目錄
第1章 概述 1
第2章 技術和人員要求 2
**節 技術要求 2
第二節 購買掃描設備 5
第三節 人員要求 5
第3章 解剖 8
**節 冠狀動脈 8
第二節 心肌 18
第4章 心髒CT臨床實踐 20
**節 簡介 20
第二節 無癥狀人群的心血管風險分級 20
第三節 穩定型胸部不適患者 21
第四節 急性胸痛 23
第五節 在特殊情況下排除冠狀動脈疾病 24
第六節 冠狀動脈血運重建後的無創造影隨訪 24
第七節 CT輔助引導下心髒介入 25
第八節 心室功能，心肌梗死，瓣膜性心髒病 25
第5章 臨床適應證 27
**節 疑似冠狀動脈疾病 27
第二節 其他適用的臨床適應證 29
第三節 潛在的臨床適應證 31
第四節 目前沒有確定的臨床適應證 32
第五節 患者轉診 32
第6章 患者準備 34
**節 患者的信息冊 34
第二節 一般信息 37
第三節 禁忌證 37
第7章 物理原理和射線暴露 39
**節 CT的物理原理 39
第二節 心髒CT的物理原理 41
第三節 患者的輻射劑量 46
第8章 檢查與重建 50
**節 檢查 50
第二節 重建 59
第9章A 東芝Aquilion 64和Aquilion ONE 66
**節 檢查 66
第二節 重建 70
第三節 Aquilion ONE和Aquilion ONE ViSION EDITION 73
第9章B 西門子雙源CT和二代雙源CT 80
**節 檢查的準備 80
第二節 圖像采集 81
第三節 圖像重建 84
第四節 雙源CT（“Somatom Definition”） 86
第五節 二代雙源CT（“Somatom Definition FLASH”） 88
第六節 選擇的方案 90
第9章C 飛利浦CT（Brilliance 64，iCT） 91
**節 檢查前的準備和開始檢查 91
第二節 前瞻性軸向掃描（“序列掃描”） 92
第三節 回顧性門控螺旋掃描 95
第四節 重建 95
第五節 迭代重建算法（iDose） 96
第9章D 通用電氣CT（LightSpeed VCT，Optima CT660，Discovery CT750 HD） 98
**節 掃描儀類型 98
第二節 電極放置和心電圖 98
第三節 掃描準備 99
第四節 掃描方式、團注時間和圖像的采集 100
第五節 圖像重建 104
第六節 Discovery CT 750 HD 105
第10章 閱讀與報告 111
**節 閱讀 111
第二節 報告 129
第11章 冠狀動脈鈣化 133
**節 簡介 133
第二節 臨床應用 134
第三節 指南 139
第四節 展望 139
第12章 冠狀動脈旁路移植術 140
**節 簡介 140
第二節 冠狀動脈手術袖珍手冊 140
第三節 掃描技術 144
第四節 CT診斷的準確性 145
第13章 冠狀動脈支架 147
**節 臨床背景 147
第二節 挑戰 147
第三節 線束硬化、星狀偽影和假性內腔狹窄 148
第四節 數據采集與圖像重建 150
第五節 CT願望清單 152
第六節 讀片與解釋 153
第七節 臨床結果與建議 155
第八節 展望 156
第14章 冠狀動脈斑塊 157
**節 簡介 157
第二節 CT用於斑塊識別、特征描述、定量分析和對血管重構進行評價 157
第三節 病變成分與臨床表現之間的關繫 163
第四節 臨床建議 164
第五節 斑塊成像的未來 165
第15章 心功能 166
**節 CT評價心功能 166
第二節 心髒CT的臨床應用 168
第三節 調整CT檢查方法以評估心功能 168
第四節 心功能參數的定義 169
第五節 不同工作站對心功能的分析 170
第16章 心髒瓣膜 177
**節 閱讀與報告 177
第二節 CT檢查技術 178
第三節 瓣膜性心髒病 178
第四節 人工瓣膜 186
第17章 經導管主動脈瓣介入 188
**節 臨床背景 188
第二節 患者的準備及CT掃描 190
第三節 評估 192
第四節 並發癥 199
第五節 展望 203
第六節 患者的選擇 203
第七節 結論 205
第18章 肺動脈瓣置換、二尖瓣修復術和左心耳封堵術 206
**節 臨床背景 206
第二節 經皮肺動脈瓣置換術 206
第三節 經導管二尖瓣修復術 208
第四節 經導管左心耳封堵術 214
第五節 結論 217
第19章 心肌灌注和血流儲備分數 218
**節 心肌灌注評估和血流儲備分數對臨床的影響 218
第二節 CT灌注成像技術 219
第三節 患者準備 221
第四節 灌注和冠狀動脈狹窄的聯合評估 221
第五節 CT灌注成像的讀片與報告書寫 226
第六節 血流儲備分數 230
第七節 CT血流儲備分數 231
第八節 心肌CT灌注成像和CT血流儲備分數的未來展望 234
第20章 融合影像學 236
**節 臨床對融合影像學的需要 236
第二節 技術需求 236
第三節 臨床數據 239
第四節 潛在應用價值 240
第五節 未來展望 243
第21章 電生理介入學 245
**節 電生理介入的發展 245
第二節 心房顫動 245
第三節 心力衰竭患者的心髒再同步化治療 256
第四節 展望 260
第22章 冠狀動脈畸形 262
**節 胚胎發育 262
第二節 分類 264
第三節 臨床相關性 265
第四節 心髒CT 279
第23章 先天性和獲得性心髒病 280
**節 簡介 280
第二節 技術注意事項 280
第三節 房間隔、室間隔缺損 282
第四節 主動脈弓 282
第五節 肺動脈疾病 286
第六節 左心疾病 288
第七節 大動脈轉位 289
第八節 冠狀動脈成像 290
第九節 評價人工瓣膜 295
第24章 典型臨床病例 296
**節 正常冠狀動脈 296
第二節 冠狀動脈斑塊 298
第三節 冠狀動脈狹窄 300
第四節 冠狀動脈旁路移植術 311
第五節 冠狀動脈支架 320
第六節 非心髒表現 327
第七節 冠狀動脈以外的心髒表現 338
第25章 臨床研究結果 349
**節 冠狀動脈 349
第二節 冠狀動脈旁路 350
第三節 冠狀動脈支架 350
第四節 心功能 351
第26章 展望 352
**節 技術發展 352
第二節 臨床發展 354