了得網醫學_難病奇方繫列叢書第二輯：中醫急癥三寶

內容簡介

本書集安宮牛黃丸、紫雪散和至寶丹中醫急癥三寶為一體，從理論研究、臨床研究、實驗研究三個方面分別繫統全面的對這三個方劑進行了闡述，可謂內容豐富、博古論今，為廣大中醫工作者提供了一本重要的參考書。

安宮牛黃丸
上篇理論研究
第一章概述
第一節安官牛黃丸的方名釋義
第二節安宮牛黃丸的立法依據
第三節安官牛黃丸的組成與方解
一、組成
二、方解
第四節安官牛黃丸的功用和主治
一、方中藥物的功效與主治
二、安宮牛黃丸的功效與主治
第五節安宮牛黃丸的源流發展
第六節安官牛黃丸的衍生方
一、清開靈注射液安宮牛黃丸
上篇理論研究
第一章概述
第一節安官牛黃丸的方名釋義
第二節安宮牛黃丸的立法依據
第三節安官牛黃丸的組成與方解
一、組成
二、方解
第四節安官牛黃丸的功用和主治
一、方中藥物的功效與主治
二、安宮牛黃丸的功效與主治
第五節安宮牛黃丸的源流發展
第六節安官牛黃丸的衍生方
一、清開靈注射液
二、醒腦靜注射液
三、牛黃鎮驚丸
第二章古今醫家的論述
第三章安宮牛黃丸的現代理論研究進展
第一節方劑中的一些特殊問題
第二節安官牛黃丸的功效主治研究
中篇臨床研究
第一章內科病證
第一節呼吸繫統疾病
一、上呼吸道感染
二、急性扁桃體炎
三、咳嗽
四、急性氣管一支氣管炎
五、慢性阻塞性肺病
六、肺炎
七、肺癌
八、肺性腦病
九、呼吸衰竭
第二節傳染性疾病
一、麻疹
二、傳染性非典型肺炎
三、流行性出血熱
四、瘧疾
五、傷寒
六、登革熱
七、破傷風
八、病毒性腦炎
九、傳染性單核細胞增多癥
第三節循環繫統疾病
一、高血壓
二、心肌梗死
三、心肌炎
四、川崎病
第四節消化繫統疾病
一、呃逆
二、消化性潰瘍
三、腸道病毒感染
四、肝炎
五、肝性腦病
六、肝癌
七、類癌綜合征
八、酒精性肝病
九、急性膽管炎
十、胰腺炎
十一、腹膜炎
十二、幽門螺旋菌相關性胃炎
十三、急性膽囊炎
第五節泌尿繫統疾病
一、泌尿繫感染
二、血尿
三、腎功能衰竭
第六節血液和造血繫統疾病
再生障礙性貧血
第七節風濕性疾病
一、繫統性紅斑狼瘡
二、類風濕性關節炎
第八節免疫繫統疾病
一、過敏性紫癜
二、急性自身免疫性血小板減少性紫癜
三、干燥綜合征
第九節解毒
一、酒精中毒
二、有機磷農藥中毒
三、安眠藥中毒
四、阿托品中毒
五、阿片類藥物中毒
六、一氧化碳中毒
七、野生蕈中毒
八、毒鼠強中毒
九、亞硝酸鹽中毒
十、毒蛇咬傷
第十節內科疑難病癥
一、發熱
二、中暑
三、電擊傷
四、白塞病
第二章神經繫統病證
第一節腦血管意外
第二節腦干首端綜合征
第三節腦供血不足和眩暈
第四節老年痴獃
第五節意識障礙
第六節偏頭痛
第七節亨特綜合征
第八節藥源性急性肌張力障礙
第九節毒鼠強中毒所致痫性放電
第十節煙霧病
第十一節腦震蕩後綜合征
第十二節多發性硬化
第十三節蝶齶神經病
第十四節癲痫
第三章外科病證
第一節顱腦外科
第二節燒傷外科
第四章骨科病證
椎動脈型頸椎病
第五章婦科病證
妊娠病
妊娠惡阻
第六章兒科病證
第一節新生兒疾病
