平臺骨折
    病例37
    答案:左側連枷胸
    病例38
    答案:曲霉病
    病例39
    答案:脛骨平臺骨折導致的關節積脂血征
    病例40
    答案:左肱骨頭Salter-Harris骨折
    病例41
    答案:肩鎖關節損傷——Ⅲ型
    病例42
    答案:急性下消化道出血
    病例43
    答案:急性闌尾炎
    病例44
    答案:跟骨骨折
    病例45
    答案:膽總管結石
    病例46
    答案:惡性脊髓壓迫癥
    病例47
    答案:附睪炎
    病例48
    答案:急性會厭炎
    病例49
    答案:殘留異物
    病例50
    答案:虐待傷(兒童身體虐待)
    病例51
    答案:膝關節向前脫位伴胭動脈橫斷傷
    病例52
    答案:跖跗關節復合體骨折脫位
    病例53
    答案:活動性mm性肝損傷
    病例54
    答案:扁桃體周圍膿腫
    病例55
    答案:社區獲得性肺炎
    病例56
    答案:肺泡性肺水腫
    病例57
    答案:肺栓塞和下肢深靜脈m栓的形成
    病例58
    答案:腦動脈瘤破裂
    病例59
    答案:淺表軟組織膿腫
    病例60
    答案:Ⅱ型齒狀突骨折(Anderson D‘Alonzo分類)
    病例61
    答案:彌漫性軸索剪切損傷
    病例62
    答案:凹陷性粉碎性顱骨骨折伴顱骨下腦挫傷
    病例63
    答案:顴骨卜頜復合體骨折
    病例64
    答案:連枷下頜骨
    病例65
    答案:踝關節旋後外旋損傷
    病例66
    答案:左髖前脫位
    病例67
    答案:右側胸鎖關節後脫位
    病例68
    答案:脾裂傷
    病例69
    答案:Ⅱ型前後壓縮性骨盆骨折
    病例70
    答案:小腸梗死
    病例71
    答案:節段性腎梗死
    病例72
    答案:腹膜外膀胱破裂
    病例73
    答案:容量超負荷的門靜脈周圍淋巴水腫
    病例74
    答案:左側膈肌損傷
    病例75
    答案:穿透性結腸和膈肌損傷
    病例76
    答案:左側輸尿管結石最近排入膀胱
    病例77
    答案:創傷後無來源的孤立性遊離積液
    病例78
    答案:胰腺膿腫

    提高篇
    挑戰篇

    前言
    在過去的20年,急診影像學成為一個越來越重要的亞專業。在急診科通過急診影像學檢查的患者數呈穩定增長,並且通常發生在門診工作時間之外。在任何時候都能為這些患者提供高質量的影像學解讀的需求,在部分程度上推動了這個學科的發展。同時,人們也認識到急診影像學是一個範圍明確,包含了大量特殊的臨床和影像學知識的獨立科學,這也推動了這門學科的發展。
    不論他們的專業領域如何,大多數執業放射科醫生和接受培訓的放射科醫生都會在一定的時間內提供急診影像學的服務。急診科是一個必須快速做出診斷決定且工作負荷不可預測的工作場所。熟悉常見的和一些非常見的影像學診斷,對加快急診科患者的快速處理是非常重要的。更重要的是幫助醫生對急性重癥患者做出迅速、適當的治療。
    本書為讀者提供了一個快速熟悉大量急診影像病變的典型表現以及對這些病變做出診斷關鍵點的工具。馬裡蘭大學的急診和創傷影像學部門,為繁忙的都市急診科和一個一級創傷中心提供全年全天候的服務。這些管轄範圍為我們提供了大量的可選擇的資料來編寫本書。我們仔細查閱了涉及這個專題所包含的資料,選擇了不同難度的病例來編寫這本書。但願我們達到了編寫此書的目的。
    在過去的20年,急診影像學成為一個越來越重要的亞專業。在急診科通過急診影像學檢查的患者數呈穩定增長,並且通常發生在門診工作時間之外。在任何時候都能為這些患者提供高質量的影像學解讀的需求,在部分程度上推動了這個學科的發展。同時,人們也認識到急診影像學是一個範圍明確,包含了大量特殊的臨床和影像學知識的獨立科學,這也推動了這門學科的發展。
    不論他們的專業領域如何,大多數執業放射科醫生和接受培訓的放射科醫生都會在一定的時間內提供急診影像學的服務。急診科是一個必須快速做出診斷決定且工作負荷不可預測的工作場所。熟悉常見的和一些非常見的影像學診斷,對加快急診科患者的快速處理是非常重要的。更重要的是幫助醫生對急性重癥患者做出迅速、適當的治療。
    本書為讀者提供了一個快速熟悉大量急診影像病變的典型表現以及對這些病變做出診斷關鍵點的工具。馬裡蘭大學的急診和創傷影像學部門,為繁忙的都市急診科和一個一級創傷中心提供全年全天候的服務。這些管轄範圍為我們提供了大量的可選擇的資料來編寫本書。我們仔細查閱了涉及這個專題所包含的資料,選擇了不同難度的病例來編寫這本書。但願我們達到了編寫此書的目的。
    很顯然,我們是急診影像學的狂熱愛好者,很高興有這個機會與影像學界的大多數同仁分享我們的資料,我們希望你們能夠從中受益。在準備這些病例的過程中,我們對不太熟悉的病例加深了印像,對熟悉的病例也做到了溫故而知新。所以通過這項工作,我們,以及我們的患者都有獲益。如果通過閱讀這些病例能夠使你們理解我們為什麼熱衷於急診影像學,並能幫助你們為你們的急診科患者提供更好的服務,那我們的努力就成功了。
    在線試讀

