篇概論
第1章腫瘤概述  1
一、患者角度  1
二、生物學角度  3
三、病因學和流行病學  6
四、檢查和診斷  6
五、治療方案  9
六、預後  16
七、臨床試驗  18
八、放射腫瘤團隊  19
九、總結  20
第2章腫瘤管理中的倫理和法律注意事項  22
一、放射治療相關倫理  23
二、癌癥倫理管理  24
三、患者自主權與知情同意  30
四、臨終患者及其家屬  34
五、癌癥醫療相關法律  38
六、法律原理  39
七、風險管理  40
八、醫療文書  41
九、總結  42
第3章病理學基礎  47
一、細胞和疾病的本質  48
二、腫瘤病理學  51
三、建立病理診斷  56
四、癌癥分類  58
五、癌細胞生物學  59
六、總結  62
第4章放射生物學  65
一、輻射與物質的相互作用  65
二、輻射的細胞效應  71
三、細胞存活曲線  71
四、放射敏感性  76
五、輻射的繫統效應  78
六、輻射的全身效應  83
七、輻射的晚期反應  85
八、放射治療  87
九、放射治療現狀  95
十、總結  95
第5章檢測與診斷  100
一、檢測與診斷概述  100
二、將患者訪談作為診斷工具  101
三、病歷和病史  103
四、體格檢查  104
五、篩查  109
六、乳房  110
七、美國癌癥協會關於檢測癌癥的
建議  112
八、醫學影像學  116
九、超聲診斷  117
十、癌癥診斷（活檢）  118
十一、分期繫統  118
十二、總結  119
第6章醫學影像  123
一、簡史  124
二、射線成像概念  124
三、X 射線管  126
四、X 線產生  128
五、X 線與物質的相互作用  131
放射治療學
xiv
六、成像基礎  134
七、錄制媒體  136
八、在放射腫瘤中的應用  138
九、 CT、MRI、超聲和核醫學的圖像
生成  140
十、總結  148
第7章放療設備  152
一、治療設備的概況  152
二、設備進展  153
三、kV 級X 線機的特點  153
四、kV 級設備的臨床應用  153
五、大型設備  155
六、放療圖像  170
七、更緊湊的直線加速器  171
八、醫用加速器安全性問題（考量）  173
九、鈷-60 的特征  174
十、總結  176
第8章治療流程  180
一、腫瘤放射學記錄  180
二、治療前準備  182
三、治療室  185
四、患者  186
五、患者轉運  187
六、患者位置，等中心和照射野  188
七、驗證影像（等中心）  192
八、射束的位置和形狀  193
九、驗證影像（射野）  194
十、射線束修正裝置  194
十一、治療參數評估及接受治療參數  196
十二、治療實施  197
十三、治療技術  197
十四、電子束  200
十五、治療室的維護  201
十六、總結  201
第9章放射治療設備的感染控制  204
一、定義  204
二、監管機構法規和公共監督  205
三、感染周期和疾病階段  206
四、傳播途徑  208
五、防御機制  209
六、藥品使用和耐藥微生物  213
七、衛生保健設施流行病學  213
八、人員和學生的健康服務以及相關的
傳染病  214
九、隔離防護實踐  228
十、 因隔離混亂而制訂的一個新的隔離
指南  230
十一、感染控制基礎  231
十二、中心服務部門的地位  238
十三、滅菌和消毒技術  239
十四、總結  244
第10章患者評估  256
一、患者評估定義  256
二、癌癥患者跨專業評估  260
三、社會心理評估  268
四、總結  277
第11章藥理學與藥品使用  281
一、藥品法規  281
二、藥品命名  281
三、藥理學原理  282
四、影響患者對藥物反應的因素  282
五、專業的藥物評價與管理  284
六、與放射治療有關的藥物類別  285
七、對比劑  287
八、對比劑的吸收與分布  288
九、給藥途徑  290
十、靜脈給藥  291
十一、法律問題  298
十二、總結  299
第二篇物理、模擬和治療計劃
第12章應用數學復習  303
目錄
xv
一、數學概念回顧  303
二、放射治療中的數學應用實例  310
三、總結  313
第13章放射治療物理介紹  315
一、輻射量和單位  315
二、原子物理  316
三、電磁輻射  321
四、放射性活度  323
五、光子相互作用  328
六、其他粒子的作用  334
七、總結  337
第14章近距離放射治療  340
一、歷史概述  340
二、什麼是近距離放療  340
三、放射源規格  341
四、總結  356
第15章特殊技術  358
一、圖像引導放射治療  358
二、總結  370
第16章粒子治療  373
一、概述  373
二、發展歷史  374
三、粒子治療的基本原則  375
四、模擬定位  377
五、治療計劃考慮因素  378
六、治療實施  384
七、質量保證  386
八、總結  388
第17章輻射安全和防護  393
一、引言  393
二、單位  393
三、天然本底輻射  394
四、基本要素  394
五、監管者  395
六、個人劑量限值  396
七、工作人員（放射量）監測  397
八、輻射測量  398
九、近距離放射治療  399
十、遠程治療  402
十一、屏蔽設計  402