一、缺氧缺血性腦病
二、新生兒淚囊炎
三、母乳性黃疸
四、新生兒高膽紅素血癥
第二節感染性疾病
一、流行性腮腺炎
二、流行性乙型腦炎
三、風疹
四、夏季熱
五、麻疹
第三節呼吸繫統疾病
一、上呼吸道感染
二、急性扁桃體腺炎
三、皰疹性咽峽炎
四、皰疹性口腔炎
五、肺炎
第四節消化繫統疾病
一、秋季腹瀉
二、痢疾
第七章男科病證
急性附睪炎
第八章五官科病證
第一節耳科
一、耳聾
二、梅尼埃病
第二節鼻科
副鼻竇炎
第三節咽喉科
一、風熱喉痺
二、慢性咽炎
第四節口腔科
復發性口瘡
第五節眼科
一、眼瞼病
二、結膜病
三、角膜病
四、葡萄膜疾病
五、視網膜疾病
六、視神經疾病
第九章皮膚科病證
一、銀屑病
二、痤瘡
三、帶狀皰疹
四、病毒性皮膚病
五、急性濕疹性皮炎
六、多種皮膚病血熱證
第十章精神科病證
一、急性反應性精神病
二、精神分裂癥
三、狂證
四、郁證
下篇實驗研究
第一章安宮牛黃丸的制劑研究
一、清開靈泡騰片
二、清開靈滴丸
三、清開靈衝劑
四、清開靈膠囊
第二章藥理研究
第一節各組成中藥的藥理研究
第二節清熱作用
第三節對中樞神經繫統的作用
紫雪散
第一章概述
第一節紫雪散的方名釋義
第二節紫雪散的組成與方解
一、組成
二、方解
第三節紫雪散的功用和主治
一、方中藥物的功效與主治
二、紫雪散的功效與主治
第四節紫雪散的源流發展
第五節紫雪散的衍生方
第二章古今醫家的論述
第三章紫雪散的現代理論研究進展
第一節紫雪散的功效主治研究
紫雪丹的臨床新用
第二節方劑中的一些特殊問題
第一章內科病證
第一節呼吸繫統疾病
第二節代謝性疾病
第三節血液和造血繫統疾病
第四節傳染性疾病
第五節神經繫統疾病
第二章兒科病證
高熱
第三章五官科病證
第一節咽喉科
第二節口腔科
唇風
下篇實驗研究
藥理研究
至寶丹
上篇理論研究
第一章概述
第一節至寶丹的方名釋義
第二節至寶丹的立法依據
第三節至寶丹的組成與方解
一、組成
二、方解
第四節至寶丹的功用和主治
一、方中藥物的功效與主治
二、至寶丹的功效與主治
第五節至寶丹的源流發展
第六節至寶丹的衍生方
第二章古今醫家的論述
第三章至寶丹的現代理論研究進展
中篇臨床研究
第一章內科病證
第二章傳染性病證
第三章神經科病證
第四章婦產科病證
下篇實驗研究
第一章至寶丹的制劑研究
第二章藥理研究

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安宮牛黃丸
上篇理論研究
第一章概述
第一節安宮牛黃丸的方名釋義
本方之名來自其功效和主要藥物。“官”指心包，心包為心之包膜，是心之外圍，心之官城。心是君主之官，中醫理論認為，當心髒受到溫毒熱邪侵犯時，要由心包代其受邪。如《靈樞•邪客篇》日：“諸邪氣在於心者，皆在心之包絡。”而心髒為“君主之官，神明出焉。”當它受到邪氣侵犯時，必出現神昏譫語等神志癥狀，本方治療以上癥狀有奇效，所以謂之“安宮”。方中的牛黃清心解毒、豁痰開竅，為主藥，故名安官牛黃丸。
異名：新定牛黃清心丸《重訂通俗傷寒論》