    點評
    多層螺旋CT平掃是評估季肋部痛患者的首選成像方式,它對發現腎結石有很高的敏感性(95%~98%)和特異性(98%~99%)。33%~55%的季肋部痛患者有腎或輸尿管結石。CT平掃,可以看出9%~30%的患者有其他非結石病變。與CT的準確性相比,腹部X線片發現結石的敏感性隻有45%,特異性為77%。
    90%的尿路結石是鈣化的。大部分(67%)腎結石的化學成分含有草酸鈣(混合或純的)。其他結石可能包含磷酸鈣(60/0)成分,混合有鳥糞石和磷灰石(15%)、尿酸(8%)和胱氨酸(3%)等成分。接受蛋白酶抑制劑治療艾滋病的患者,藥物可能會在尿液中結晶,形成陰性結石而CT無法顯示。不論結石的化學成分,大部分的腎結石在CT上可以顯示,因為結石的固有密度高於周圍的軟組織。
    在腎盂輸尿管移行處、骨盆邊緣和輸尿管膀胱連接處輸尿管管腔較狹窄,使得結石更容易嵌頓在這些位置並造成阻塞。輸尿管管腔內看到結石是輸尿管結石最直接的征像。不對稱的腎周炎性改變、同側腎腫大、腎積水、輸尿管積水、輸尿管壁增厚、輸尿管周圍脂肪條索等間接征像有助於提高診斷的確定性。
    有時很難鋻別輸尿管結石和輸牛管外鈣化灶(如靜脈石)。有一個征像可以幫助確定結石,軟組織環征,即出現於結石周圍的輸尿管壁水腫。50%~77%的輸尿管結石患者可以看到軟組織環征。彗星尾征,即靜脈延伸到靜脈石的中心,是另一個可以幫助鋻別輸尿管結石和靜脈石的征像。
    沒有結石而發生腎盂和輸尿管積水,可能是由於結石通過輸尿管膀胱連接處造成的黏膜水腫所致。其他原因包括血凝塊、移行細胞癌或腎乳頭壞死脫落阻塞輸尿管。如果懷疑是後面的原因,靜脈注射造影CT成像可以用於進一步評估。
    最初在輸尿管膀胱連接處看到的4mm或更小的結石有80%可以自行排出。4mm或更大的嵌頓結石在輸尿管膀胱連接處附近,需要同時進行仰臥位和俯臥位成像以確定結石在輸尿管還是在膀胱內。患者俯臥時,膀胱內的結石會掉向膀胱前壁。
    ……



     
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