十二、安全設備  403
十三、總結  404
第18章放射腫瘤學科中的安全文化  407
一、研究動機  407
二、領導力  409
三、安全文化  411
四、改進周期  415
五、總結  419
第19章放射腫瘤學的質量改進  426
一、引言  426
二、質量改進的演變  426
三、監管機構  427
四、質量改進和保證的組成部分  434
五、質量控制與改進的臨床方面  438
六、總結  451
第20章體表和斷面解剖  457
一、視角  457
二、 模擬和腫瘤定位中使用的相關成像
方式  457
三、解剖學姿勢  461
四、體腔  462
五、體型  462
六、淋巴繫統  464
七、中軸骨：顱骨、脊柱和胸骨  467
八、頭頸部的體表和斷層解剖學及
標志  474
九、胸部和乳房的體表和斷層解剖及
標志  480
十、腹部和骨盆的體表和斷層解剖及
標志  485
十一、總結  488
放射治療學
xvi
第21章模擬機設計  498
一、歷史視角  498
二、CT 模擬機設計  501
三、操作原理  508
四、圖像質量  514
五、質量控制  518
六、房間設計  518
七、總結  521
第22章計算機斷層掃描模擬流程  524
一、概述  524
二、歷史回顧  525
三、模擬程序  528
四、CT 成像模擬程序  532
五、造影劑  538
六、患者在CT 模擬中的位置  541
七、CT 影像模擬方法  545
八、患者標記繫統  547
九、數據記錄  548
十、4DCT 在成像技術中的應用  548
十一、核醫學  550
十二、總結  553
第23章光子劑量學概念與計算  556
一、放射治療處方  556
二、光子射線劑量計算中的概念  557
三、組織吸收因子  563
四、光子劑量計算的實際應用  567
五、 源皮距（非等中心）治療劑量
計算  568
六、 直線加速器非等中心治療時
MU 的計算  576
七、 運用PDD 和源皮距進行擴展距離
治療的計算  577
八、源軸距（等中心）劑量計算  581
九、不均等射野權重  586
十、相鄰射野的分隔距離  587
十一、總結  589
第24章 光子線劑量分布  592
一、光子線劑量的分布  592
二、治療計劃要點  601
三、總結  612
第25章電子束放射治療  616
一、電子線物理學概述  616
二、治療用電子束的特征  618
三、電子束治療的計劃  620
四、不規則野和電子束  622
五、電子束在放射治療中的臨床應用  625
六、總結  628
第26章電子制圖和圖像管理  631
一、引言  631
二、醫療記錄的演變  632
三、臨床信息管理  633
四、工作流管理和決策  634
五、資料整理  637
六、信息繫統  638
七、連接和互操作性  640
八、用戶界面和體驗  643
九、電子病歷的實施和繼續培訓  643
十、總結  644
第三篇應用實踐
第27章骨、軟骨和軟組織肉瘤  647
一、疾病管理概況  647
二、骨和軟骨腫瘤  647
三、軟組織肉瘤  660
四、總結  668
第28章淋巴繫統腫瘤  673
一、引言  673
二、霍奇金淋巴瘤  673
三、非霍奇金淋巴瘤  681
四、總結  684
第29章內分泌繫統腫瘤  687
目錄
xvii
一、甲狀腺癌  687
二、垂體腫瘤  696
三、腎上腺皮質腫瘤  701
四、腎上腺髓質腫瘤  703
五、總結  707
第30章呼吸繫統腫瘤  710
一、呼吸繫統腫瘤  710
二、總結  732
第31章頭頸部腫瘤  735
一、概述  736
二、治療策略  751
三、頭頸部不同亞區的腫瘤  756
四、癥狀和並發癥的防治  773
五、放療技師的作用  776
六、未來展望  777
七、總結  777
第32章中樞神經繫統腫瘤  782
一、中樞神經繫統腫瘤  782
二、總結  801
第33章消化繫統腫瘤  805
一、結直腸癌  805
二、肛門癌  818
三、食管癌  821
四、胰腺癌  831
五、總結  837
第34章婦科腫瘤  842
一、解剖  842
二、宮頸癌  843
三、子宮內膜癌  848
四、卵巢癌  850
五、外陰癌  853
六、陰道癌  854
七、放射治療與同期化療  854
八、放射反應  855
九、放射反應的處理  855
十、放射治療醫師的作用  855
十一、總結  856
第35章男性泌尿生殖繫統腫瘤  859
一、前列腺癌  859
二、陰莖癌和男性尿道腫瘤  876
三、膀胱癌  883
四、睪丸癌  889
五、腎髒癌  893
六、總結  901
第36章乳腺癌  909
一、流行病學和危險因素  909
二、解剖學  911
三、臨床表現  913
四、檢查和診斷  914
五、病理學  917
六、治療方法  922
第37章小兒實體腫瘤  943
一、腦腫瘤  945
二、視網膜母細胞瘤  950
三、神經母細胞瘤  951
四、Wilms 瘤  953
五、軟組織肉瘤  955
六、其他兒童腫瘤  958
七、總結  960
第38章皮膚癌和黑色素瘤  965
一、概述  965
二、臨床表現  973
三、檢測和診斷  976
四、病理和分期  977
五、放射治療  985
六、預防  988
七、放射治療師的角色  990
八、總結  991