安宮丸（《全國中藥成藥處方集》吉林方）
第二節安宮牛黃丸的立法依據
安宮牛黃丸具有清熱開竅、豁痰解毒的功效，治療邪熱內陷心包證。本方藥物分三類：清熱解毒藥：犀角（水牛角代），黃連，黃芩，梔子；開竅化痰藥：麝香，冰片，郁金，雄黃；鎮心安神藥：珍珠，朱砂，金箔。
第三節安宮牛黃丸的組成與方解
一、組成
本方的牛黃、郁金、黃連、朱砂、梔子、雄黃、黃芩各一兩；犀角（水牛角代）、冰片、麝香各二錢五分；珍珠五錢；金箔衣。
二、方解
君藥：牛黃味苦而涼，功能清心解毒，熄風定驚，豁痰開竅；麝香辛溫，通行十二經，開竅醒神，體現了清心開竅的立方之旨。臣藥：犀角（水牛角代）清心涼血解毒；黃連，黃芩，梔子清熱解毒瀉火，助牛黃清心包之熱；冰片，郁金芳香闢穢，通竅開閉，以加強麝香開竅醒神之功。佐藥：朱砂，珍珠，金箔鎮心安神，以除煩躁不安；雄黃助牛黃豁痰解毒。使藥：蜂蜜為丸，以和胃調中。安宮牛黃丸
上篇理論研究
第一章概述
第一節安宮牛黃丸的方名釋義
本方之名來自其功效和主要藥物。“官”指心包，心包為心之包膜，是心之外圍，心之官城。心是君主之官，中醫理論認為，當心髒受到溫毒熱邪侵犯時，要由心包代其受邪。如《靈樞•邪客篇》日：“諸邪氣在於心者，皆在心之包絡。”而心髒為“君主之官，神明出焉。”當它受到邪氣侵犯時，必出現神昏譫語等神志癥狀，本方治療以上癥狀有奇效，所以謂之“安宮”。方中的牛黃清心解毒、豁痰開竅，為主藥，故名安官牛黃丸。
異名：新定牛黃清心丸《重訂通俗傷寒論》
安宮丸（《全國中藥成藥處方集》吉林方）
第二節安宮牛黃丸的立法依據
安宮牛黃丸具有清熱開竅、豁痰解毒的功效，治療邪熱內陷心包證。本方藥物分三類：清熱解毒藥：犀角（水牛角代），黃連，黃芩，梔子；開竅化痰藥：麝香，冰片，郁金，雄黃；鎮心安神藥：珍珠，朱砂，金箔。
第三節安宮牛黃丸的組成與方解
一、組成
本方的牛黃、郁金、黃連、朱砂、梔子、雄黃、黃芩各一兩；犀角（水牛角代）、冰片、麝香各二錢五分；珍珠五錢；金箔衣。
二、方解
君藥：牛黃味苦而涼，功能清心解毒，熄風定驚，豁痰開竅；麝香辛溫，通行十二經，開竅醒神，體現了清心開竅的立方之旨。臣藥：犀角（水牛角代）清心涼血解毒；黃連，黃芩，梔子清熱解毒瀉火，助牛黃清心包之熱；冰片，郁金芳香闢穢，通竅開閉，以加強麝香開竅醒神之功。佐藥：朱砂，珍珠，金箔鎮心安神，以除煩躁不安；雄黃助牛黃豁痰解毒。使藥：蜂蜜為丸，以和胃調中。
第四節安宮牛黃丸的功用和主治
一、方中藥物的功效與主治
牛黃：功效：清心開竅，豁痰定驚，清熱解毒。主治：①用於高熱煩躁，神昏譫語及驚痫抽搐等癥。神昏譫語、驚痫抽搐，多由於高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應用於熱盛昏迷驚痫。②用於咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬於陽癥者都可應用，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。《本經》：“味苦平。主治驚痫寒熱，熱甚狂痘，除邪逐鬼。下閉血，瘀血疼痛，女子帶下血。髓，補中填骨髓，久服增年。”《別錄》：“小兒百病，諸痫熱，口不開．大人狂癲。又墮胎。”《會藥醫鏡》：“療小兒驚急，熱痰壅塞，麻疹餘毒，丹毒，牙疳，喉腫，一切實證重危者。”
麝香：功效：開竅回蘇，活血散結，催產下胎。主治：①用於邪蒙心竅、神志昏迷。麝香有開竅通閉、闢穢化濁之功，開竅力強，適用於邪蒙心竅、神識昏迷等癥。如熱病神昏痙厥、中風痰厥、氣厥、中惡等卒然昏迷等癥，常與冰片、牛黃等品配伍，可加強辛散走竄、開竅回蘇的作用。②用於癰疽瘡瘍；跌撲損傷，經閉，癥瘕及痺痛等癥。本品能開通經絡，有活血散結之功，與解毒、消腫的藥物如雄黃、蟾酥等配伍，可用治癰疽瘡瘍；與活血行瘀的藥物如赤芍、丹參、乳香、沒藥等配伍，又可用治經閉、瘕瘕及痺通等癥。③用於胞衣不下或胎死腹中等癥。麝香辛香走竄、活血祛瘀，故能用於胎死腹中、胞衣不下等癥，又可用以催生，常與肉桂配伍同用。《本經》：“主闢惡氣……溫瘧，蠱毒，痫痙，去三蟲。”《別錄》：“中惡，心腹暴痛脹急，痞滿，風毒，婦人產難，墮胎，去面（黯），目中膚衣。”《本草綱目》：“通諸竅，開經絡，透肌骨，解酒毒，消瓜果食積，治中風、中氣、中惡、痰厥、積聚癥瘕。”“蓋麝香走竄，能通諸竅之不利，開經絡之壅遏，若諸風、諸氣、諸血、諸痛，驚痫瘕瘕諸病，經絡壅閉，孔竅不利者，安得不用為引導以開之通之耶？非不可用也，但不可過耳。”
犀角（水牛角代）：功效：清熱定驚，涼血解毒。主治：①用於溫熱病熱盛火熾、壯熱不退、神昏譫語、驚厥抽搐等癥。犀角（水牛角代）性寒，能清心熱而定驚，常與黃芩、黃連、山梔、牛黃、冰片、麝香等品制成丸藥服用。②用於溫熱毒盛、身發斑疹，以及血熱妄行的吐血、衄血等癥。犀角（水牛角代）又能清血分熱，解熱毒，故對熱毒燔於血分，血熱傷絡，迫血妄行所致的吐衄、發斑等癥，均有良好的作用，常與赤芍、丹皮、鮮生地等同用。如屬氣血兩燔所致的高熱神昏、發斑等癥，本品又可與生石膏、知母等同用。《本經》：“主治百毒蠱注，邪鬼瘴氣，殺鉤吻鳩羽蛇毒，除邪，不迷惑魘寐。”
黃連：功效：清熱燥濕，瀉火解毒。主治：①用於濕熱內蘊、胸中煩熱痞滿、舌苔黃膩，黃疸，以及腸胃濕熱留戀、嘔吐、瀉痢、痔瘡等癥。黃連清熱燥濕的作用很強，配黃芩、大黃等，能治濕熱內蘊之癥。對濕熱留戀腸胃，常配合半夏、竹茹以止嘔，配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。②用於熱病高熱、口渴煩躁、甚至神昏譫語，心火亢盛、失眠、心煩、血熱妄行、吐血衄血以及熱毒瘡瘍等癥。黃連為瀉火解毒要藥，對熱病高熱、心火亢盛，有良好療效，常配合山梔、連翹等同用；對於血熱妄行，可配伍黃芩、大黃等同用；對熱毒瘡瘍，可配伍赤芍、丹皮等藥同用。此外，黃連還可用於胃火熾盛的中消證，可配合天花粉、知母、生地等同用。外用以黃連汁點眼，可治火盛目赤；塗口，可治口舌生瘡。《本經》：“味苦無毒。主治熱氣，目痛眥傷泣出，明目，腸澼腹痛下利，婦人陰中腫痛。”《珍珠囊》：“其用有六：瀉心火，一也；去中焦濕熱，二也；諸瘡必用，三也；去風濕，四也；治赤眼暴發，五也；止中部見血，六也。”
黃芩：功效：清熱燥濕，瀉火解毒，安胎。主治：①用於濕溫發熱、胸悶、口渴不欲飲以及濕熱瀉痢、黃疸等癥。黃芩清熱燥濕作用頗強，對濕溫發熱，可與滑石、白蔻仁、茯苓等配合應用；對濕熱瀉痢、腹痛，又常與白芍、葛根、甘草同用，對於濕熱蘊結所致的黃疸，可與綿茵陳、梔子、淡竹葉等同用。②用竽熱病高熱煩渴，或肺熱咳嗽，或熱盛迫血外溢的吐血、衄血、便血、崩漏以及熱毒瘡瘍等癥。黃芩能清實熱，瀉肺火。治熱病高熱，常與黃連、山梔等配伍；治肺熱咳嗽，可與知母、桑白皮等同用；治血熱妄行，可與生地、丹皮、側柏葉等同用；對熱毒瘡瘍，可與銀花、連翹等藥同用。此外，本品又有清熱安胎作用，可用於胎動不安，常與白術、竹茹等配合應用。《本經》：“味苦平。主治諸熱黃疸，腸澼洩利，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕，火瘍。”《珍珠囊》：“涼心，治肺中濕熱，瀉肺火上逆，……安胎。”《本草正》：“枯者清上焦之火，消痰利氣，定喘咳，止失血，退往來寒熱，風熱濕熱，頭痛，解瘟疫，清咽，療肺萎、乳癰發背，尤祛肌表之熱，故治斑疹、鼠瘺、瘡瘍、赤眼；實者涼下焦之熱，能除赤痢，熱蓄膀胱，五淋澀痛，大腸閉結，便血，漏血。”
梔子：功效：清熱瀉火，涼血解毒。主治：①用於熱病發熱，心煩不寧等癥。梔子善能瀉火洩熱而除煩。在外感熱病的氣分證初期，見。有發熱、胸悶、心煩等癥，可用梔子配合豆豉，以透邪洩熱、除煩解郁。如屬一切實熱火癥而見高熱煩躁、神昏譫語等癥，可用本品配黃連等瀉火而清邪熱。②用於熱毒、實火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤腫痛和瘡瘍腫毒等癥。山梔又有涼血止血、清熱解毒的作用，治血熱妄行，常與生地、側柏葉、丹皮等配伍；治目赤腫痛，可與菊花、石決明等配伍；治瘡瘍腫毒，可與黃連、銀花、連翹等同用。此外，本品又能洩熱利濕，可用於濕熱郁結所致的黃疸、面目皮膚發黃、疲倦、飲食減少等癥，常與黃柏、茵陳等同用。又用生梔子研末，與面粉、黃酒調服，有消腫活絡的作用，可用於跌僕損傷、扭挫傷、皮膚青腫疼痛等癥，為民間常用的“弔筋藥”，尤其適用於四肢關節附近的肌肉、肌腱損傷。《本經》：“主五內邪氣，胃中熱氣，面赤酒鼓鼻，白癩赤癩瘡瘍。”《藥類法像》：“治心煩懊惱而不得服，心神顛倒欲絕，血滯而小便不利。”《本草衍義補遺》：“瀉三焦火，清胃脕血，治熱厥心痛，解熱郁，行結氣。”
冰片：功效：回蘇開竅，清熱止痛。主治：①用於神昏痙厥，冰片開竅回蘇的功效類似麝香，但作用稍遜，用治竅閉神昏，兩藥往往配伍應用。在臨床上，主要用於溫熱病神昏厥，以及中風痰厥、氣厥、卒然昏倒等內閉癥候。②用於瘡瘍疥癬、口瘡、喉痛及眼疾等癥。本品外用有消腫止痛，且有防腐、止癢之效，主要作為外用，配硼砂、玄明粉，可治牙齦腫痛、咽喉紅腫痛、口瘡等癥；如遇鼻塞流涕，用少量冰硼散吹鼻，可通鼻塞；其他如中醫外科、喉科、傷科、眼科等外用方中多有配用本品。《新修本草》：“主心腹邪氣，風濕積聚，耳聾。明目，去目赤膚翳。”《本草綱目》：“療喉痺、腦痛、鼻瘛，齒痛，傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅，散郁火。”《醫林纂要》：“主散郁火，能透骨熱，治驚痫、痰迷、喉痺、舌脹、牙痛、耳聾、鼻瘜、目赤浮翳、痘毒內陷、殺蟲、痔瘡、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是終歸陰寒也。”
郁金：功效：活血止痛，疏肝解郁，涼血清心，利膽退黃。主治：①用於經行腹痛，月經不調，瘕瘕結塊等癥。郁金功能活血行氣，具有較緩弱的止痛作用，用治經行腹痛，可與柴胡、香附、當歸、白芍等配伍；對於脅下痞塊，可與丹參、鱉甲、澤蘭、青皮等同用。②用於脅肋疼痛。本品善於疏肝解郁，用治肝氣郁結之癥，可配柴胡、白芍或川楝子、香附等藥同用。③用於濕溫病神志不清，以及癲痫等病癥。郁金性味辛苦而寒，能人心經，具有清心開郁功效，常合芳香開竅的菖蒲，用於濕溫病癥、濁邪蒙蔽清竅的癥候；若配合消痰涎的明礬，可用治痰迷癲痫。④用於吐血、衄血、尿血等癥。郁金藥行以清涼，能人血分，又有涼血作用。若配合生地、丹皮、山梔等涼血藥，可用於血熱妄行而有瘀滯現像者，可起祛瘀生新、止血而不留瘀的作用。⑤用於黃疸。郁金有利膽汁、退黃疸的作用，可用治黃疸，常和茵陳、梔子、枳殼、青皮、芒硝等同用。《本草綱目》：“治血氣心腹痛，產後敗血衝心欲死，失心癲狂。”《本草經疏》：“本人血分之氣藥，其治以上諸血證者，正謂血之上行，皆屬於內熱火炎，此藥能降氣，氣降……則血妄行。”《本草備要》：“行氣，解郁，洩血，破瘀。涼心熱，散肝郁，治婦人經脈逆行。”
朱砂：功效：重鎮安神，解毒。主治：①用於神志不安，心悸怔忡，失眠，驚痫等癥。朱砂能鎮定心神，適用於各種神志不安的病癥。如心火亢盛、心煩不寐，可配合清心安神的黃連、磁石等藥同用；如高熱神昏，可配清熱、開竅的牛黃、麝香等同用；如痰熱驚痫，可配豁痰定驚的天竺黃、膽南星等同用；如血虛心悸、失眠，可配養血安神的丹參、地黃、當歸、柏子仁等同用。由此可見，朱砂隨不同配伍能用於實熱血虛等病癥，無不取其重鎮安神的作用。②用於瘡毒腫痛，口舌生瘡，咽喉腫痛等癥。朱砂外用具有解毒功能，與雄黃、山慈菇、麝香、千金子等配伍，外塗治瘡毒腫痛；與冰片、硼砂、玄明粉等吹喉，治療口舌生瘡、咽喉腫痛等癥。《本經》：“味甘微寒。治身體五髒百病。養精神、安魂魄、益氣、明目，殺精魅邪惡鬼。久服通神明不老。能化為汞。”《藥性論》：“鎮心，主尸疰抽風。”《本草從新》：“瀉心經邪熱，鎮心定驚……解毒，定癲狂。”
珍珠：功效：鎮心定驚，清肝除翳，清熱解毒，收斂生肌。主治：①用於驚悸，癲痫，驚風等癥。本品能清心經之熱而有鎮心安神之功，故對驚悸、癲痫、驚風等癥，常與龍骨、牡蠣、朱砂、天竺黃、膽南星等藥配合應用。……

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